wasd8456 发布于2024-06-23 06:57:13 常见疾病 66 次
我是小影大夫,一名影像科医生。上面的问题就已经不对了,磁共振不用于做身体的全面检查。经常有朋友说,想到医院做一个全身检查,有什么可以推荐的检查。除了PETCT,没有哪一个单一的检查可以检查全身的。但是petct的辐射量大,对于检查早期病变的检出率低,一般不用于体检,大多数都是用于肿瘤良恶性和治疗后疗效的评估。
磁共振检查不能用于全身检查
磁共振贵,没有辐射,不能用于做全身检查,原因有以下几个
1.检查时间长,噪声大
磁共振一个部位检查时间很长,这个简单的头都要差不多10分钟,加上做腹部,四肢,估计得三四个小时。在磁共振检查室里,噪声很大,各种咔咔的声音。试想一下,一个人要在那么吵的环境中,一动不动的躺一个上午,没有人能受得了。并且医院不是你家开的,不会让你在检查室躺一上午,还有其他更加需要做检查的患者等着排队。
肺部和胃肠道含有大量的气体,不适合做磁共振检查。要筛查肺部有没有结节,有没有肺癌,千万不要去做肺部磁共振,浪费钱,因为看不到呀。查肺部最好的检查是胸部CT检查。查胃肠道有没有病变,要做胃镜和肠镜,可以发现早期病变。做CT也能发现胃肠道的病变,但是一般CT能看到的病变都不小了。
3.不是所有人都能做磁共振检查
做磁共振检查有严格的适应症,磁共振检查不像做CT那么随便,谁想做都能做。
有幽闭综合症的人,不能做这个检查。刚刚说了,做磁共振需要自己躺在一个房间里一定时间,如果害怕,就做不了。
有金属内固定器的也要慎重选择做磁共振,如果植入物是钛板,可以做。但是要求做检查的部位不是内固定的位置,比如做了小腿的内固定,想做头颅磁共振,那就没有问题。有心脏起搏器的人,不建议做磁共振,大多数医院都是不允许做的。
如果体内有金属内固定器,请及时告知医师,由医生评估后才决定能不能做。
没有哪一个项目可以全身全面检查
目前没有哪一个项目可以身体全面的检查。每个项目都有不同的侧重的地方,不能说做全身CT就可以避免所有的疾病。要根据不同的要求,具体选择检查项目。
磁共振检查颈椎间盘突出
比如要查胃,要做胃镜。要查肺,要做肺部CT。要查乳腺,要做乳腺超声。要查头颅,可以做头颅CT或者磁共振,最好是磁共振。。。
核磁可以全面检查这个说法是不太对的!所谓的全面检查是从各个方面,比如血生化改变、骨骼器官器质性改变、还有精神心理方面!所以说,做检查的目的主要是要看怀疑什么问题、想排查什么、最终解决什么!而不是盲目的做各种检查。
现在医院里的各种***检查设备种类很多,但都各有优势又互补。所以,才会有时候同时做好几种检查,已达到排除确诊的目的!
就核磁共振来说,优点:核磁对于软组织类病变和肿瘤性病变的检出率较高,并且有很强的特异性!核磁是没有辐射的检查,对于孩童和孕妇必要情况下也可以做检查,比如胎盘植入或者前置的孕妇,新生儿颅内出血或畸形的都可以!此外,核磁弥散加权成像能够快速、准确的诊断出急性脑梗!并且也可以做核磁血管成像(MRA)及增强扫描!缺点就是:1.核磁扫描时间长,对于不能长时间配合的病人来说很难完成检查!2.噪音大,做过核磁的都知道,虽然有耳机带着,但是不能完全隔绝噪音,部分病人会因此而不适!3.有幽闭恐惧症的人不能做!
此外,影像学检查还有X线片、Ct、超声及数字胃肠等!
x线常规拍片(有辐射),速度快、直观,价格低!适用于长骨及脊柱的骨质检查,比如骨折、增生及早期骨肿瘤的筛查!
CT检查(有辐射)除了可以完善x线片的检查在,对于头颅外伤出血性疾病、胸部(肺部疾病及纵隔)疾病及腹部的检查效果较好、准确率较高!尤其针对于脑出血及早期肺癌的诊断、筛查!此外,还可以做分期增强扫描及冠脉造影检查!
数字胃肠造影(有辐射),可以动态成像,对于消化道的功能性检查!对于消化道肿瘤、溃疡及憩室的检查(早期病变太小时容易漏诊)!此外可以看到胃肠道的蠕动、排空,及肠管的走行情况!
超声检查(无辐射),对于实质性脏器的诊断结果较好,尤其用于心脏及胎儿的各期检查!对于甲状腺、乳腺、腹部脏器、子宫附件等的检查较好。并且用于颈部及下肢血管的检查!具有快速、便宜的特点!
还有其他各种检查,比如乳腺钼靶、经颅多普勒等等……都具有特异性!
所以说,任何检查设备都有它的优缺点和特异性!要想坐到全面的检查,单一的检查设备是不可能的,需有选择性的选用检查设备,已达到最佳检查结果!
这个问题很深度。
身体全面检查,目前其实主要针对两大类疾病:癌症和心脑血管病等。
核磁共振因为没有电离辐射,其使用的Gd对比剂,不良反应率很低,而且软组织对比好。因此其实很适合进行全身体检。
但因为其自身的特点,不可能做到大而全,需要其他技术的配合,比如胸部需要低剂量CT,同时,胃肠道需要进行胃镜和结肠镜检查。如果怀疑冠心病,则需要冠脉CT配合。
开展全身核磁检查,技术并无难处。但因为费用较高,耗费时间,占用***,因此国内仅在某些高端体检中心开展。作为公立三甲医院,如果能处理好收费和医保等的关系,我们也可以根据情况适当开展此类体检业务。配合胸部低剂量CT,内镜检查,肿瘤标志物检测等,能最大程度的做到早期癌的筛查。
在海内外某些高端体检,全身核磁绝对是体检利器,而且已经证明,其相对于PET-CT体检的阳性率更高,关键是没有电离辐射!非常适合进行年度的体检。
而后者并不推荐用于体检!之前有些媒体宣扬的PET-CT用于防癌体检,多有商业目的考虑,现在这个声音越来越被弱化了,钱多人傻的情况,越来越不会[_a***_]。
真正的有钱人,都是高智商,高情商的人,自然知道如何选择和取舍。
不知道您所说的全身检查指的是什么!常规体检是不需要做核磁共振的,一些常规的血液、生化检查,加上胸部X光片、腹部脏器的B超、心电图等就行了。如果有基础性疾病的话,可以加上相关的其他检查。正规医院的体检科医生都会给你很好的建议。我们临床上用来排查肿瘤的话,有一个PET-CT检查,真正的从头到脚,但是仅适用于癌症患者明确肿瘤侵犯的范围、有没有远处转移!做一次的费用,大概7000-8000块钱!
我们所说的感冒是指“普通感冒”,又称“伤风”、西医说法就是上呼吸道感染,上呼吸道包括鼻腔及咽喉部,所以包括急性鼻炎或急性咽喉炎。多由病毒感染引起,和感冒相关***有一百多种,常见症状有:流鼻涕、打喷嚏、咽部异物感、咽喉疼痛、痰多、咳嗽等,季节变化时尤为高发。
在平时生活中,我们发现有的人几乎很少感冒,这些人多见于身体健康、喜欢体育锻炼、经常做户外活动。有的人动不动就感冒,一感冒就喜欢输液治疗,这类人群体质比较弱,不喜欢运动,尤其春夏换季感冒的多发时节时,稍微受凉或受热就开始感冒。
在临床工作中,我们还发现很多感冒患者不一定是感冒,可能就是过敏性鼻炎,过敏性鼻炎是机体对外界某些物质过敏,接触过敏源就发作,它的症状很感冒症状类似,如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽、咽部痒及异物感等症状。还有患者可能就是血管运动型鼻炎,它是自主神经功能紊乱引起,当遇冷热刺激就开始出现连续打喷嚏、鼻痒及流鼻涕,这种鼻炎来的快,去的也快,很多人经常我的感冒非常容易,好的也容易。
为什么经常感冒?
综上述!容易感冒原因,大多缺乏有效锻炼身体,自身抵抗力下降,体质弱有关,其次就是良好生活习惯。也有部分患者,可能就是过敏性鼻炎或血管运动型鼻炎,误以为感冒吧!
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