wasd8456 发布于2024-06-28 08:29:41 其他疾病 74 次
使用抗精神药物:是目前主要治疗方法。对急性发病,兴奋不安,幻觉妄想者可选用氯丙嗪每日2OO一6oo毫克,氟哌啶醇每日l4一2O亳克,氯氮平每日2OO一6oo毫克,氟奋乃静每日1O一3O毫克。对缓慢起病者可选用奋乃静每日2O一4O毫克,舒必利每日4oo一8oo亳克。对既不兴奋又不抑制者,可用泰尔登每日20O一5oo毫克。使用精神药物一般应用从小剂量开始,在1一2周内逐渐增至上述治疗量,治疗1一2月,使症状好转后逐渐至维持量(为治疗量1/2一1/3),整个治疗需要较长时间。
***药物有哪些作用
精神科药物也有很多种类之分,一般临床上会比较常用的精神科药物种类有:
1.抗***药物
抗***药物顾名思义是用来治疗***性症状的,主要是通过作用大脑多巴胺D2、D3或5-HT1A、5-TH2A受体等等多个作用受体,其中最主要的应该是多巴胺D2受体,通过对多巴胺D2受体的作用,来控制精神病患者的幻觉、妄想等***性症状,进而控制患者行为反常或紊乱的病情。
2.抗抑郁药物
抗抑郁药物的作用机制也很多,不同的药物会作用不同的神经受体,以应用最广泛的SSRI类药物为例:SSRI即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,不论哪一种SSRI都是通过阻断神经突触间隙的5-TH被再吸收的过程,从而增加神经细胞突触间隙的游离的5-TH神经递质浓度。而5-TH是一种可以增加愉快体验的神经递质。所以增加了神经突触间隙的5-羟色胺浓度就会直接增加患者的愉***,从而减少抑郁症状,最终治愈抑郁症。
除了这两种在精神科应用最广泛的药物,还有就是震惊安眠药物和抗焦虑药物或抗强迫药物了,大致的作用机制与上述药物的机理相同,只是作用受体不同,阻断或者激动的形式有所区别,所以得到了不同的效果。
说一说精神科药物的副作用
精神科药物的副作用是很多患者拒绝服药的直接原因,这一点确实真实存在,但我想说的是你的主治医师会帮助你选择一种完全可以承受不良反应的药物,甚至有很多患者是服药后完全不存在不适感的。而,比药物副作用更重要的事情是,服药可以在医生的帮助下左右自己的人生,做自己的主人;不服药,只能病情复发,受疾病症状的摆布。
其实很多精神科药物的不良反应通过医生的帮助是可以克服的,不一定造成严重的不良反应,所以因为不良反应停药的做饭一定是一种因噎废食的做法。
精神药物是通过药理作用,修复大脑中枢神经递质传递功能,促进一些调节情绪的激素生成,防止精神障碍,神经官能症的复发,改善心境障碍和行为。
精神药物大致分为一下几类:
1抗***药物
2抗抑郁药物
3心境稳定药物
4抗焦虑药
5催眠药
6认知改善药
使用精神药物遵循以下原则:
1个体化的药物治疗方案
2靶症状与药物选择
3剂量滴定、评估有效适宜剂量和最低有效剂量维持
4用药方式及剂量的选择
5疗效与综合性的安全评估
***药物是怎样控制病情的?这要从一个偶然的机会说起
最早的抗***药物是氯丙嗪,是在1952年被发现的。然而最开始时,由于氯丙嗪镇静、镇痛作用较强,被用来治疗重大手术期间出现过度的代偿反应,所以氯丙嗪又称“冬眠灵”。后来被人发现,他能够治疗急性***的发作。
在氯丙嗪之后陆续出现了大量的抗***药物,如奋乃静、氟哌啶醇等。追踪其药理机制,均是由于这些药物具有多巴胺受体的阻断作用。
我们都知道,精神疾病最常见的症状就是幻觉、妄想,以及激越、冲动行为,我们将其称为“***的阳性症状”。根据目前的发病假说,这些症状都与多巴胺有关,有大量实验显示:精神分裂症患者的中脑边缘系统多巴胺浓度显著增高,而中脑边缘系统属于我们的“神经犒赏中枢”,负责着我们的情绪管理,而一旦该区域多巴胺异常,则使人显露出很多激越、冲动行为,这或许就是我们常说的“高兴过了头”。
而我们传统的抗***药物正是具有多巴胺阻断的作用,他能够阻断多巴胺与多巴胺D2受体的结合,进而减少***阳性症状的出现。
精神疾病的症状,不单单有阳性症状,还有阴性症状,比如患者情感的淡漠、行为的退缩等
当然,最开始人们对于精神疾病的了解,还停留在癫疯状态,而另一部分患者则表现出截然相反的状态,比如行为懒散,衣着污秽、不修边幅,行为退缩,不愿与人接触,严重者缄默不语。如果根据之前我们所说的抗***药物特点,岂不是越是阻断多巴胺,患者的“行为退缩”越加明显?
所以这就引出了第二代抗***药物,也被称为“非典型抗***药”,如氯氮平、奥氮平、利培酮等。
相比于第一代抗***药,二代药物除了阻断多巴胺受体,还阻断五羟色胺受体。阻断五羟色胺受体的后果便是使患者情感症状得以恢复,使真个人看起来更有精神。这就解释了为什么20年前的***医院,患者多是目光呆滞,口水外流的状态,正是因为那个时期,大多应用的是一代抗***病药物。
希望我的解答对你有帮助,请继续关注,我将每日更新相关医学知识。
感谢邀请
***药类,多数是稳定病人情绪,或者安定病人情绪的,有些药类是强制病人进去睡眠状态的,副作用应该是挺大的,只是暂时缓解了病人情绪,并不能起到治疗作用吧,
您好,我是一名主管药师,这个问题我可以帮你解答。
激素对血糖是有影响的,比如说常用的糖皮质激素类药物,会导致血糖升高。
糖皮质激素为什么会导致血糖升高呢?
糖皮质激素之所以叫糖皮质激素,就是因为此类激素参与人身体内糖的代谢调节。
糖皮质激素升高血糖的原因
1. 糖皮质激素会减少糖的氧化分解过程称,也就是说会减少糖的消耗。
2. 糖皮质激素会抑制外周组织对葡萄糖的利用,会使血液中的血糖含量下不去。
3. 糖皮质激素会增加肝脏葡萄糖的糖异生作用,提供糖异生的底物。也就是说糖皮质激素会促进其他物质转换为葡萄糖,增加葡萄糖含量,导致血糖升高。
因此,在使用糖皮质激素类药物,如果之前没有高血糖话,要注意血糖升高的可能。
如果之前有高血糖症状,可能就需要增加降糖药物的剂量,具体增加多少,要根据血糖升高的程度,还要具体咨询医生,不要自己擅自增加剂量。
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以上仅供参考,不作为用药或[_a***_]依据,具体请到正规医院咨询!
糖皮质激素是可以引起血糖增高的。高血糖可以引起大血管病变,微血管病变,神经病变,眼病变,糖尿病足等多种慢性并发症和糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症而危及生命!
老杨建议,及时想正规医院大夫了解详情。
目前常用的激素药物,一般是糖皮质激素,听这名字,就知道对血糖有影响了哈哈哈。好了,下面是证据。
糖皮质激素在临床中应用很广泛,可以作为内源性糖皮质激素缺乏时的生理替代,应用药理剂量时可发挥抗炎、抑制免疫等作用。研究发现,糖皮质激素不良反应和长期应用有关,包括糖脂代谢异常、水盐代谢异常、骨质疏松、生长受限等。其中,糖代谢异常发生率高。
下面的研究是基于中等到大剂量糖皮质激素对血糖的影响。
1、平均血糖:应用中等或大剂量糖皮质激素时糖尿病患者血糖升高更显著;非糖尿病患者应用糖皮质激素治疗时平均血糖可升高或正常,有报道显示夜间血糖升高。
2、空腹及三餐后血糖:非糖尿病患者应用糖皮质激素后空腹血糖均正常,偶有低血糖的报道。应用糖皮质激素后,糖尿病患者早餐后血糖轻度升高或无明显变化,午餐及晚餐后血糖升高明显。
3、低血糖:低血糖***在应用中大剂量糖皮质激素时并不常见,多表现为夜间无症状的低血糖,但不适当的降糖治疗可导致低血糖的发生。
以上研究结果参考自:李嘉佩,李乃适,赵维纲. 动态血糖监测评价外源性糖皮质激素对血糖的影响。如果想深入了解可以下载这篇文献看看。
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