胆道常见疾病-胆道常见疾病有哪些

1. 胆管癌是怎么形成的？
2. 十二指肠憇室什么病？
3. 胆管癌是什么病？

胆管癌是怎么形成的？

胆管癌是怎么形成的

胆管癌是发生于胆道系统各级胆管的胆道上皮细胞的恶性肿瘤。其病因尚不明确，可能与胆石症、胆管囊性疾病：胆管系统的囊性疾病改变常发生癌变、发性硬化性胆管炎、慢性溃疡性结肠炎、华支睾吸虫病和胆道内引流术等有关，这些人群胆管癌的发病率要高于普通人群。

胆管癌的患者可出现无痛性黄疸，或者黄疸伴轻度胆绞痛，还可出现梗阻性黄疸伴尿色加深、陶土样粪便和瘙痒感；还可出现食欲减退、恶心、轻度体重下降、疲劳等，发生感染时则出现发热、寒战。晚期患者可出明显的现体重下降和营养不良。

胆管癌的治疗以手术治疗为主，可辅以化学治疗和放射治疗，需结合肿瘤发展情况、患者自身情况选择合适的个性化综合治疗方案。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤科 主任医师 田艳涛审核

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十二指肠憇室什么病？

十二指肠憩室主要由先天性发育不良引起。指十二指肠壁局部向外囊性突出或由胃十二指肠溃疡引起的疤痕牵引引起。它主要见于40至60岁的患者，男性多于女性。少数患者因梗阻、穿孔等原因被发现。在治疗方面，如无临床症状，可进行持续观察，内科也可给予保守治疗，包括调整饮食、使用抗酸剂、解痉药物等。

十二指肠憩室是由先天性发育不良，或因年龄增加肠壁发生退行性改变引起的十二指肠向肠外的囊状突起。这是一个原发性憩室，也称为真正的憩室。大部分的十二指肠憩室患者无特殊临床症状和体征，常见于x光钡餐检查、内镜逆行胰胆管造影术或胃镜检查中。

胆管癌是什么病？

胆管癌是什么

胆管癌是发生于胆道上皮细胞的恶性肿瘤，可发生于胆道系统的各级胆管，分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。

胆管癌的病因仍不明确，多发于50～70岁，男女比例约1.4:1。慢性炎症似乎对在疾病起始和发展阶段的分子水平改变起重要作用。增加胆管癌发病率的诱发因素可分为：①会增加局限性发病的因素，例如胆道系统感染、寄生虫和肝内结石；②在全球范围内的发病率较低，致病因素包括自身免疫性疾病、胆道系统的先天性囊性疾病等，如原发性硬化性胆管炎（PSC）、溃疡性结肠炎。此外，二氧化钍与胆管癌发病风险的增高有关，氡、亚硝胺、石棉等其他化学物质也可能与其发病率增高有关，但仍需要进一步研究证实。

胆管癌的临床表现因肿瘤和胆管梗阻的部位而异。肝内胆管癌通常表现为肝脏肿块，而肝外胆管癌易阻塞胆道而出现黄疸，黄疸常为首发症状，表现为巩膜、皮肤黄染，尿色深黄或深茶色，常伴陶土粪或皮肤瘙痒，非特异性症状如乏力、周身不适、食欲减退和体重减轻。

手术切除是胆管癌最有效的治疗方式，并且是目前可能治愈的唯一选择，但由于其病隐匿，大多数患者在就诊已不适合手术切除。不过随着近年来人们健康意识的提升，按时体检使得早期胆管癌的检出率有所提高。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肝胆外科 副主任医师 张业繁审核

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