血管系统常见疾病-血管系统常见疾病有哪些

1. 心脑血管疾病的高中低以及极高风险是怎么划分的？
2. 有人说，3大征兆警告：你的脑血管可能已经开始堵塞了！说的有道理吗？这三大征兆指的是什么？

心脑血管疾病的高中低以及极高风险是怎么划分的？

神内小美医生；

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首先，小美医生想要告诉你的是：

对于心脑血管疾病的风险分层，其实相关的评分有很多，心血管疾病和脑血管疾病的评分方法可以说是大同小异：

也这样这样理解：心梗、脑梗只是相同病理过程在不同部位的体现！，所谓风险分层主要是对于其相关的危险因素进行的评估。

其实对于危险风险的评估，简单的总结一下，主要是包含以下几个内容：

（1）不可控因素：

• 年龄：这个好理解，年龄越大其心脑血管疾病的发生风险相对增高；
  

• 性别：主要是由于激素的原因，男性与女性以及女性更年期前后风险均存在差异（女性绝经期交男性风险减低，但是在绝经期后二者无明显差异）；
  
• 基因：目前对于基因的分析研究很多，但并不统一，小美医生理解的观点：考虑主要是由于不同基因型导致例如：高血压病、糖尿病、脂代谢异常等常见的心脑血管疾病的重要危险因素有关（也可以理解为，有心脑血管疾病家族史的其发病风险相对增高）；
  

（2）可控因素：

• 高血压病：这个比较好理解，我习惯使用“塑胶管道”这个词来形容我们体内的血管，长期的高血压，管道内的压力增高，随着时间的延长，其管壁的弹性减低，管壁损伤，出现硬化；此外对于高血压病，其中收缩压的增高以及血压的波动是重要的风险因素（所以：高血压的控制并不是简单的仅仅是要维持在正常的范围，而且还需要“稳”！）；
• 糖尿病：糖尿病对于心脑血管疾病的危害不仅仅在于其对血管的损伤，还存在神经损伤，以及其他系统损伤，糖尿病是一种全身系统性疾病，可造成多系统损害，各种原因相互促进，互为因果；此外合并糖尿病的心脑血管疾病患者的疾病的预后以及死亡率均较无糖尿病的患者明显升高；
• 脂代谢异常:我们常说的对于心脑血管疾病风险相关性最大的主要是指低密度脂蛋白（血脂是血液中脂肪和类脂的统称，其中不同成分的升高对于疾病的诊断以及风险评估的价值是存在差异的，例如我们对于心脑血管疾病的预防：关注的重点是低密度脂蛋白；对于胰腺炎，胆囊炎：我们关注的重点还包括甘油三酯、胆固醇等）；
• 高同型半胱氨酸：其实作为心脑血管疾病的重要危险因素，这个指标提出已经很多年了，但是近几年才引起临床上的重视，我们医院也是这几年才将这个指标列为心脑血管疾病患者常规筛查指标；
• 肥胖：肥胖的患者心脑血管疾病的风险增高这也是大部分人可以理解的，因为肥胖的患者往往也合并其他心脑血管疾病的危险因素；
• 此外还有：吸烟、饮酒等不良生活习惯等等；

那么标准的统一的量表：

主要是指：

（1）心血管疾病（我们尝试用的，比较简单，主要是用于入院时对患者的简单的危险及预后评估）

• TIMI评分：
  

（2）脑血管疾病：

• 非房颤患者（主要***用：ESRS评分）
  

（注：卒中稳定的门诊患者：低危：0-2分；中危：3-6分；高危：＞6分

卒中急性期患者：低危：＜3分；高危：≥3分）

• 合并房颤的患者（主要***用：CHADS2评分）
  

（注：低危：0-1分；中危：2-3分；高危：＞3分）

希望我的回答对你有所帮助，谢谢！

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有人说，3大征兆警告：你的脑血管可能已经开始堵塞了！说的有道理吗？这三大征兆指的是什么？

脑血管堵塞，会造成脑细胞缺血坏死，也就是脑梗死。脑血管开始堵塞一般没有什么征兆，血管狭窄到了一定程度造成了脑细胞缺血才会出现明显的症状。如果说有什么征兆，那应该就是短阵性脑缺血发作了（也就是TIA）。一旦发生TIA就已经代表脑血管已经堵塞，并且大脑已经出现缺血症状了。TIA发作的时候症状一般持续几分钟身体就完全恢复正常了，但是如果再不干预，下一次来的很可能就是脑梗死了！

并不能用三个征兆就能概括完TIA发作的所有症状。大脑的动脉系统分为颈内动脉系统（包括大脑中动脉、大脑前动脉、前交通动脉）和椎-基底动脉系统（包括基底动脉、大脑后动脉、后交通动脉等），狭窄的血管系统不同所表现出来的症状也会不同。

比如说颈内动脉系统中，大脑中动脉供血区TIA可出现缺血对侧手脚无力瘫痪、一边脸瘫痪和讲话不利索，一侧身体感觉异常等。大脑前动脉供血区TIA可出现人格改变和情感障碍等。椎-基底动脉系统 TIA最常表现为[_a***_]、平衡障碍、眼球运动异常和复视。

造成血管硬化堵塞的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、高龄等等，如果存在这些危险因素，身体一旦出现一过性TIA发作症状，这其实就是发生脑梗死前的征兆，一定要第一时间到医院就诊，及时干预，以免发生大面积的脑梗死！

其实，美国的专家总结出来了一个脑梗死FAST法则，以便民众在发生脑梗死的时候能够快速地判断脑梗死、第一时间到医院抢救大脑：F（Face，脸）：脸部不对称或一侧嘴角歪斜。 A（Arm，手臂）：一侧手臂力量比另外一侧的差。S（Speech，说话）：说话不利索、口齿不清或无法说话。 T（Time，时间）：如果有上述其中一个状况出现，要第一时间拨打急救电话120、第一时间到医院就诊，时间就是大脑，越早治疗能挽救的脑细胞就越多！

我是用通俗易懂的文字给大家传播健康知识的全科医生，我希望我的文字能帮助到更多的人，如果觉得有用，可以转发给身边的朋友哦。

3大征兆警告：你的脑血管可能已经开始堵塞了！

1.眩晕、头痛、一过性黑矇：脑血管堵塞后，血液供应不足，脑部相应的区域会出现小脑性共济失调，表现为眩晕、头痛；当颈内动脉有进行性的动脉粥样硬化阻塞时，短暂性的脑缺血发作更会导致一过性的眼前发黑，有时也会表现为视野的缺损、眼球运动障碍。

2.失语、构音障碍：当脑血管堵塞在语言区时，会发生语言障碍，影响语言的表达，轻者表现为大舌头、言语不清，严重者出现单字语言，患者仅能一个字一个字的表达，甚至出现完全性失语。

3.跌倒频发、偏身感觉障碍、偏瘫：部分脑血管堵塞会出现半身麻木、一侧肢体无力感，出现经常跌倒的情况，例如腔隙性脑梗死导致的纯运动轻偏瘫，就表现为对侧面、上肢、下肢的瘫痪，同时可伴有共济失调。

当然除了这3大症状，还有意识改变、笨拙手等症状和体征，那么如何防治脑血管的堵塞呢？

脑血管闭塞的原因主要有脑血栓形成和脑栓塞，前者因血管损伤、炎性病变或动脉粥样硬化引起，后者由心脏、动脉斑块脱落、空气、脂肪、羊水脱落引起。所以我们应该从这两个方面防治。

1.健康饮食：少吃肥肉、动物油脂类食物，少煎炸，少吃高糖、高盐食物，血脂高、血糖高的患者对于血管的损伤也会增加，从而加速动脉硬化的发生。

2.适量运动：久坐者容易发生脂肪堆积的情况，所以一定要坚持运动，保持血液通畅，加速血液循环。

3.戒烟限酒：烟酒也会加速血管的损伤，导致炎性改变，加速动脉粥样硬化的发生，导致脑血管的堵塞。

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脑血管开始被堵塞，患者主要出现短暂性的或者一过性的脑供血障碍。

1、恶心呕吐，出现天旋地转，少部分患者伴发耳鸣。部分患者还会出现突发的双下肢无力而倒地，但患者随即自行站起来，整个从发作跌倒到站起来，患者意识是清楚的，不会出现昏迷等意识障碍的表现。

2、发作性的肢体偏瘫、肢体单瘫或者出现面瘫。还会出现单侧肢体麻木或者偏身麻木，同侧单眼一过性的失眠或者黑蒙，部分患者还会出现一过性的三偏表现或者短暂的失语。另外部分患者还会出现复视、站立行走不稳、出现短暂的吞咽困难和失语。

3、部分患者还可以出现短暂的全面遗忘，半侧出现舞蹈样表现。

脑血管开始被堵塞，可能会出现以上的这些短暂的表现，发作持续几分钟到几小时，但大多数患者通常在1小时之内恢复，最多不超过一天，不会遗留后遗症，但常常反复发作，每次发作的症状相似。尽管如此，还是需要引起重视和提高警惕，积极预防，因为有部分患者会发展到脑梗死。

（图片来自网络，如有侵权请联系删除，本内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据。）

3大征兆警告：你的脑血管可能已经开始堵塞了！

1、持续性的头痛

在发生脑梗前，大部分的患者都会有持续性头痛的症状，并且一般还伴有恶心，呕吐等表现，临床上认为一般出现这种这种症状大多属于出血性脑梗塞

严重的患者会表现为天旋地转、无***常站立，严重者会反复性的头晕，这一般是缺血性脑梗导致的。

2、单侧肢体不听使唤

肢体不听使唤，手劲儿减小、不能稳定抓住东西，甚至出现麻木感，或腿脚变得不灵活，走路拖拉等，最好不要轻视，可能是脑梗的前兆。

其原因多是大脑血液供应不足，影响了大脑调节肢体活动的功能。

尤其是单侧肢体不好使的人，更应该提高警惕。

3，眼前一过性发黑

老年人平时身体可能会出现各种各样的不适，一旦出现了眼前突然发黑，模糊，看不清物体，在一个小时或者是更短时间内恢复了，大多数人都不会在意。

但其实这是脑梗发生前的信号之一，由于脑血流减少引起的视网膜中央或分支动脉阻塞的结果。

三件事最好不要在做了，小心血管“堵死”！

1、大量饮酒

长期大量饮酒，会使酒精摄入过多，身体无法代谢掉，会增加肝脏的负担，同时会使血压升高，促使交感神经兴奋，心脏输出量增加，易引发心律失常。

酒精还会促使血小板聚集、血流凝固，导致血液粘稠度增高，从而减少脑部血液流量，增加脑梗的发生危险。

2，高油脂饮食的人

油脂摄入过多，会囤积在体内，使血管中“坏胆固醇”增多，容易聚集在动脉血管壁上，促使动脉粥样硬化发生，增加血栓的形成，诱发血管堵塞。

若斑块脱落，随血液流动，进入小血管中，容易诱发血管堵塞，使血管缺血、缺氧，诱发血管病。

3、熬夜打游戏

熬夜会打乱人体生物钟，导致体内过多分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，加重心血管的负担。

同时，长期熬夜通宵，工作压力过大的人还会可能导致猝死或者是中风。

或是在加班工作，熬夜打游戏的时候，大脑处于高度集中的状态，这样很容易因为用脑过度引起脑中风。

清血管，防血栓，牢记“五个一点”！

1、补充多一点

心脑血管患者适当的补充α-亚麻酸，研究发现，人体缺乏α-亚麻酸与心脑血管疾病有直接的关系。

α-亚麻酸是细胞膜构成的主要组成部分，在体内参与脂肪代谢，糖代谢等，经常食用还有助于清除血液垃圾，增强血管弹性，能预防心梗、脑梗等心脑血管疾病，

并且有降低血脂。增加摄入α-亚麻酸，可以显著地改变血脂状态，减少血液垃圾在血液及血管壁上的残留，起到平衡脂肪酸摄入，预防慢性疾病的作用。

日常紫苏仁油、橄榄油、核桃油等均含有α-亚麻酸，但是其中含α-亚麻酸最高的是紫苏仁油，含量高达67%左右，是目前所知的α-亚麻酸含量最高的食物，每天补充5ml就可满足人体需求。

2、动作慢一点

高血压，是诱发脑梗的重要因素，一旦确诊为高血压，在生活中动作就要慢下来。

不能擅自增减降压药以外，在早起后，还要注意慢起床。

早上是高血压的高峰期，一旦血压升高，也会增加心脑血管疾病危险的发生。

起床时，要注意，慢一点，切莫起床过猛，适当的做一些舒缓的运动，给身体一个缓冲的时间。

3、排便勤一点

保证每天能顺利排便，也是一件幸福的事情。

同时，勤排便也是维持健康的关键，肠道是人体糖，脂肪消化的主要脏器。

中老年人，受便秘的困扰。这类人在排便时，最好不要太用力，避免腹压升高，引起血压升高。

日常还可用手揉腹小肚子，促进肠道蠕动，利于粪便排出。

或是多食用一些含有膳食纤维的食物，可有效的促进排便，有利于肠道的健康。

4、衣服穿一点

随着气温的降低，也是中老年人比较担心的问题。

研究发现，冬季血压平均比夏季高12/6 毫米汞柱；气温每下降1℃，收缩压上升1.3 毫米汞柱，舒张压上升0.6 毫米汞柱。

尤其是气温骤降时，要及时添加衣服，配带手套。

但注意衣服别太紧，尤其是领口、袜口、鞋子等处，不宜过紧，薄厚与松紧程度适中，有一定透气性即可。

5、睡眠深一点

研究发现，相比每晚睡眠7~8小时的人群，每晚睡眠不足6小时的中老年人发生脑梗塞的危险会高出4倍。

如果长期睡眠不足，就会刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，以至于升高血压，加大血管应激状态，致使脑梗死等情况出现。

建议平时在晚上10点前上床，保证每天6-7小时的睡眠时间。