精神疾病的诊断,精神疾病的诊断包括下列哪些方面

1. 如何判定一个精神病人是否真正患病与是否治愈？
2. 去医院是否可以判断有无精神或心理问题？
3. 双向障碍是什么？是精神疾病心理病吗？怎样才能确诊？

如何判定一个精神病人是否真正患病与是否治愈？

判断精神病人是否真正患病和是否已经治愈是专业的精神科医生的工作，一定不像鲁豫在节目中说的那样，我更觉得这段对话是个笑话，是包袱，总之绝对不是真正的临床工作。

判定疑似精神障碍是否患病

精神科医生的工作没有那么神秘，一般上讲，一个患者来院治疗，不管是否配合，医生都会跟患者进行长时间交流，在交流过程中针对性的问诊，来进行精神检查，通过精神检查判断患者的一般状态、感知觉、思维联想及内容、情感反应、意志行为等主要精神活动，然后根据精神检查得到的结果，再根据目前我国统一实行的ICD-10国际疾病诊断标准中关于疾病诊断标准的解释，判断患者是否真正患病。当然，这只是医生的第一次查房与接触，得到的往往是初步诊断结果，在接下来7天内，观察患者日常行为和思维的同时，上级主治医师和主任医师也会分别查房定诊，最终确定诊断为主任医师查房定诊结果，这就是精神医学的***查房制度。如果患者确实不是精神障碍患者，没有人会为了任何利益去毁掉自己辛苦十多年甚至二十多年得来的宝贵行医资格。

很多人喜欢依靠自己的主观猜测去臆断事情，就好比很多人在网上说精神科医生最黑，没病也会给你开药，吃了药人就真有病了等等。真是既狭隘又偏激，精神障碍患者的疾病判断，本就没办法依靠人们的常识性东西去判断，毕竟不是专业人士，怎么可能靠尝试去诊断神秘的精神疾病？

曾经很多家属都问过我;我看病房里的好像都挺正常，没病啊？我问他：没病这么多家人都花钱把人送到医院干什么？所以，真正的***不是通过几句话、几个眼神就能判断出来的。

判断精神障碍患者是否治愈

这个也是首先要依靠日常的接触，每天的查房，去判断患者恢复的情况，以及是否还存在***性症状或其他精神症状。而精神科医生因为自身具备完备的精神医学知识，以及与精神障碍患者长期相处的经验，能够更好的去判断患者存在的精神症状，甚至即使患者隐瞒症状，也很难瞒过精神科医生的火眼金睛。

如果患者的精神症状大部分已经缓解，能够基本适应家庭生活，不会有冲动反常行为，就可以判定好转出院了。

如果患者的精神症状已经完全消失，社会功能基本恢复如常，那么可以说患者已经达到了临床治愈的标准，可以出院了。

当然，任何一种出院判定，都是应该坚持服药的，因为大部分精神障碍疾病，都是慢性病程，缓解期坚持服药的依据就是为了尽可能的减少复发几率，避免复发。

希望我的回答对你有所帮助，希望更多的人能抽出时间来了解一下精神障碍患者这个神秘的群体，了解一下精神病院这个神秘的地方。

去医院是否可以判断有无精神或心理问题？

我看你提出这个问题精神没问题，心理只是不够理性，解铃还须系铃人，心❤向阳光花自开。多做实事，比如吧房间打扫干净整理齐整，有一点点成就感您都会充实，就像疫情当下，这样你才会想到每个冲在疫情前线的医师工作者点点滴滴去做，都会改变

我们每个人，或多或少都有一点心理不健康，只是有人的心理很强大，有些人却是很少，所以不存在精神疾病，但是如果我们自己去医院只为了检查自己有没有所谓的精神疾病，那么本身你的心理不太好，但是也在可控范围，所以如果你去医院判断的时候，如果是别人逼着你去的，说明你的却有一点不正常，那么不防在不正常的时候控制自己正常点，而如果你真的有精神上的问题，我想就不需要去医院来判断了吧

当然可以，并且一些比较严重的心理问题，只能由心理医生确诊，心理咨询师以及其他咨询爱好者，是没有资格诊断的。

在过去的相当一段时间里，大家对看心理医生是比较排斥的，实际上，不光是神经症的患者需要医院的专业确诊，比较严重的心理问题，也是需要在医生的指导下吃药的。

目前心理咨询以及心理门诊比较常用的量表是scl-90，来访者可以在网上很容易找到这个量表进行自测。如果总分超过160分有必要考虑进一步监测，超过200就有必要就医了。

当然可以，但要注意，你本身自己的想法也会造成结果的偏差，就像如果去医院做抑郁量表，都能够测出来至少轻度抑郁一样，测试，只能代表两周以内你的情绪和精神状态，如果你只是短期的***影响，可以尝试找专业的心理机构做干预，但如果已经超过2个月没有任何缓解，那么，去医院是最好的方式。

首先，是什么让你有这样的想法：想知道一个人是否有精神或心理问题？你可以先去咨询心理咨询师，找正规的，咨询之前会有评估，如果是精神问题会建议你去医院精神科，如果先去医院，找正规医院精神科。有没有心理问题，你看看自己是否长期被某一问题困扰，影响了正常生活和工作，如果没有影响到日常工作和生活，更不必紧张，可以找心理咨询师咨询。每个人活多或少都有一些困扰，有的人自己能解开，有的人需要别人的一个提醒，就会幡然醒悟

双向障碍是什么？是精神疾病心理病吗？怎样才能确诊？

双相情感障碍是精神疾病的一种，在精神科有明确的诊断标准，通过积极的对症治疗双相情感障碍是不影响社会功能的。

双相情感障碍在疾病的表现上存在两种形式（躁狂相和抑郁相），它是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征；表现为情感高涨或低落，病人伴有相应的认知和行为改变；严重时可有***性症状；经常有反复发作的倾向，间歇期完全缓解，社会功能恢复如常人。

我们经常遇见的双相情感障碍是交替出现躁狂和抑郁发作，那么我们通常把双相情感障碍分为Ⅰ型和 Ⅱ型。

Ⅰ型：有躁狂、抑郁发作，躁狂发作严重

Ⅱ型：抑郁发作严重，躁狂发作轻

混合发作：指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，通常在躁狂或抑郁快速转相时发生，较少见

快速循环发作：一般是指过去12月中，至少有4次心境障碍发作

从图中我们就可以看出，双相情感障碍的病人心境是如何波动的

一般我们在诊断这类疾病的时候需要详细了解既往病史，很多患者来就诊时都会描述自己目前的状态，往往容易忽视以前出现的症状；尤其是双相障碍的病人，因为存在两种完全相反的表现，在疾病转向期原有病情会减轻，在出现相反的病情表现时可能会让患者误以为自己的疾病完全缓解了，有些病人会在[_a***_]情况下减少药量甚至停药，势必会加重疾病的波动，所以在***集病史时我们需要了解这些关键信息，这对于诊断双相情感障碍至关重要。

双相情感障碍的规范化治疗

双相情感障碍如果在急性期，我们主张尽快服用精神科药物。

双相障碍（躁狂发作期）：心境稳定剂+抗***药（口服或肌注），必要时电抽搐治疗（MECT）

双相障碍（抑郁发作期）：心境稳定剂为主，睡眠不好时可使用苯二氮卓类药物，必要时用抗抑郁剂或电抽搐治疗（MECT）

通过急性期的治疗，患者病情会逐渐稳定，但在巩固期坚持服药极为重要。

主要治疗药物（如心境稳定剂）剂量应维持急性期水平不变。巩固治疗的时间：抑郁发作4-6个月；躁狂或混合性发作2-3个月；***心理治疗，防止患者减药或停药。

维持治疗的时间

对于维持治疗的时间目前还没有明确的规定，不过作为医生我有一些建议提供给这样的患者；对于多次复发者，在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药，以避免复发；在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案，缓解后应给予更长维持治疗期；应去除可能存在的社会心理不良因素及施以心理治疗（包括家庭治疗），更有效的提高抗复发效果；任何一种精神疾病都需要完整的治疗规范，既是对医生专业水平的检测，也是对患者意志力的考验；疾病并不可怕，我们学会如何应对，就会战胜困难，让自己快乐的生活，感谢分享，欢迎大家给予更多建议。

双相障碍全称是双相情感障碍，是不折不扣的精神疾病，需要专业的精神科医生通过详细的精神检查和日常观察才能确定诊断。

说一说双相情感障碍

双相情感障碍是既往包括躁狂发作或轻躁狂发作以及抑郁发作的情感性精神障碍，主要表现形式包括躁狂发作、轻躁狂发作、以及双相抑郁所包括的双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。双相障碍最典型的特点就是两种截然相反的情感——躁狂和抑郁的交替出现，但很多患者在绝大部分时间里会表现为躁狂或抑郁之中的一种情感体现，而且双相障碍的患者往往发病年龄更小，躁狂或抑郁的症状表现更严重，与单相抑郁相比较，出现的自残、自杀行为更多、更严重、更无法预料。

双相情感障碍是我国规定的六种重大精神疾病之一，是国家严重精神障碍建档管理的疾病，所以不言而喻，这是一种精神疾病，不是所谓的心理问题。

但双相情感障碍诊断存在困难，是公认的误诊率高，漏诊率高，需要更长的时间去修正诊断的精神障碍疾病。曾经美国人做过类似的长程跟踪调查，确诊一个双相患者平均需要7.5年，先后经历3名精神科医生，所以即使在精神医学相对发达的美国，双相障碍也是难以诊断和容易误诊、漏诊的。

那么怎么样去确诊一名双相障碍患者？

首先做重要的是详细的询问病史，询问对象包括熟悉情况的患者家属以及患者本人，然后进行针对性的精神检查，但即使这样在日常的临床工作中一名住院患者也往往会在住院期间修订她的确定诊断。

比如不久前有一名患者住院时因严重的***倾向，询问病史时患者和家属都分别否认既往存在躁狂或者轻躁狂发作表现，患者既往也曾经在广州诊断过重度抑郁发作，但住院治疗的期间，患者治疗不久即出现了较为明显的转躁现象，所以，家属和患者一定是遗漏了既往的轻躁狂诊断，因为轻躁狂表现本就与正常人差别不大，且持续的时间更短。

在抑郁症患者的治疗中出现转躁现象是可以确定患者是双相障碍的，所以一旦出现转躁现象必须立即停服抗抑郁药物，转为抗***药物联合心境稳定剂治疗。

所以如果之前的躁狂或轻躁狂表现不明显，很多双相患者是会被误诊为单相抑郁发作的。

希望我的回答对你的疑问有所帮助，关于双相障碍可以私信留言，我会帮你解答的。

双相障碍是一种重性精神疾病，表现为情绪一段时间抑郁，一段时间又突然高涨。患者由于长期处于情绪高涨与低落的起伏中，在极端情绪的驱使下，意外***、酒精依赖、药物滥用和***等危害行为的发生率极高。并且，相比抑郁症，双相障碍的诊断难度大，治疗上也更加棘手。不过，经过规范治疗，症状大多还是可以得到有效控制。