结核性疾病专业知识-结核性疾病专业知识培训

1. 肺结核的类型及如何诊断肺结核？
2. 肺结核的知识你知道多少？

肺结核的类型及如何诊断肺结核？

肺结核是由结核杆菌所致的传染性疾病，其病原体由人或动物患病时从呼吸道排出，在空气中存活并通过呼吸道传播给其他人。肺结核的类型包括原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎等。

原发性肺结核通常在儿童及青年时期发病，多数是通过空气传播得病的，初次感染的患者可能无症状或仅有轻微的上呼吸道感染症状。继发性肺结核通常在成年人时发病，是原发性肺结核或外源性肺结核病灶重新激活后的表现。结核性胸膜炎是肺结核病在胸膜部位的表现，多数患者同时伴有其他肺结核的症状。

诊断肺结核的方法包括胸部X线或CT检查、Sputum涂片、结核杆菌培养、结核抗原检测等。其中，胸部X线或CT检查是常用的诊断手段，通过检查肺部影像可以对肺结核进行初步判断，然后通过刮出痰液进行痰液涂片检测结核杆菌。如果涂片检测呈阳性，则需要进行结核菌培养及药敏试验确认病原菌的种类及抗生素的敏感性，进而制定适合患者的治疗方案。

此外，结核抗原检测已成为广泛应用于结核病的一种快速诊断方法。这种检测通常***用血清抗原浓度或IgG抗体水平进行定性和定量测试，结果比较可靠。

总的来说，精准的诊断和早期的治疗对肺结核病的治疗非常重要。呼吸科医生需要根据病人的症状和临床表现，配合上述检查手段进行综合诊断，确保患者得到及时有效的治疗，避免疾病的扩散和恶化。

肺结核是一种古老的疾病，称为痨病。我国经典文学著作《红楼梦》中的林黛玉就是死于肺结核。

肺结核分为原发型肺结核、血行播散型肺结核和继发型肺结核。（1）原发型肺结核，含原发综合征及胸内淋巴结结核，多见于少年儿童，无症状或者症状轻微，多有结核病家庭接触史，原发综合征包括原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。

（2）血行播散型肺结核含急性血行播散型肺结核及亚急性、慢性血行播散型肺结核。急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力显著下降的小儿，多同时伴有原发性肺结核。

（3）继发型肺结核多发生在 成年，病程长，容易反复。肺内病变多为含有大量结核分枝杆菌的早期渗出性病变，易进展。继发型肺结核表现特点为多态性。

当患者出现咳嗽持续2周以上、咳血、午后地热、乏力、盗汗、月经不调或者闭经，有肺结核接触史或者肺外结核，应考虑到肺结核的可能性，需要进行痰抗酸杆菌和胸部X线检查。如果X线检查肺部出现有异常阴影，需要通过系统检查，确定病变性质是结核性或者其他性质。如果难以确诊，可经过2周短暂观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大，可作为诊断的重要依据。

肺结核的常规筛查方法为痰涂片检查，如果筛查中发现痰涂片阳性，需要立即到医院接受胸部X线检查。

肺结核的知识你知道多少？

结核杆菌主要是通过人与呼吸道的传播，当感染了肺结核的患者咳嗽、咳痰、打喷嚏甚至大声说话时，就会释放很多含有结核杆菌的细小飞沫，易感者吸入这些飞沫，即可被感染。

与肺结核的密切接触者也都容易染上结核病，肺结核患者家属、医护工作人员，还有其他密切接触史不易明确者，经常出入空气流通性差的场所，居住环境拥挤、生活条件差的流动人口等。

一些细胞免疫功能减退的疾病如艾滋病、糖尿病、尘肺、需行血液透析的尿毒症患者，以及器官移植者、风湿免疫病患者、癌症患者等，还有孕妇、老年人儿童以及免疫力低下的人群。

你也可能没想到，结核病带来的影响已经不仅仅是疾病对个人身体的影响了，乃至对整个家庭和生活都造成严重的影响。患有结核病的人很有可能传染给家人和朋友。

时至今日如何预防结核病？

易患免疫力低下的人群，平时要坚持锻炼身体，增强身体抵抗力，[_a***_]也要保持营养均衡，劳逸结合，坚持早睡早起，养成良好的生活习惯。如今空气骤然变冷，但也要坚持每天清晨更换室内的空气。

密切接触结核病患者应避免减肥、熬夜、抑郁、上呼吸道感染等因素，在生活中应注意营养、按时作息、调节情绪、规律运动、避免感冒。接触、护理肺结核患者时要带好口罩，房间开窗通风，与患者分室居住等。