骨质疏松疾病领域知识点,骨质疏松症题库及答案

1. 冬天了，骨质疏松防治怎么做？
2. 骨质疏松怎么治疗最好？

冬天了，骨质疏松防治怎么做？

冬天了，骨质疏松防治怎么做？

随着全球人口老龄化发展，骨质疏松症已成为常见疾病。尤其是女性停经后失去雌激素保护，骨质疏松的几率更是大幅提升。

据统计，50岁以上女性平均每3位就有1人羅患骨质疏松症，男性则是每5位就有1人罹患。因骨质疏松症是一个沉默的疾病，无声无息、没有征兆，但若有背部弯曲驼背，出现弥漫性慢性背痛，背部酸疼，无法仰睡，轻微小动作就导致骨折，起床时背部、腰部疼痛，向前弯腰的姿势会感到痛苦不堪等，其实都是骨质疏松的症状。

随着年龄的增长，身体的骨骼也变得脆弱起来，很多老年朋友都患上了骨质疏松症。骨质疏松的危害很大，会使人弯腰驼背，令人周身骨痛，严重者甚至骨骼强度降低，一些轻微的外伤都会造成骨折。对付骨质疏松应该以预防为主，若从青年时期就注意养成良好的生活习惯，则可大大降低老年时期骨质疏松的发生率。

增加钙的摄入

不管是哪个年龄阶段的人群都要注意钙的摄入量，要通过多吃含钙食物来补钙。骨头汤、海产品和绿叶蔬菜中含有较为丰富、可供人体吸收的钙离子，多吃这些食物有利于增加钙的摄入。常喝牛奶也可以很好地补充钙质，经常喝牛奶的人患骨质疏松的概率比那些不喝的人低得多。

保证充足的蛋白质摄入

蛋白质是人体组织细胞的基本单位，对骨基质的维护有很大作用，因此，中老年朋友要保证摄入充足的食物蛋白。鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆类和鱼虾都为高蛋白食物，应当合理摄取。

戒烟戒酒

酒精和烟草中的有害物质及其毒素可致骨细胞中毒，使得骨量降低而诱发骨质疏松，所以预防骨质疏松要戒酒戒烟。

参加体育运动

运动对预防骨质疏松症有积极作用，能促进机体活动和肌肉收缩，促进骨的生长和钙在骨内的沉着，减少骨钙的丢失。同时，经常锻炼能增加机体的协调性和平衡性，增加肌肉力量。

多晒太阳

常晒太阳能有效地增加维生素D，有利于人体钙的充分吸收和利用。专家建议，每天最好保证20～30分钟的日晒。

【预防骨质疏松的有效办法？】 ***加载中...

主讲人：刘忠厚——北京中日友好医院研究员；我国骨质疏松学科创始人；中国老年学会骨质疏松委员会主委 ；《中国骨质疏松》杂志主编；美国骨矿研究学会特邀形象大使。

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骨质疏松是最常见的骨科疾病，是以骨质量低下、骨质组织结构的破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性的疾病。引起骨质疏松的原因有两类，一类是原发的骨质疏松，另一类是继发的骨质疏松。原发的骨质疏松分为老年性骨质疏松、女性绝经后的骨质疏松及特发性骨质疏松。继发的骨质疏松是由很多疾病引起的，如类风湿性关节炎、糖尿病、库欣氏病等。

冬天了，骨质疏松防治怎么做？

骨质疏松多发于60岁以上的人群，绝经后的女性更为多见。患者多因为轻微的碰撞或跌倒就发生骨折，检查后才发现自己患有骨质疏松症。有的患者因全身多处骨痛，到医院检查发现患有骨质疏松症。

骨质疏松不可逆，所有的治疗和干预的手段只能起到延缓疾病进展和预防骨折的作用。到了冬天，岁数大一点的，要保持适当的体育锻炼，对维持骨量，有重要作用。适当的负重运动（散步、慢跑、爬楼梯、跳舞或者举重）、有氧运动和抗阻力运动都能提高骨密度和骨强度，还能够降低跌倒或者骨折的风险。为了达到最佳效果，应该每天坚持30分钟以上负重运动。每周还应进行2-3次抗阻力运动。

第二、要保持合理的营养膳食平衡。合理的膳食应该是从儿童做起，我们应该有充足的钙的摄入。成人每天应该除了食物以后，摄入钙的量，应该是不少于800毫克，绝经后妇女，应该不少于1000毫克，所以这个钙的摄入，有很重要的意义，同时我们还应该进行，维生素D3的摄入。

第三、戒烟限酒。吸烟会降低骨密度，并加快骨质流失。重度饮酒会减少骨形成，也会增加跌倒的风险。

第四、防止跌倒。跌倒会导致骨折，骨质疏松症患者应该积极预防跌倒。应该定期检查视力和听力。选择有防滑鞋底的拖鞋或鞋子；保证充足的体育锻炼以强健骨骼并提升平衡能力；夜间起床动作要缓和。很多老人有骨关节炎，起夜时关节发僵。下床时或刚启动时最容易摔倒，建议先坐在床边来回动动腿后再站起来走路。

骨质疏松初期是隐匿性的，它是寂静的疾病或者静悄悄的疾病，当我们骨量的丢失过程是覆水难收的态，丢失的骨量，骨小梁骨折，骨小梁断裂是不可逆的，所有的治疗和干预的手段只能起到延缓疾病的进展和预防骨折的作用，经有效的治疗以后骨小梁能增粗，但是已经断裂了很难再连系起来，因此骨质疏松来防患于未然比防微杜渐更重要。

我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在骨质疏松的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

骨质疏松怎么治疗最好？

骨质疏松怎么治疗最好

骨质疏松没有最好的治疗方法。医生会根据病情、病人身体状况选择最合适的治疗方法。

骨质疏松症又称骨质疏松，是骨骼发生的代谢性疾病，病变表现为骨量降低、骨组织的微结构被破坏，可以因[_a***_]和代谢疾病、恶性肿瘤、营养不良、消化系统疾病等引起，多见于老年人。常见的症状为骨痛、乏力，易发生骨折。

骨质疏松症的治疗方法包括改善营养，低钠、高钾、高钙、高不饱和脂肪酸饮食，戒酒，补充钙剂、维生素D，适量运动，戒烟等。如疼痛症状严重，医生给予镇痛药物止痛。

发生骨质疏松症，应遵医嘱进行治疗，避免拒绝治疗或乱用药物导致病情加重。

本内容由广西壮族自治区江滨医院 骨与关节康复科 主任医师 廖德发审核

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美中嘉和医生助理的建议是：一般轻度骨质疏松临床医生多***用补充含维生素D3的钙剂、骨化三醇等纠正骨质疏松。

骨密度水平较低但无骨折史，首选口服药物治疗。

（1）对于高骨折风险者，可选用阿仑膦酸钠、地舒单抗、利噻膦酸钠、及唑来膦酸。

（2）极高骨折风险或不能口服上述药物或依从性差者，可考虑使用注射制剂（如唑来膦酸、特立帕肽或地舒单抗等）

针对骨质疏松唑来膦酸和地舒单抗选择有资料显示：首次使用可选择唑来膦酸，使用双膦酸盐治疗的患者可以转换成地舒单抗治疗。临床研究证据显示，既往使用过阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠或唑来膦酸的患者转换成地舒单抗治疗后，各部位骨密度可进一步升高。

另提示：与双膦酸盐类药物的作用机制不同，地舒单抗不会在骨基质中沉积，其抑制骨转换的作用具有可逆性，停药后骨密度在1～2年内回落至治疗前水平，骨折风险升高，对于正在接受地舒单抗治疗的患者，不应随意停药。若因各种原因需要停用地舒单抗，建议转换至其他抗骨吸收药物治疗以减缓骨密度下降及骨折风险增加，并需密切监测骨转换指标及骨密度的变化。

一般不存在唑来膦酸和地舒单抗那个好的说法，二者都是抑制破骨细胞的，都具有降低骨质疏松风险，但是这两个药作用机制不一样，且药物治疗效果一般存在个体差异，建议遵医嘱规范使用。

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