下肢静脉血栓疾病预防知识,下肢静脉血栓疾病预防知识讲座

1. 下肢静脉血栓应怎样预防？
2. 长途旅行过程中如何预防静脉血栓？

下肢静脉血栓应怎样预防？

因为我父亲有下肢静脉曲张，静脉曲张有一定遗传性，所以我格外关注自己的下肢循环。

十九世纪中期Virchow提出深静脉血栓形成的三大因素：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。

深静脉血栓一般常好发于手术后、骨折、产后等。

国外报告妇女口服避孕药发生静脉血栓形成比正常人多5倍。

各种恶性肿瘤也可导致血液呈高凝状，肿瘤手术后并发下肢深静脉血栓形成率高达40.9%。

老年人的静脉逐渐老化，也是下肢深静脉血栓形成的原因。

下肢静脉血栓贴士

产后术后要注意，尽早活动别赖床。

弹力长袜试试穿，静脉泵也少不了。

活动足趾效果好，若有担心勤观察。

下肢静脉血栓的发生和血流运行缓慢、血液粘稠度高以及血管内皮有损伤密切相关。

下肢深静脉血栓的危害主要是担心深静脉血栓脱落。因为脱落的深静脉血栓会随着血流回到心脏，再由心脏泵入肺动脉，血栓堵塞肺动脉会导致急性肺动脉栓塞。急性肺动脉栓塞是临床的急危重症，若发生急性肺动脉栓塞，患者随时都有呼吸衰竭和猝死的可能。

深静脉血栓虽然可怕，但是是可以预防的，高危患者都应该了解一些预防深静脉血栓的知识！如：

1、不要长时间的***，每坐1~2小时应该起来四处走动走动。

2、坐着时应该时常活动下肢，并经常变换姿势。

3、多饮水 充足的水分可以减少血液的粘稠度（心衰患者除外）。

4、戒烟 香烟会损伤血管内皮，增加深静脉血栓的风险。

5、穿弹力袜 弹力袜有助于下肢血液的血流。

6、抬高下肢 抬高下肢也有助于下肢静脉的回流，减少下肢血液淤积。

7、长期卧床患者应该多翻身、多做深呼吸和咳嗽运动，并尽早下床活动。家属应该定时给卧床患者揉捏下肢，促进下肢回流。已经发生血栓的患者要听从医生的嘱咐，不可以随意揉捏。

8、必要时服用抗凝药物 对于静脉血栓高危患者或者有过血栓病史的患者，服用抗凝药物有助于预防深静脉血栓的发生。

下列人群是静脉血栓的高危人群！

高龄老人，坐长途飞机、长途客车的旅客和司机，手术、中风、脊髓损伤后长期卧床患者，近期心肌梗死患者，心力衰竭患者，肿瘤患者，长期口服避孕药者，有深静脉置管等等患者。

如果你是其中的一类，那就需要小心警惕了，提前做好预防工作，减少深静脉血栓的发生！

心血管王医生今天和大家聊下肢静脉血栓。

我们临床除了总遇到心肌梗死，脑梗塞这种动脉血栓性疾病外，也总能遇到下肢静脉血栓。

静脉血栓形成的三大病因：血流滞缓、血液高凝及血管壁损伤。

啥意思呢:血流的慢了，肯定容易形成血块；血液本身有问题了，凝血异常，容易形成血块；血管本身不光滑了，容易形成血块。

一、导致血流瘀滞状态的病因有 久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的***及下蹲位等。

二、导致血液高凝状态的病因 通常，如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠及产后、各种恶性肿瘤等，可见血小板增高，粘附性增强。

三、静脉壁损伤

1.机械性损伤 静脉局部挫伤、撕裂伤 骨折碎片刺伤及其他锐器伤等机械性损伤，

2.化学损伤 静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。

3.感染性损伤 细菌血行感染也可诱发静脉血栓形成。

4.其他病因 如年龄 肥胖及抗火化蛋白C等。

看看形成下肢静脉血栓的原因很多，所以预防只能针对高危人群以及生活习惯提出一些建议:

1.多动，因为活动少，血流就慢，血流慢就容易形成血栓。

2.戒烟，吸烟者血管条件更差，更容易形成深静脉血栓；

3.减肥、观察血脂是否异常，如果血脂偏高，除饮食上更加重视外，必要时药物干预。

4.多饮水，减少长期使用激素、避孕药。

5.高凝人群，或高危人群需要具体评估是否需要抗凝治疗。

总结一句话:多动，该吃抗凝抗凝！

下肢深静脉血栓是一种在下肢静脉内形成的血凝块，它可以部分或完全阻断血液回流到心脏的静脉，破坏静脉中的单向瓣膜，可以引起下肢水肿。一旦脱落，它也可以游离并游走到肺，形成严重的肺栓塞，这是非常危险的并发症，几乎很难抢救。我曾经见过几个深静脉血栓并发肺栓塞的病人，只有20%左右抢救成功，有2个甚至从家属发现后通知医生到医生不到1分钟赶到病房时，就已经呼吸心跳停止。所以深静脉血栓是一个非常严重的[_a***_]，10个深静脉血栓的人中约1人死于肺栓塞。

每年大约有350000美国人被诊断出患有深静脉血栓，随着生活水平提高，运动量减少，肥胖人群增多，中国的深静脉血栓人数也越来越多。我们在日常生活中有哪些方面可以预防深静脉血栓呢？

首先看看深静脉血栓的危险因素或者高发人群：1、年龄超过40岁；2、肥胖；3、恶性肿瘤；4、曾经有相关病史；5、限制活动的人（卧床休息，腿部瘫痪，石膏绷带）；6、妊娠期和产褥期；7、口服避孕药；8、外科手术。有下列相关疾病的人，发病率也升高：

静脉曲张、心脏问题如心力衰竭和心肌梗死、脑卒中、肾病综合征、血小板增多症、原发性增生性红细胞增多症、系统性红斑狼疮、感染等。

所以预防的第一个需要做的就是对照看你自己有没有上面的深静脉血栓的高发的因素，如果有多条都符合，那一定要提高警惕。

其他包括生活中的预防和在医院的预防。我们主要讲讲在生活中的预防：

1、戒烟，吸烟者血管条件更差，更容易形成深静脉血栓

2、保持体重，避免肥胖

3、注意血脂和血液粘稠度，进行适当的药物干预（需要就诊确定是否需要服药）

4、维持血压稳定，避免高血压，高血压患者控制血压。

5、注意锻炼身体，比如散步、游泳。

6、避免久坐。当坐飞机、火车或公共汽车旅行时，至少每隔一小时站起来走动。即使不能起来走动，至少应该做踝关节和脚部的运动。

7、在外面旅行注意多喝水，贴身衣服稍微需要宽松一些的。

8、避免长期使用激素、避孕药。

9、控制自己的慢性病如糖尿病、慢支炎等。

10、少吃盐和高脂食物。

这些只是日常生活中的简单预防深静脉血栓的措施，***如住院病人甚至手术病人，需要严格评估深静脉血栓形成的风险并有专门的医疗措施进行术前术中术后的防范，这里不赘述。总之深静脉血栓是一种越来越常见的病，很多人发生了并不知晓，等到发生严重并发症了才发现已经晚了。希望大家能够重视，如果是深静脉血栓高发人群，可以去医院做一个B超就可以排查。

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如何预防下肢静脉曲张，多数患有静脉曲张的朋友，都有共同点，长时间站立，经常负重，例如身挑重担等，我们如何预防呢，平躺地面脸部向上，提起双脚向上伸展，或者晚上睡觉脚步抬高平躺都可以起到一定的预防

长途旅行过程中如何预防静脉血栓？

无论是乘坐飞机、火车或大巴客车，长时间的旅途中，预防血栓十分重要。

1 穿戴医用弹力袜

在旅途开始前，穿戴适当大小的医用弹力袜。能够有效的预防静脉血栓形成。

2 适当的走动

在旅途过程当中，要不时的走动，活动下肢，可以促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成。

3 活动膝和踝关节

在乘坐飞机或火车旅行过程当中，如果不方便走动，建议主动的活动膝关节和踝关节。膝关节活动的方法是主动的伸屈小腿。活动踝关节方法是伸直下肢，主动的背屈和背伸足背，也就是上钩和下压足背。如此反复， 每次重复约十次，每小时做1～3次。

4 适度饮水

旅途过程当中要适当的喝足饮料或水，稀释血液，避免血液过于浓缩，防止血栓形成。

5 易栓者可用药

对于血栓患者，或过去旅途当中发生过血栓或肺栓塞的病人，建议在医生指导下，口服抗凝药物，或皮下注射低分子肝素。

下图显示下压足背

背屈足背