学前儿童常见疾病,学前儿童常见疾病及其预防

1. 小儿发热并且皮肤出疹可能是哪些疾病？

小儿发热并且皮肤出疹可能是哪些疾病？

这是很多家长需要学习的疾病，因为小儿发烧本来家长就紧张，再加上皮疹就很紧张，问问老人和不懂儿童医学的很多发烧伴有皮疹十之八九就说是麻疹。那到底有哪些常常的疾病会出现发烧伴皮疹？

小儿发烧伴皮疹常见疾病

1、幼儿急疹 夏季比较常见，好发年龄1岁左右，表现高烧反复不退，没有感冒咳嗽流涕症状，除了高烧时有点精神差，一般精神不错的，一般需要3-5天发烧，烧退了出现皮疹，玫瑰疹，皮疹不瘙痒，3天后逐渐消退，不用特殊处理。

2、手足口病 手足口部位皮疹，斑丘疹，***伴或者不伴有发烧，以5岁以下儿童常见，尤其幼儿班小朋友居多，发烧和手足皮疹没有一定先后顺序，可以先皮疹再发烧，也可以先发烧在皮疹。

3、风疹 以学龄前儿童为多，临床表现发热，往往在发烧后1-2天全身出现红色斑丘疹，同时查体发现耳后、枕后、颈部淋巴结肿大比较典型的体征。血象和一般病毒感染基本相同，或者白细胞稍下降。

4、麻疹 主要症状为先发烧3天，后再发际耳后出现皮疹，逐步向躯干，和下肢扩展，皮疹从上到下一般3天左右，疹间皮肤正常，皮疹出足了，体温也逐渐下降。口腔黏膜可以看见柯氏斑。同时结膜充血。

5、水痘 可以发烧或者不发烧，但皮疹特点为向心性分布，就是以躯干为多，四肢少特点，皮疹开始斑丘疹，逐渐变成水泡，最好结痂。皮疹伴有瘙痒。

6、川崎病 发烧往往在5天以上，可以伴有多形皮疹，没有瘙痒，伴有结膜充血，杨梅舌，口唇皲裂，肛门蜕皮特点。

7、传染性单核细胞增多症 扁桃体肿大有分泌物渗出，眼帘浮肿，睡觉突然打鼾，皮疹不典型，多形态，一般不瘙痒，血象白细胞高，但以淋巴细胞增高明显。

8、猩红热：宝宝发热是大多伴有寒战，面部潮红，口腔周围没有充血性皮疹，出现所谓“口周苍白圈”，大约在发热后1-2天逐渐出现密集粗糙样皮疹1-2天后疹间无正常皮肤，同时在宝宝的腋窝可以看见皮疹密集呈线状，皮疹持续1天左右就自行消失。

9、其他非感染性疾病，如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，幼年特发性关节炎等，相对来说临床少见。

总之，儿童发烧伴有皮疹疾病很多，但往往以***感染性疾病为主，自限性疾病，当然有些皮疹伴发烧疾病临床表现很不典型需要医生好好鉴别诊断，超过一个星期以上发烧伴有皮疹，也可能是少见的非感染性疾病。（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

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小儿常见的几种出疹性疾病有以下几种：

1、麻疹

病原：麻疹***

主要症状和特征：发热3-4天出疹、咳嗽、畏光、结膜炎、koplik斑。

koplik斑

皮疹特点：红色斑丘疹，一般出疹顺序：头面部→颈部→躯干→四肢。退疹后有色素沉着和细小脱屑。

麻疹

2、幼儿急疹

病原：人******6型

主要症状和特征：反复高热3-5天，热退疹出，但一般情况好，高热可有惊厥，常有轻度腹泻。

皮疹特点：红色细小密集斑丘疹，头面部和躯干多见，一天出齐，次日开始消退。

幼儿急疹

3、猩红热

病原：乙型溶血性链球菌

主要症状和特征：发热1-2天出疹，咽痛、杨梅舌、环口苍白圈。

皮疹特点：皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，疹退后常伴脱皮。

杨梅舌

猩红热

4、水痘

病原：水痘-带状******

主要症状和特征：发热1-2天出疹，且有明显痒感。

皮疹特点：出疹顺序：自头、面、躯干扩展至四肢，皮疹由红色丘疹逐渐变为水疱，最后结痂。

水痘

5、手足口病

病原：肠道***

主要症状和特征：发热、流涎、口腔和四肢末端、臀部斑丘疹、***。并发症较多，有肺炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等。

皮疹特点：红色斑丘疹及***。

手足口病

宝宝皮肤出疹是很多家长都遇到过的问题，比如前几天遇到的一个妈妈，说她的小孩子这两天一直在发烧，有时候还会惊厥，但是烧退了之后身上会出现一些红色的疹子。

宝宝处于身体发育的阶段，自身的抵抗力还未完善，当外界的病原体侵袭后，宝宝就容易出现发烧出疹子的情况。

那么哪些疾病会导致宝宝出现发热，以及皮肤出疹的情况呢？

1：宝宝在受到乙型溶血链球菌感染后，就会出现发热、咽喉发炎、以及扁桃体炎等各种口腔问题，宝宝发热两天之后皮肤还会出现红色的疹子，[_a***_]病就是大家所说的猩红热。

2：手足口病，五岁之下的宝宝很容易感染手足口病，感染该病的宝宝手、脚还有口腔就会出现许多***。

3：还有就是在夏天容易感染的***性咽峡炎，感染该病的宝宝会出现发烧，咽喉痛以及流口水的症状。当你观察宝宝的上鄂的时候,还会发现有许多周围红晕中间灰白色的***。

因为自己从事过麻疹监测工作，要求对所有发热伴出疹病人开展流行病学调查和实验室标本***集检测，所以工作中接触过不少这样的病例，总结起来主要有麻疹、风疹、水痘、猩红热、手足口病、幼儿急疹等。发热出疹症状常常是传染病的早期临床表现，开展发热出疹病例监测，可以早期识别、发现麻疹病例，并及早***取疫情控制措施，阻止病例传播，在麻疹消除工作中作用至关重要。

在我实际工作中，经常接到儿童家长咨询：我孩子是出麻疹的吗？

孩子身上皮疹，是水痘吗？

我孩子是手足口病吗？

……………………

家长之所以这么问，是因为这几种病在儿童当中多发，而年轻一代父母又很少见过，毕竟通过儿童预防接种，相应传染病发病已减少许多。下面就简单介绍一下这几种疾病的主要特点：

1、麻疹：在过去，麻疹是很常见的传染病，在麻疹自然流行时期，孩子的一生几乎都会得一次麻疹。主要临床特点是：全身及呼吸道症状较重，发热（一般大于38℃）3-4天出疹，疹子自耳际、面部开始，随后遍布全身。比较特征性的表现是口腔粘膜“科氏斑”，在身体外面出疹前，口腔粘膜上就会出现灰白色斑点，以此可临床确诊麻疹，准确率达90%，皮疹持续4天左右退疹，脱屑并留下色素沉着。现在多发生于未接种含麻疹疫苗孩子。
2、风疹：疹子形态与麻疹非常相似，但一般是发热1-2天后出疹，皮疹持续时间也是1-2天，疹后不留下色素沉着，常伴有枕后、耳后淋巴结肿大，全身症状较麻疹轻。

3、猩红热：是由A组溶血性链球菌感染引起，发热伴寒战，1-2天后出疹，疹子形态为充血性“鸡皮样”皮疹，疹间无正常皮肤（麻疹、风疹疹间皮肤正常），腋窝、肘窝、腹股沟可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”，面部潮红，而口腔周围没有皮疹，呈现“环口苍白圈”，1天皮疹遍布全身，2-4天消失。

4、水痘：发热1天出疹，皮疹多见与躯干部，呈“向心性”分布，由于皮疹分批出现，在一个部位可同时出现斑疹、斑丘疹、***、结痂多种形态并存（特征性表现），患儿皮肤有瘙痒感，可引起搔抓。常在托幼机构和小学生中爆发。

5、手足口病：5岁以下儿童多见，发热伴手、足、口腔、臀部出现斑丘疹，后转为透明***。皮疹表现为不痛、不痒、不结痂、不留疤，多为轻型病例，患儿一般状况较好。如果出现高热不退、嗜睡、精神差、肢体抖动、呼吸节律改变等症状，警惕转为重症的可能。

6、幼儿急疹：多见1岁以内小儿，常表现突起高热，而一般状况较好，发热3-5天，体温骤降，24小时降至正常，退热同时或退热后面部和躯干出现散在斑丘疹，1-2天后退疹，疹后无脱屑和色素沉着。

以上介绍希望能帮助儿童父母对儿童发热出疹疾病有所了解。