精神疾病的诊断与统计手册-精神疾病的诊断与统计手册第五版将自闭症

1. 被医院诊断为精神分裂症，一直喝药后却产生幻听现象是怎么回事？应该怎么办？

被医院诊断为精神分裂症，一直喝药后却产生幻听现象是怎么回事？应该怎么办？

一般来说，精神科医生是根据病人的症状来进行诊断的。但有的病人症状不典型，在疾病早期可能是抑郁的表现，医生就诊断了抑郁障碍。直到病人出现较典型的精神症状后，就可以更改诊断了。一般典型精神分裂症的症状包括思维障碍、幻觉妄想、言行紊乱、情感障碍、自知力缺乏等。

在用药治疗中，可能病情有时会好转，但有时又会出现新的症状，也是可能的。只要诊断明确，治疗就没有问题。当然，精神分裂症是比较难治的一类精神障碍。

被医院诊断为精神分裂症，一直服药后产生幻听，怎么办？我认为或许你的问题我可以尝试来解答！

你纠结自己会不会是误诊，在精神分裂症和情感性精神障碍之中选择，其实这真的需要专业的精神科医生来解答。

◆精神分裂症：这是一类认知、情感、意志活动均不协调的精神障碍，外表看来，患者保持着正常的思维，但可能在某一个特定的点上存在问题，比如题主说的“幻听”，我找了很多资料，都没有找到其他系统能够导致幻听的案例。所以我推测：题主的幻听是随着病情的演变和发展，后期出现的症状。

◆抑郁症，属于情感障碍，也就是你说的情感性精神障碍。既然属于“情感障碍”，那么疾病性质当然以“情感”为主。如题主所说，如果一个人，最大的问题是心情不好，做什么事情都无法开心，可能伴随失眠，食欲下降。然后后期又多出来一个“幻听”，那么我仍然怀疑是抑郁症。而且，往往抑郁症的幻听，多半幻听内容都是对患者本人的批判个指责，这是受因为患者的负性情绪，继发出来的“心因性幻觉”。通常这种情况，治疗上仍针对抑郁症，待抑郁情绪改善后幻听随即消失。

即使存在幻听，也未必是精神分裂症。

单一的症状不能够诊断精神分裂症。其实诊断任何一种疾病，都要从“多维度”去分析。比如，一个人，遭遇了重大***创伤却没有丝毫悲痛，那么至少说明他的情感方面不协调，而如果在夏天仍穿着棉袄，棉裤，说明行为方面不协调，然后如果在伴随着自言自语，那么基本就是考虑精神分裂症了。

精神分裂症的症状多种多样，有可能出现幻听、幻视，或者错觉，也可能出现多疑，恐惧，或者什么症状都没有，只是整个人异常懒散，退缩。

我们诊断一种精神疾病是会抓准疾病的主旋律是什么。如果一个人，只有幻听，其他情感、思维，及工作、劳动能力丝毫不受影响，那便不能诊断分裂症。

齐拉西酮不会导致幻听，相反，在治疗的同时，还可能对抑郁情绪有效果。

齐拉西酮能够阻断多巴胺D2受体，改善精神病人的阳性症状（幻觉，妄想），同时，由于其对5-HT同样有作用，所以，对病人抑郁情绪也能起到治疗作用。临床应用齐拉西酮，更多的是用来治疗妄想，而对于治疗幻听，其效果＜利培酮或氟哌啶醇。

还有一点，根据临床经验，往往单一的幻听，治疗难度更大。所以，我再次怀疑，幻听是疾病本身的一个特点。

接下来该怎么办？

1,真正的精神疾病还是要去专科医院，请医生来诊断，再分析治疗方案。

2,根据我的问答分析，自我总结一下，您属于哪一种情况，然后有针对性的用药。

3,长期服药不见效果，该考虑更换其他药物。既然齐拉西酮疗效不明显，那么可以在医生的指导下更换其他药物治疗一下。当然，前提是之前所服药量充足。否则理论上应该继续加量的。

精神疾病的诊断、治疗应该趁早，以免病情发展，后期难于控制，而且，往往发病年龄越早，提示着未来病情不好治疗，所以，建议所有精神疾病家属，一定不要耽误患者的最佳治疗期。

希望我的解答对你有帮助，关注，后期内容更精彩！

吃药后出现幻视，幻听，幻觉这属于正常，精神分裂症的过程就是人体细胞对人体进行主动升级改造的过程，这时人体感觉是被动的，精神分裂症进入***时，人体的精神思想分析理解识别等功能，基本都是处于奔溃边缘的，这时的你不可能保持正常思维判断的，这时也会出现幻听幻视幻觉的，根据你的提问，觉得医生没有把出现在你身体上精神分裂现象用药物封死，估计医生也在不断探索中，精神分裂症到底是什么！所以你不必害怕，等待人体慢慢康复！只要自己的意志能控制的住自己没必要加重吃药！这个给你打个比方，得了精神分裂症后自己能控制自己行为，不吃药也能保持冷静，估计就一二月就能顺利度过精神分裂症期，如果有些人感到害怕，控制不住自己情绪，请医生开药吃了，但又没有封死精分的演化，在这期间个人情绪又没有太多波折，估计需要半年或者一年后康复！还有一种情况就是有些患者耍小聪明，在没有任何保护措施的情况下，一边吃药，一边胡思乱想，一边又瞎琢磨，走在路上或在生活中喜欢与周围环境，各种人物争勇斗狠，这辈子可能难痊愈！重申：人体出现精神分裂症是一个过程，用药物拼命遏制，人混沌沌似乎有了精神，但是只要精神分裂症本身程序过程没有完成，无论被遏制多久，只有有机会就会出现精神分裂症症状的反复，而且一次比一次反弹的激烈，因为人体细胞也等不及啊，抓住机会就会突然来一次反弹，因为这些细胞要完成它们的使命，帮助人类完成人体改造工作！

看你描述先诊断抑郁症，后诊断情感性***，最后诊断精神分裂症，服用齐拉西酮后出现了明显的幻听？我不了解你的具体情况，但可能不是误诊，帮你详细分析一下吧。

先说一说你的诊断

首先，抑郁症和情感性精神障碍应该算是一个病，你可以把情感性精神障碍看成是躁狂和抑郁相关的所有精神障碍的统称。那么为什么又变成了精神分裂症？我们接着分析。

我觉得很可能是在复诊的[_a***_]医生发现了你的***性症状，而且发现了一些情感反应不协调的表现，所以才会可能更改你的诊断为精神分裂症。当然，既然是分析也要考虑医院误诊的情况，不太清楚你去的是否是精神专科医院，如果是三甲医院的心理门诊的话，因为部分医院的心理医生可能不是很正规的精神科医生，也可能存在只要出现幻觉妄想等***性症状就认定为精神分裂症的错误，但其实严重的抑郁症也是完全可以存在言语性幻听的。

至于一直服用齐拉西酮的情况下还是产生了明显的幻听，很可能是症状发生发展的结果，因为很多精神障碍疾病发展为典型的幻听是需要一个漫长的过程的，大多都是隐匿起病，有精神卫生专业知识的专业人士一定会比普通的患者和家属更早的发现***性症状，甚至我在临床上遇到很多患者在早期精神分裂症的时候也都质疑我的诊断观点，之后症状逐渐显现的时候才会完全认可。

再来说一说你的治疗问题

首先要肯定的一点是幻听与你吃齐拉西酮没有关系，齐拉西酮是一种抗***性类药物，可以说是用来控制言语性幻听的，精神科医生在发现你的精神疾病倾向后，可能会选择提前用药物治疗去干预***性症状的发生和发展，延缓或者避免***性症状的出现。

再者说虽然目前的***性症状已经出现（幻听），不能说明齐拉西酮的药物治疗无效，还是应该需要坚持治疗，由你的主治医师来评判药物的疗效，如果无效也需要由主治医师选择更换药物。

不清楚你的症状有没有情感症状，比方明显的情感低落或情感高涨表现，如果有的话也还是需要再一次明确你的诊断和考虑是否增加心境稳定剂治疗的。

看不到更多的问题描述，只能帮你分析到这里，如果有问题可以私信留言，我会帮你回复的。