高血压的疾病知识指导简答-高血压的疾病知识指导简答

1. 高血压160危险吗？需要注意什么？

高血压160危险吗？需要注意什么？

高血压病的注意事项

高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。

一、 合理膳食

1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。

2. 高血压患者的饮食宜忌：

①碳水化合物食品：

适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。

②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）

应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）

③脂肪类食品

适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱

应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼

④维生素、矿物质食品

适宜的食品---蔬菜类（菠菜、***、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）

海藻类、菌类宜煮熟才吃。

应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）

刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）

⑤其他食物

适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料

应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）

酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）

酱菜类、咖啡

3 高血压病人应注意的饮食习惯

① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 感谢您的耐心阅读，想了解更多关于健康方面的干货内容，欢迎留言关注咕咚健康小助手！你的点赞是给我最大的鼓励~

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高血压，这个主题够咱们一起说几天几夜的，因为这里面涉及到的问题确实很多的。有的朋友很好奇，张大夫你以前回答过类似的问题，为什么又反复提及呢？张大夫开玩笑说：“每天都在说吸烟有害健康，可是还是有那么多人吸烟。如果有一天没有人再吸烟了，我相信我们就不会再宣传吸烟的危害了。”宣传和科普的价值，就在于让大家行动起来，这可能需要更多的人，做出更多的努力，而这些努力可能有一部分是重复性，但是为了让更多的人获益，我相信也是值得的，直到有一天，大家真的做好了。

题目中的这位朋友，问，高血压160，是不是高了呢？在回答这个问题之前，我想先和大家说一下，如果大家再问类似的题目的时候，问的越越详细，对您帮助越大。举个例子，您可以这样问：男，56岁，高压160，低压94，没有糖尿病、冠心病和肾脏病，请问该怎么办？这样问，无论是网络问诊还是去医院就医，都对对您帮助很大。

回到问题中来，初步判断，您说的160，应该是指高压，也就是收缩压。此时，确实是高了，此时，请您确定一下自己的血压测量是否准确，例如：是安静状态下测量还是运动后测量？如果确定血压测量准确，且没有其它影响因素，如严重的焦虑、失眠、感冒等。我想，此时，您应该到附近的医疗机构就诊，从而确定是否存在高血压和寻求相应的生活处方和药品处方。在这里，我不能给你准确的高血压分级和危险度分层，更不能给你开处方，因为信息量实在是太小了。 总之，血压160，确实应该引起的足够的重视了。

根据高血压分级，收缩压160mmHg属于2级高血压，也就是中度高血压。至于说160mmHg的收缩压危不危险，这个要分近期危险性，远期危险性。

160mmHg的收缩压需要积极治疗

收缩压达到160mmHg时，已经有药物降血压的指针了。就这个水平的血压而言，只要平日没有大的血压波动，近期发生脑卒中、心肌梗死的可能性很低，相对比较安全。但是，从远期危险性出发，这个血压水平比较危险，2级高血压的危险分层主要分为中危、高危、很高危组。中危组的患者在未来10年发生心血管***的概率为15-20%，高危组患者在未来10年发生心血管***的概率为20-30%，很高危组在未来10年发生心血管***概率超过30%。所以，收缩压160mmHg在未来10年发生心血管***的概率至少为15-20%，这也是收缩压一达到160mmHg就需要药物治疗的原因，及时将血压控制在合理范围，减少靶器官损害，降低未来发生心血管***的危险性。

注意事项：合理选药、联合降压、小剂量给药、降压目标、改变生活方式

合理选药

在选用降压药时，结合不同的情况，可选用CCB（地平）、ACEI（普利）、ARB（沙坦、β受体阻滞剂（洛尔）等降压药。CCB由于降压效果强、起效快，对代谢的影响较小，建议作为首选。ACEI/ARB由于可减少尿蛋白、逆转左心室肥厚、改善心室重构、改善胰岛素抵抗，可作为有蛋白尿、心梗等患者的首选药。β受体阻滞剂由于可减慢心率，降低心肌耗氧量，所以，心率较快或合并心绞痛的患者可作为首选。

联合降压，增强疗效

若单药降压效果不理想，可联合药物降压。联合降压时，建议选择药理作用不同的两种降压药。常用的方案有ACEI/ARB+CCB，ACEI/ARB+利尿剂，CCB+利尿剂，CCB+β受体阻滞剂。

小剂量起始给药，注意监测血压

无论是单药降血压，还是联合降血压，都应该小剂量开始给药。不同的患者对降压药的敏感性不一样，你说一颗才能起效，可能他只需要半颗，吃一颗就可能发生低血压。所以，为了避免低血压的发生，应小剂量起始给药。用药期间，密切监测血压，最好早晚各测一次。若治疗数周或数月后，血压仍未达标，建议及时调整治疗方案。

降压目标

如果是中青年患者，可将血压降至140/90mm Hg；老年患者，收缩压可降至150mmHg 以下，若能耐受，可降至140mmHg 以下。若合并慢性肾脏疾病、冠心病、心衰等，应降至130/80mmHg以下。

改变生活方式

不良生活方式不仅会升高血压，还会引起血脂、血糖异常。所以，发现血压升高后，应（1）减少钠盐摄入，每日不超过6g，过多摄入钠盐，不仅会升高血压，还会降低降压药的疗效；（2）多吃新鲜蔬菜水果，蔬菜水果含钾丰富，不仅可促进钠盐排泄，还可促进血管内皮释放NO，舒张血管，降低血压；（3）减轻体重，由于肥胖可增加胰岛素抵抗，降低降压药的疗效，部分肥胖患者甚至会出现顽固性高血压，所以，减轻体重更有利于血压的控制；（4）适当运动，运动可促进新陈代谢，减少代谢[_a***_]，以有氧运动为主，如慢跑、游泳等，最好每周五天，每天至少运动半小时；（5）戒烟限酒；烟酒都可损害血管内皮，加速动脉硬化，引起血压升高，所以，戒烟限酒更有利于与高血压的治疗。

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