wasd8456 发布于2024-07-14 20:41:13 常见疾病 46 次
髋部痛是怎么回事?
引起髋部痛的原因非常多。首先应该考虑髋部痛是否与外伤有关,如果有外伤一定要注意到医院就诊,明确有没有股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折。除此之外,髋部痛在临床上较常见的原因还有股骨头缺血的问题,由于各种疾病长期应用激素治疗后、长期大量饮酒病史等,特别容易出现股骨头坏死;它的特点是直立时、行进时较为疼痛,并且伴有活动范围受限。另外还有一些髋部痛可能是腰椎间盘突出症引起的,一般有腰背部疼痛病史,可以做腰椎CT或磁共振检查来确诊;腰椎间盘突出症的患者平时应该注意避免过度劳累,多休息。
当出现髋部痛时请及时就医判明病因,进而可以更有效地治疗。
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髋关节疼痛原因较多,可分为以下几种类型:1、髋关节滑膜炎,由于髋关节活动相对频繁后,或者受凉、损伤导致髋关节滑膜的无菌性炎症。2、髋关节缺血性改变,也就是股骨头坏死,主要是由于患者长期酗酒以及股骨颈骨折,导致股骨头无菌性坏死。3、髋关节结核、髋臼发育不良以及髋关节疾病,诱发出现疼痛。
1、前脱位:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,可以摸到股骨头。
2、后脱位:髋关节疼痛、不能活动,患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,在臀部可摸到突出的股骨头,大粗隆上移明显,部分病例有坐骨神经损伤表现。
3、中心脱位:因后腹膜间隙内出血甚多,可以出现失血性休克,伤处肿胀、疼痛、活动障碍,大腿上段外侧方往往有大血肿,肢体短缩情况取决于股骨头内陷的程度,可合并腹腔内脏损伤,X线、CT检查可了解伤情及对髋臼骨折有三维概念的了解。
髋关节脱位的并发症:髋关节后脱位并发坐骨神经损伤的表现:髋关节后脱位因股骨头压迫引起坐骨神经损伤,表现为坐骨神经麻痹,股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉瘫痪,致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能丧失,患足不能背伸,呈足下垂;小腿后外侧和足部感觉丧失。
髋关节关节后脱位的手法复位方法:髋关节脱位复位时需肌松弛,必要时在全身麻醉或腰麻下进行,且最好在24小时内复位完毕。常用的复位方法是Allis法,即提拉法。患者仰卧于地上,一助手蹲下用双手按住髂嵴以固定骨盆,术者面对患者站立,先使髋关节及膝关节屈曲90°,然后用双手握住患者的腘窝行持续牵引,也可以用前臂的上段套住腘窝做牵引,待肌松弛后,略做外旋,便可以使股骨头还纳至髋臼内,可以感到明显的弹跳与响声,提示复位成功。
髋关节脱位并不常见,髋关节相对于其他关节来说,比较坚固稳定,所以很少会受伤或者脱位。所以髋关节一旦脱位是比较严重的,是受到非常强大的外力撞击时才会出现的情况,一般会阻碍人们的正常活动,需要及时到医院进行检查和治疗,及时治疗会更有助于恢复。
通常情况下,髋关节脱位分为髋关节前脱位,髋关节中心脱位以及髋关节后脱位三种,其划分的标准主要是看髋关节脱位后其骨头所处的位置而决定。这三种脱位中,髋关节后脱位比较常见。
一般髋关节脱位是哪种脱位需要通过拍片才能准确诊断出来。髋关节后脱位会出现明显的肢体缩短,臀部会稍微翘起来,活动受到较大的限制,是这三种中最为常见的。
而前脱位的特征主要是受伤的肢体会明显变长,肢体向内部收起时会出现问题。而中心脱位比较罕见,这种脱位的情况属于非常严重,出现剧烈疼痛,而且伴有一定的腹部疼痛,但是并不会出现肢体变长或者变短的状况。
而治疗前后髋关节脱位的方法通常需要在对患者进行***之后,对髋关节进行复位,然后在进行一段时间的牵引,复位之后注意休息和护理,基本就能恢复。由于中心脱位属于较为严重的情况,其治疗方法需要先进行牵引,再实施复位。
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