髋关节常见疾病-髋关节常见疾病有哪些

1. 髋部痛是怎么回事？
2. 髋关节疼痛什么原因？
3. 髋关节脱位分为哪几种类型？应该如何诊治？

髋部痛是怎么回事？

髋部痛是怎么回事？

髋部痛较常见的原因可能是外伤、股骨头坏死、腰椎间盘突出等。

引起髋部痛的原因非常多。首先应该考虑髋部痛是否与外伤有关，如果有外伤一定要注意到医院就诊，明确有没有股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折。除此之外，髋部痛在临床上较常见的原因还有股骨头缺血的问题，由于各种疾病长期应用激素治疗后、长期大量饮酒病史等，特别容易出现股骨头坏死；它的特点是直立时、行进时较为疼痛，并且伴有活动范围受限。另外还有一些髋部痛可能是腰椎间盘突出症引起的，一般有腰背部疼痛病史，可以做腰椎CT或磁共振检查来确诊；腰椎间盘突出症的患者平时应该注意避免过度劳累，多休息。

当出现髋部痛时请及时就医判明病因，进而可以更有效地治疗。

本内容由承德医学院附属医院 脊柱外科 主任医师 张义龙审核

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髋关节疼痛什么原因？

髋关节疼痛原因较多，可分为以下几种类型：1、髋关节滑膜炎，由于髋关节活动相对频繁后，或者受凉、损伤导致髋关节滑膜的无菌性炎症。2、髋关节缺血性改变，也就是股骨头坏死，主要是由于患者长期酗酒以及股骨颈骨折，导致股骨头无菌性坏死。3、髋关节结核、髋臼发育不良以及髋关节疾病，诱发出现疼痛。

髋关节脱位分为哪几种类型？应该如何诊治？

1、前脱位：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，可以摸到股骨头。　

2、后脱位：髋关节疼痛、不能活动，患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，在臀部可摸到突出的股骨头，大粗隆上移明显，部分病例有坐骨神经损伤表现。　

3、中心脱位：因后腹膜间隙内出血甚多，可以出现失血性休克，伤处肿胀、疼痛、活动障碍，大腿上段外侧方往往有大血肿，肢体短缩情况取决于股骨头内陷的程度，可合并腹腔内脏损伤，X线、CT检查可了解伤情及对髋臼骨折有三维概念的了解。　

髋关节脱位的并发症：髋关节后脱位并发坐骨神经损伤的表现：髋关节后脱位因股骨头压迫引起坐骨神经损伤，表现为坐骨神经麻痹，股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉瘫痪，致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能丧失，患足不能背伸，呈足下垂；小腿后外侧和足部感觉丧失。　

髋关节关节后脱位的手法复位方法：髋关节脱位复位时需肌松弛，必要时在全身***或腰麻下进行，且最好在24小时内复位完毕。常用的复位方法是Allis法，即提拉法。患者仰卧于地上，一助手蹲下用双手按住髂嵴以固定骨盆，术者面对患者站立，先使髋关节及膝关节屈曲90°，然后用双手握住患者的腘窝行持续牵引，也可以用前臂的上段套住腘窝做牵引，待肌松弛后，略做外旋，便可以使股骨头还纳至髋臼内，可以感到明显的弹跳与响声，提示复位成功。

髋关节脱位并不常见，髋关节相对于其他关节来说，比较坚固稳定，所以很少会受伤或者脱位。所以髋关节一旦脱位是比较严重的，是受到非常强大的外力撞击时才会出现的情况，一般会阻碍人们的正常活动，需要及时到医院进行检查和治疗，及时治疗会更有助于恢复。

通常情况下，髋关节脱位分为髋关节前脱位，髋关节中心脱位以及髋关节后脱位三种，其划分的标准主要是看髋关节脱位后其骨头所处的位置而决定。这三种脱位中，髋关节后脱位比较常见。

一般髋关节脱位是哪种脱位需要通过拍片才能准确诊断出来。髋关节后脱位会出现明显的肢体缩短，臀部会稍微翘起来，活动受到较大的限制，是这三种中最为常见的。

而前脱位的特征主要是受伤的肢体会明显变长，肢体向内部收起时会出现问题。而中心脱位比较罕见，这种脱位的情况属于非常严重，出现剧烈疼痛，而且伴有一定的腹部疼痛，但是并不会出现肢体变长或者变短的状况。

而治疗前后髋关节脱位的方法通常需要在对患者进行***之后，对髋关节进行复位，然后在进行一段时间的牵引，复位之后注意休息和护理，基本就能恢复。由于中心脱位属于较为严重的情况，其治疗方法需要先进行牵引，再实施复位。

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