幼儿常见疾病及防治知识-幼儿常见疾病及防治知识培训

1. 儿童牙痛，该怎么办？
2. 儿童的安全用药指什么？

儿童牙痛，该怎么办？

牙疼分好多种，一般都是龋齿引起的，少数牙痛，是因为恒牙要萌出，恒牙破龈引起的疼痛。

龋齿引起的疼痛，如果是冷热刺激痛，***去除后，疼痛立刻消失，只要去专业的口腔医院去净龋齿，充填修复即可解决疼痛问题。

如果龋洞，冷热***痛，食物残渣进入龋洞引起疼痛，去净龋坏组织过程中，敏感严重，需要垫底充填后，永久性材料充填。

观察半个月左右时间，充填后冷热***无痛，就不用在治疗了。如果一段时间后，冷热***仍然敏感，出血自发痛，需要取神经根管治疗。

如果龋齿未去净就露髓，或者去净龋齿后疼痛严重，出现穿髓孔，也是需要根管治疗的。

如果龋齿，冷热***痛，夜间痛，自发痛，疼痛不定位，是典型的牙髓炎症状，需要取神经根管治疗。如果龋齿热***痛，含冷水缓解，是化脓性牙髓炎症状，也是需要进行根管治疗的。

如果牙齿隐隐疼痛，疼痛可定位，牙龈部有窦道口，是慢性牙髓炎，也是同样需要根管治疗的。

首先要弄清楚孩子牙疼的原因，一般儿童牙疼是由蛀牙引起的。由于儿童牙齿的牙釉质处于未成熟阶段，对抗酸腐蚀的能力远低于成人，加之儿童喜爱甜食及奶类食品，而及时清洁口腔的自觉性较差，滞留在口腔的甜食及奶类残渣，很快就能发酵转化为极酸物质，对牙釉质构成酸腐蚀威胁。所以，对于儿童尤其是没有睡前刷牙习惯的儿童来说，都是蛀牙的高发人群。

我家老大因为从断母乳开始，就一直有喝奶粉的习惯，而且是每天照三顿喝，早上起床一顿，中午午休前一顿，晚上睡觉前还要喝一次。这个习惯非常不好，但是当时没有带孩子的经验，总觉得他要喝就给他喝，而且喝了如果马上就入睡了根本来不及漱口。白天喝了还可以再喝点白开水，晚上尤其是做不到漱口。刚开始时没有发现什么问题，后来慢慢的发现他的上牙齿，就是前面四颗上牙齿开始变颜色了，当时也没有引起重视，导致后来有两颗牙齿烂了一半。倒是没有听他喊过疼，也就没有去医院治疗。现在回想起来，当时应该去治疗的，不治疗的话对后面的恒牙、牙龈都有损害。

孩子牙疼确实是个很头疼的事儿。我自己就是从小就牙疼，而且牙疼的很出名，具体原因不知道，那个年代哪有什么条件去治疗。物理方法缓解牙疼治标不治本，最好的办法还是去医院治疗。现在我家老大自从开始出恒牙，我就一直很重视。每天晚上睡觉前都要刷牙。最重要的是，我带他去医院做了窝沟封闭，这样多少能够预防龋齿。

儿童牙疼最先考虑的是有蛀牙引起的，建议注意孩子口腔卫生，每天刷牙2次，睡前一定要给孩子刷牙，饭后要涑口，吃太甜的食物后一定要涑口，如果疼痛加重建议及早带孩子到正规医院儿童口腔科就诊。

小孩子在小的时候一定会喜欢吃糖或是一些甜甜的奶粉，所以要在孩子长牙的过程中避免孩子长牙的过程中，我们应该怎么办呢？今天就和大家一起谈一谈。

第一看牙疼的主要原因是什么？

第一种是牙体牙髓病变，因为在小的时候会引起某种的牙痛病变，会进行自发性的疼痛到了一定的疼痛到了一定的程度的话就会晚上疼的睡不着觉，所以小孩子没有这样的行为，一定要让赶快的去就医以便在小的时候能够将自己的牙齿治好。幸好孩子有的时候非常不注意牙周的卫生会造成牙龈萎缩以及牙骨吸收，甚至牙根暴露的现象，所以要知道牙疼的主要原因是什么？我们才能对症下药，这样才能够避免在孩子们长大的过程中引起牙疼。

第二 要将牙齿周围清理干净。

小孩子在小的时候因为牙疼，会睡不着觉，甚至嗷嗷大哭，所以我们应该用牙线将残损的牙齿内的食物清理干净之后再对牙齿进行一定的时候用牙齿轻轻的的牙刷轻的区域使牙齿保持一定的干净状态，这样会减少一定的疼痛。

第三，要合理饮食。

我们在牙疼的时候一定要选择软软的食物，这样可以减少一定点牙疼比如说可以吃咸蛋粥或是皮蛋腐竹瘦肉粥都可以减少牙疼的现象。

怀乐医生保健康 执业药师药安全

儿童牙痛，多数是乳牙龋齿引起了牙髓炎，牙髓腔内压力过大引发疼痛，最好还是到儿童口腔科就诊，通过检查找到那颗疼痛的牙齿，在局部打麻药***止痛，在无痛的情况下对牙齿用牙钻钻孔开髓引流，开放牙髓腔，减轻压力，就能很快止痛。后续还需要口服消炎药，等待炎症消退以后，还需要继续给予根管治疗，将发炎的牙齿彻底的治愈。

如果夜间牙痛，不能马上医院口腔科，应急处理就是口服布洛芬止痛，颗粒、液体或者片剂都可以。头孢类牙痛的治疗方法主要取决于牙痛的种类。

龋齿（蛀牙）、牙髓炎或者根尖周炎、牙本质过敏、外伤、牙周燕都可以引起的牙齿疼痛，处理方式也不相同，建议及时到儿童口腔科就诊。

我是怀乐主治医师，执业药师，有问题可以私信问我。

儿童的安全用药指什么？

央视儿童安全用药公益宣传片载图

近年来儿童用药致残***层出不穷，因而如何正确合理使用安全的药物，难住了不少年轻爸妈。

今天小编就给各位宝妈宝爸普及下儿童安全用药常识、避免悲剧发生！

1、 安全用药基本常识

药品分类

西药分类

处方药：是凭执业医生或执业助理医师开的单子去购买的药。

非处方药：不需要医生给开的单子，直接去药店就可以购买的药。

注：非处方药分甲类处方药和乙类处方药。乙类非处方药比甲类非处方药的安全性更高。

2、 如何给家里宝宝选药？

1、选用非处方药中安全性更高的药

OTC药品标识

2、看药的名称

为什么有的药有两个名称？

通用名：指经国家批准的法定名称。

国家规定任何药物说明书上都应该标注通用名。

商品名：指经国家药物监督管理部门批准的特定企业使用的商品名称。

看药的名称

注：不看通用名的后果，很可能会影响药的剂量增加，剂量增加很可能会导致药物不良反应。

3、 为什么会出现药物不良反应

1、孩子小时候肝肾功能发育不完全

2、个体差异的存在——孩子因为遗传（基因）的不同对同一种药物代谢吸收的快慢不一样。

正是因为个体差异的存在，所以才会有这样的问题。

1、为什么输液前需要皮试？

2、为什么有的人过敏？有的人不过敏？

3、都感冒了，服用同样的药物，同等剂量为什么他比我好的快？

4、医生开药后为什么说让我先吃吃试试？不好再来？

这种个体差异，是由基因所决定的，遗传不同，药物在不同人体内的代谢就会不一样。

为什么会出现药物不良反应

4、 如何避免药物不良反应

基因检测宝宝药物代谢基因型

每个孩子的基因不同因而每个孩子对各种药物的代谢“能力”也不一样。

大部分药物是通过人体细胞色素P450家族酶实现代谢的, 根据药物的代谢速度可分为：

1、 超快速代谢型; 2、快速代谢型; 3、中间代谢型; 4、弱代谢型。

2、 如属于弱代谢型，药物代谢速率比普通人群明显减慢，应避免使用该药物或更换其他有效药物，以减少药物不良代谢引起药物蓄积引发中毒。

中国工程院士周宏灏指出：“与传统千篇一律的经验用药相比。根据个体的遗传结构差异，实现量体裁衣式的个体化用药方式，将成为未来理想的治病模式。”

我国卫生部在2007年发布了第180号红头文件，将安全用药检测项目（即P450家族代谢酶基因的基因突变检测）列入医疗机构[_a***_]检测项目目录，因此各医疗机构均可开展此项检测业务。

卫生部在2007年发布了第180号红头文件

世界其它各国对基因与用药问题也非常关注，例如美国规定了新生儿必须进行安全用药的基因检测，以防止因基因问题而导致药物副作用对儿童健康造成损害。

因此，想要孩子避免用药不当，避免不良反应，就需要精准了解孩子的基因，精准了解孩子对于各种药物的代谢类型，进行精准用药，精准医疗。