重性精神疾病患者随访-重性精神疾病患者随访服务记录表

1. 重性精神疾病患者管理服务规范？
2. 促进精神疾病康复的因素有哪些？

重性精神疾病患者管理服务规范？

（一）患者信息管理在将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表

（二）随访评估对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。

促进精神疾病康复的因素有哪些？

促进精神疾病康复的因素，要比精神疾病的诊疗本身外延大很多，从群体的意义上来讲，涉及到从国家、社会、家庭到个人等不同层面的影响因素。

一般情况下，现代医学认为：健康是由生理、心理和社会影响因素所共同决定的，而不是由其中的单一因素引起的。

本文将从生理、心理和社会影响因素进行阐述

一、生理层面

1.首先要进行积极就医，早发现早治疗，精神疾病的治疗效果和复发率跟疾病所处的阶段有很大的关系，如果能做到早发现，进行积极治疗，就可以提高治愈率，减少复发率，和其他并发症及，促进精神疾病康复。

2.医生定期随访和监测：精神疾病从疾病分类来看，也算是一种慢性病，需要一段时间的规律诊疗才能治愈。所以需要和医护人员保持良好的协助关系，在康复的过程中，要接受医护人员的定期随访和监测，主要家属或监护人，也要积极和医护人员保持交流和沟通，把在诊疗过程中出现的偏离预期的症状反馈给专业人员，方便他们及时调整诊疗方案和策略。

二、心理层面

首先，要让患者学会自我接纳，得了精神疾病的人，往往都有病耻感，甚至有部分人在发病状态下，没有自知力，所以要在正常状态下时，让患者意识到精神疾病也是一种慢性病，是可以被防治的，而且疾病的发生，是有一定的生理原因，不是以个人意志可以转移的，现在社会上有精神病患者经过规范的治疗后，照样可以正常的回归到社会和家庭生活，甚至有一部分人还可以为社会做出很大的贡献，比如“美丽心灵”电影里面的纳什，就是一位精神分裂症患者，他同时就是一位非常著名的数学家，还获得诺贝尔奖。

其次，心理专业支持方面，精神疾病，有时候不仅仅需要药物治疗，更需要心理辅导和咨询，才能从根据上实现精神康复，所以必要时，可以寻找当地的心理咨询师专业人员进行协助，以深圳为例，深圳部分地区的精神卫生中心，已经建立了以精神科医生、护士、心理治疗师、社工和家属这样五位一体的小组，来促进***患者的康复，经过临床实践和实验，已经取得了不错的效果。

最后，也是更加根本的，就是实现个人成长，精神康复的促进，外界的帮助很重要，但最重要的还是自己，所以要从根本上实现个人成长，就更能配合精神科专业治疗，促进精神康复，可以让患者多看一些相关的书籍，或者参加促进个人成长的相关活动。

三、社会层面

这里的社会层面，还包含家庭、社会和国家的因素

首先，精神康复的促进，家庭起到非常大的作用，良好的家庭支持环境，可以让***患者更好的走向康复，家人的理解会让***患者更容易被自己和外人所接纳，家人的照料是疾病康复和走出社会很重要的一环。

其次，社会接纳很重要，现在社会公众很多人对精神疾病患者存在误区和偏见，觉得精神病人有点可怕，其实90%以上的***患者在服药和正常状态下，和正常人并没有太多的区别，他们更需要被关怀和理解，社会的接纳，会使得他们更好的走向社会，也更加有利于降低***人的肇事肇祸率。这方面需要全社会，尤其是职能部门，新闻媒体进行正向的引导和宣传。

最后，要有国家的大力支持：目前，我国的精神卫生的供给***是相对不足的，随着精神疾病的高发，这种矛盾更加明显，以单病种”精神分裂症”为例，目前的发病率大概在0.6%-1%，但整个国家目前有精神科资质的一生只有两万多名，以深圳为例，深圳的精神科***非常紧缺，2000多万人口的城市，精神科医生大概只有300名左右，而且主要集中在市精神卫生中心和康宁医院，区级精神卫生中心，留到综合医院的精神科医生很少，更别说普通的社康中心，所以国家要加大这块的经济和配套投入。我们国家最几年也在加大心理精神领域的政策扶持，包括出台了10部委试点方案，健康中国2030方案等，极大的促进了相关心理健康领域的发展

从某种意义上来讲，一个国家对精神患者的态度，可以间接反映出一个国家的文明程度。***人的康复之路需要各方面的参与，相信随着社会的发展，这方面会做得越来越好！

以下是本次回答的思维导图

我是心联盟姚国辉，心联盟有10000+心理咨询师，70+心理学爱好者城市社群，如果要了解更多关于精神心理疾病的相关知识，请关注我们。

那就是坚持服药。这是一个基础。

对[_a***_]的看法。我发现很多病友都有同样的妄想，比如认为人类被机器人入侵了，周围的很多人都是机器人扮演的；再比如认为自己是救世主；再比如认为自己发现了真理，要创造一个宗教等等。不同病友可能会有类似的妄想。然而，在正常的人群当中这里面的每一个妄想的主题都有人写成了小说或者是在进行一些***说或者推论。这说明有这些想法不奇怪，但是如果这样的想法超过了一个度，就成为了病态。人的大脑是一个精密的仪器能够自我平衡，所以正常人出现这些想法时只是一闪而过，当做笑话或者***或者是幻想来处理。病友却把这些当成是真的了，我觉得这是大脑失去平衡的表现。大脑失去平衡，导致认知出现问题。这大概不仅仅是心理精神问题，也有生理上的问题。

然后，对于怎样防止复发，有一些自己的看法。

1、坚持服药是基础。***服药的原因我觉得主要是为了摆脱***这个社会标签吧。其他的疾病比如高血压，心脏病，糖尿病的病人很少有不愿意服药的。因为人生病了，需要吃药这很正常。但是，***被社会贴上了歧视的标签，不愿意吃药可能是因为这个标签。惨痛的教训告诉我们，停止服药极大地可能是复发，复发一次，严重一次。

2、与主治医生保持联系定期复查。***是慢性病，定期到主治医生处复查，一是可以及时反应自己的情况，接受主治医生的治疗和指导，二来可以提醒自己的病者身份，不至于擅自停药，保持谨慎细微，再者，这种病是终生性的，以后说不定会复发，与主治医生保持联系，会增进医生度自己的了解，有利于后期可能出现的治疗。

3、建立健康的人际关系。我觉得这个很重要。一旦建立了健康的人际关系，自己就会感受到来自人际关系的正面力量，可以在自己失落的时候支持自己。健康的人际关系就像是一个正能量的通道，会不断向自己输送正能量，这对于防止复发是十分重要的。

4、力所能及的工作。坚持做一份力所能及的工作，能够从中感受到自我的价值，对于恢复社会功能有很大的促进作用。工作能促进自己回归社会。回归社会会使得自己的注意力放到社会生活上，淡化自己对自己疾病的关注，感受正常的生活，逐渐自我认同，觉得自己跟正常人没什么差别。

5、铭记自己的疾病身份，保持谨慎细微。不是要自我贬低，而是说要防微杜渐。防止自我放纵，诱发疾病复发。就像是高血压的人尽量不好发脾气，糖尿病人不要吃糖一样。要学会保护自己，注意生活的细节，防止复发。

1.坚持服用药物和专业心理咨询。

万万不能私自停药和减少药量，这会适得其反导致病情加重和延长。定期到医院复诊，由医生针对患者情况及时调整药物，且配合专业的心理咨询。

2.精神上维护。

重新找到生活的意义，培养精神的追求或个人信仰，需要帮助他们寻找新的希望，目的和意义。许多人通过有意义的就业和社会关系找到目标和意义，***取行动带领他们参与社交活动，例如通过扩展社会网络和参与奖励社交活动，这需要根据个人目标量身定制，这部分对精神疾病的患者康复是非常重要的。

3.身体健康维护。

许多患有精神疾病的人还在与饮食、睡眠、缺乏锻炼和个人瘾癖作斗争。因此，维护自身的健康是指帮助他们身体健康状况得到积极地改善。这可能包括身体疾患的康复，更健康的生活方式饮食、运动，减少香烟和酒精等物质的使用，以身体的健康促进心理的健康。

精神疾病的康复其实并不是单单的心理康复的问题，其实精神康复早已成为康复医学的一个分支学科。而真正的精神康复是包括：医学康复，心理康复，社会康复，职业康复的。今天我就来介绍一下心理康复的包含内容。

心理康复

所谓心理康复帮助的对象是患者，但也包括患者家属。心理康复的目的是要给与患者和患者家属以希望，是要有针对性的改善患者和家属的自信心缺乏，难以应对压力的情况，对疾病认知的改变，调整情绪以及提高应对挫折的能力，上述都属于心理健康需要改变的目标。

关于你说的心理康复的主要影响因素包括：

1.建立良好的医患关系，充分评估患者的心理状态。可以说建立良好的医患关系是心理康复的前提，彼此信任的医患关系更有利于患者接受医生的康复帮助。

2.提供综合性的服务 在充分评估划着的心理状态的前提下，针对不同患者心理康复需要，提供心理疏导，心理支持，个人、家庭、集体等不同的心理治疗。目的是帮助需要的患者甚至家属提高心理调控能力，客服消极情绪，消除社会偏见，增强自我意识，以健康的心理状态适应社会。

心理康复在我国实施的主体主要还是精神卫生医疗机构，国外发达国家的实施主题一般为社区精神卫生康复机构，但我国社区缺少康复机构建设，所以心理康复主要还是依靠患者定期的到院复诊时进行的。

有人可能说心理咨询可以担负心理康复重担，但其实真的不适合，咨询师缺少真正的精神医学知识，并不适合担负精神疾病患者的心理康复工作，这一点在精神卫生法中也有相应规定的。

从医生的角度理解精神障碍患者的康复

精神障碍疾病对精神患者而言，是影响深远的精神疾病，很多患者因常年患病，都存在严重程度不一的认知功能损害，而且没有正确干预的患者会表现为进行性加重，所以精神障碍患者不单单需要维持药物治疗，更需要真正的医学康复。

我们国家虽然在精神障碍患者的社区康复上起步比较晚，甚至可以说零基础，但国家毕竟看到了这方面的不足，可以肯定接下来这方面的政策和社区健康相关建设会是重点工作，我们不久就会在生活的社区享受到专门面向精神账啊患者的专业的心理康复和社区各项基本技能的训练。

希望我的回答对你有所帮助，有问题可以私信留言，我会帮你解答的。