慢性气道疾病健康知识宣教-慢性气道疾病健康知识宣教内容

1. 严寒已至，慢性呼吸系统疾病患者该如何度过寒冬？
2. 咳嗽、咳痰、气喘，慢性支气管炎患者如何止咳祛痰？

严寒已至，慢性呼吸系统疾病患者该如何度过寒冬？

《内经》里早已经对此有所描述。见司天在泉政纪与六气综合分析；

阴历十一十二两月，阳历2017年12月18日—2018年2月16日，太阳寒水主气，少阴君火客气加临，又是一个暖冬，阳光明朗，流水不冰，零度线较常年明显北移，雾霾将比2016丙申的冬季大为减少，也是一个不错的时段，少病康平，疾病主要是温热病机。

所以你再咋预防，温热病就是流感病毒也是会来的！

咳嗽、咳痰、气喘，慢性支气管炎患者如何止咳祛痰？

谢邀。慢支在中医认为是“宿痰”，每因风寒引发，秋冬季节多发。老年人肾气渐衰，正气不足，多表现上盛（痰）下虚（肾）。治当降平喘，温化痰湿，以苏子降气汤为代表。缓解期当温补肾阳，金匮肾气丸加减。供参考。

rybySh，谢邀。

咳嗽，西医称慢，急性支气菅炎，也叫细菌性，病毒性呼吸道感染。中医是分型论治，也以止咳化痰为主。以我的临床经验，慢性支气菅炎兼感冒咳嗽的以麻杏石甘汤为主和二陈汤。无感冒症状的以清气化痰丸，顺气化痰。是化除热痰的方剂。具体方如下。清气化痰星夏橘，杏仁枳实瓜蒌实，茯苓姜汁为糊丸，气顺火消痰自失。

人们都习惯于这样的思维：只要我一说哪里怎么不好（受），或是什么 “病”，你（医生）就应该知道是怎么回事，就应该知道用什么办法治疗，或者，给我一摸脉，你（医生）就知道是怎么回事。导致这样的现象的原因在哪里呢？其实首先应该在医生，想显示自己水平高超，其次是客观世界的复杂性所导致致病原因的复杂性，再次是病症的复杂性，还有就是人们对病症认知的肤浅性，缺乏系统性，都处在盲人摸象的阶段。不要说寻常百姓不明白，就连所有的教科书都写的不明白，所以医学生们学完后不是马上就会诊治病症的。将来的教科书必须重新改写，更换思路来写。只要你够聪明，学完了就会诊治病症，不用再在临床上摸索十几年，重新领悟后才变得技艺成熟。教科书的重新编写，必须从每一个字开始。下面就简单地从“痰”说起。

中国最权威的《漢語大字典》第二版，对“痰”的描述是不正确的，经过我给编委会提出修改意见后，再出版《漢語大字典》缩印版时进行了部分修改，并赠送了我一套作为奖励，见下图中的红色的两本，但是我对修改后的还是不满意，希望以后继续修改。直到完美为止。

痰P2870，原文如下：

下呼吸道黏膜分泌出来的黏液。中医以为痰由某些疾病所引起，又为致病的因素之一。……

笔者注：“下呼吸道黏膜分泌出来的黏液。”这句话欠准确。痰夜是可以经过下呼吸道、咽喉排出来，但是，痰夜的来源可不仅仅局限于下呼吸道分泌的，也来源于肺泡，或肺叶组织，不光是分泌物，还有可能是肺或气管的坏死物，不光是黏液，还有细菌、***等微生物的活体或尸体，还可能会有血液，各种抗体等，还不仅仅来源于气管，还可以来源于咽喉部，或后鼻道的黏液样物质流向咽喉部。前鼻道出来的就鼻涕或鼻屎。后面写的中医的内容，笔者觉得也有问题，因为中医的痰的概念很广泛，这里还没有很好的修改意见。再说，前面写“下呼吸道”可就是西医或现代西医的名词了，是否还应该加上前缀，比如“西医认为”，或“现代西医认为”。所以笔者建议改为：“后鼻道至肺泡出现的黏液样混合物，可以通过或咳嗽、或咯的方式排出。”为什么不用“分泌”呢，痰液里的坏死组织等不一定是分泌的；为什么不写：后鼻道至肺泡出现的可以通过或咳嗽、或咯的方式排出的黏液样混合物。这样写就差了“滞留内的也叫痰”。

缩印版（p1399）给改为：肺泡、支气管和气管分泌出来的粘液。我认为还是不准确，最基本的也要把“和”字改为“或”字，你认为应该如何改呢？

回到主题：“咳嗽、咳痰、气喘，慢性支气管炎”，这些都是症（状），有人说：“你瞎说，气管炎是病”。其实大家都错着呢，气管炎也是症，只不过这个“症”最早是在显微镜下被看到的。“炎”一词来源于西方医学。中国人叫其“炎症”是有道理的。“炎”属于症，不属于病，要不然应该叫“炎病”，人们错误地认为，只要一说“炎”，就是由固定的某一个原因引起的，其实根本不是，引起炎症的原因和引起任何一个症的原因是相似的，分为生物性的和非生物学的两大类的。详细内容见我头条号里的10篇连载文章“知症求因”。其实无非就是体外因和体内因。见下面的两张图。

将来感冒药必将随着感冒一词的废弃，永远退出历史的舞台，被扔进历史的垃圾堆。将来所有的药品说明书的写法都要更改。比如某药物说明书的适应症：气管炎、肺炎、尿道炎，盆腔炎等这样的话语全部消失。比如只有：因敏感的**菌引起的，（或金***葡萄球菌、或流感杆菌、或军团菌、或某某真菌等）感染所导致的气管感染，咳嗽、咳痰等。所有的祛痰药都改为“稀释痰”药，他们只能把粘液变稀薄，不会帮助去除产生痰的原因。所有微生物感染后仅仅用“镇咳药”和“祛痰药”或“化痰药”，是治不好的。

对于同一个人，上面列举的“咳嗽、咳痰、气喘、慢性支气管炎”是同一个原因引起的，比如因为金***葡萄球菌随着呼吸进入气管或/和支气管，导致了相应的部位组织被破坏，出现了炎症表现，也出现了咳嗽，早期没痰，破坏组织增多，活菌或死菌或白细胞、吞噬细胞，以及各种因子等，经由咳嗽方式排出，就是痰。所以，无痰的咳嗽，多数是处于病症的早期，或病情轻微，严重时大口地往外吐痰，几乎都不用咳。因为用药治疗后，稍好转就停药，总也不彻底，就转成慢性（支）气管炎了。气管炎在达到一定范围或量的时候，影响通气就会出现呼吸费力，就是所谓的喘；喘得比较重时就是哮喘；再重些，用药效果不好，就叫：哮喘持续状态，不及时治疗，时间长了 就会死亡，其实只是程度问题，没有本质的区别。但是引起每一个人上述症状的原因和其他人的可是不同的。如果把支气管炎作为“因”的话，不能算“原因”，应该是由金***葡萄球菌感染到咳、痰、喘过程中的一环，是继发因素，叫“继因”尚可，反正不是原因。

读到这里应明白了，引起某一个人的“咳嗽，咳痰，气喘，慢性支气管炎”的原因可能就是一个，只要把这个人的体内的原因，比如金***葡萄球菌消灭得一个不剩，其余的症状都会消失了。话是这样说，事实可不是这样简单。事实是经过用药后，病人最先消失的症状可能是喘，然后是痰，然后是咳，但是咳嗽消失了，不一定等于好了，只是显症变回隐症了，见上图。咳嗽消失了就停止用抗菌素，体内说不定还剩余100万个细菌呢，还会再繁殖，再发病，这就是慢性反复发作的原因所在。所以一定要在症状完全消失后再巩固用药一段时间，究竟是多长时间为宜，很难具体化，要根据致病原因的种类，病情的轻重，时间的长短不同而有所不同。反正得一个不剩，否则就会有复发的机会，也许是几年后，甚至是几十年后。这就可以解释有人小时候发病，中青年期间症状“消失”，老年了又发病，就说“老毛病”或“病根”又犯了，是有道理的。

从此也有这样的结论，看似“同样”的症状，其实原因不一样，内涵不一样，这就是我说的：“似是而非”。所有的症状都是似是而非的。详细内容见我头条号里的文章：“咳嗽之似是而非---此咳嗽似彼咳嗽，此咳嗽非彼咳嗽也”。看下面的示意简图，这张图经过完善后必将成为将来教科书的必备图。