wasd8456 发布于2024-07-22 04:12:45 常见疾病 69 次
老实说,我也有过这样的一个阶段。担心,害怕,忧虑……我是从看病开始的,20多岁,癌症筛查,那天回到家,扑到床上就哭了……一种深深的害怕,一种等死的绝望。那四,五天我觉得我的心已经死了。结果不是太坏,但反复的这样,总有一天结果会差,深深的绝望笼罩着我,一点风吹草动就去医院,觉得那里是救命稻草。后面有段时间发展到晚上睡觉前直接希望自己第二天不要醒过来,两眼盯着天花板,那无尽的白色吞噬着我几乎殆尽的求生的希望。那段时间,母亲跟我住一块(感觉对我的状态很反感,告诉我她要出去玩,呆在家里她会疯掉,出去可可以帮我打听有没有医生能够治我的病),男朋友在外地。就在我脑子里想出各种方法想要结束,上网查什么方法不痛苦时,身边的朋友辞职,将近一个星期几乎天天一起出去玩,打乱了我的思维,几天后决定去外地找男朋友,去了以后,感觉绝望的情绪被分散。于是在这种情况下上网查有没有能看此类病的中医。有天下午出去散步顺便直接去看了中医(尽管腰酸腹痛),医生把了脉,说了症状,问医生能好一点不,医生说会好,放心……回家的路上感觉到了太阳,后面有啥问题都直接看中医。2年后,和男朋友从外地回来,朋友介绍,又去看了一个中医,至此不适的症状几乎消失。这样几年已经过去,每次不舒服都告诉自己,身体就是一机器,不舒服就要修一修再用。从以前的天天绝望到现在的偶尔绝望、抑郁,看开了很多。生死由命,不要想太多,活着的每天尽力让自己开心一点,对爱自己的人好一些。要死的留不住,不死的也走不了。没必要太执着于生,死有时也是解脱。这些年也看尽了人情冷暖。前段在网上看了一句话,中医让你糊里糊涂的活,我想我就是这种情况。我希望以后的日子糊涂最好。有些事,没有经历过的人真心不会懂,但是经历过,对别人的一些看法,会有发自内心的理解。个人真实经历,不喜勿喷。
你好,在综合医院门诊,确实能够遇到这样的患者,他们有不适的主诉,但是经过反复检查并没有足够的医学证据证明疾病的存在,而病人很多对检查结果表示怀疑,这很可能是精神疾病中的躯体形式障碍。
大家可能很少听说这个疾病,但在精神科这个疾病非常普遍,很多患者也是因为没有找到正确的就诊方向而导致疾病迁延。
什么是躯体形式障碍?
躯体形式障碍是指一类以与心理因素密切相关的各种躯体症状为主要表现的神经症。主要特征是病人反复求医,反复向医生陈述躯体症状,不断要给予医学检查,无视反复检查的阴性结果,不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证,即使患者有时存在某种躯体疾病,但其所患躯体疾病并不能解释其症状的性质和程度或病人的痛苦与先占观念。这些病人症状的出现往往和长期存在的不愉快的生活***或内心冲突密切相关,但病人通常拒绝探讨心理原因,常有一定程度寻求注意的行为。
躯体形式障碍有什么特征呢?
患者有时有某种躯体障碍,但并不能解释其症状的性质和程度,不能解释病人的痛苦与先占观念。即使症状出现和持续与不愉快的生活***、困难或冲突密切相关,患者仍时常拒绝探讨心理病因。患者认为其疾病在本质上是躯体性的,要求进一步检查,常有一定程度的寻求注意的行为。由于结果常令患者失望,易引起医患关系问题,患者常表现出对医院或医生的不信任,为此继续更换医院和医生,恶性循环。
躯体形式障碍以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体任何系统或器官,最常见的是胃肠道不适、异常的皮肤感觉、皮肤斑点、性及月经方面的主诉也很常见,常存在明显的抑郁和焦虑。
临床表现
胃肠道症状:打嗝、返酸、呕吐、恶心;腹痛、腹胀;嘴里无味或舌苔过厚;大便次数多、稀便,或水样便。
泌尿生殖系统症状:排尿困难或尿频;生殖器或其周围不适感;异常或大量阴道分泌物;痛经或月经不规则;***冷淡、性***缺乏、***疼痛、阳痿等。
皮肤症状或疼痛症状:有瘙痒、烧灼、刺痛、麻木感;疤痕;肢体或关节疼痛感。
这类患者有什么特点
病人来到门诊,描述症状时有夸大,缺乏特异的、实质性的内容。比如医生我头疼,感觉都要裂开了,我身上好像着火了一样;常同时在几个医生那里就诊,因而同时接受几种治疗,这类病人是门诊的常客,而且来就诊时问的非常详细,十分在意医生的意见;因为患者接受的治疗意见较多,导致频繁使用药物,容易造成药物滥用的危险;常进行许多不必要的、甚至创伤性的检查和手术,比如反复做胃肠镜,甚至本身阑尾没有[_a***_]表现,而自己觉得右下腹不适,而强行要求做阑尾切除术的情况;这类病人常合并冲动或反社会行为、自杀企图、婚姻问题,在社会、人际及家庭行为方面长期存在严重障碍;慢性波动性病程,很少完全缓解。
躯体形式障碍的治疗
临床遇到这样的患者,我们首先必须建立一个稳定的治疗联盟,让病人充分信任医生,这样才能接受治疗意见,一旦确定治疗方案,必须严格按照方案进行。作为医生我们要承认病人的疼痛和痛苦,也需要对其进行系统全面的评估。将诊断告诉病人,医生应在积极地解释、现实地和病人讨论预后、目标和治疗***之间保持平衡,让病人对自己疾病有跟家深入的了解。除此之外,向病人指出他们的症状缺乏躯体疾病的证据,可能和应激有关,帮助病人获得内省。与病人家庭建立良好关系,理解症状,促进其改变。针对病人不同的躯体表现,我们可以给予抗焦虑药、抗抑郁药和小剂量抗精神病药物对症治疗。
你好,我是精神科医生,我来帮助你解决问题。
看了你的描述,你说你一次糜烂性胃炎后就开始怀疑自己患病,很多疾病海事从百度上查到的,甚至曾经怀疑自己身患癌症和白血病,一个20出头的大学生怀疑自己患如此严重的疾病,应该是没有任何事实根据的想象,而且你能恐惧害怕到如此严重的地步,想必也多次到医院诊察过,之所以还能继续怀疑其它疾病,说明检查结果都是正常的对吗?但即使专业如医生告诉你完全正常,你也坚持认为自己患有严重的躯体疾病,并因此看到紧张害怕。我说的都对吗?
可能你去综合医院就医医生也拿你没办法,那是因为他们不知道什么疾病。其实,你患的是焦虑性神经症的一种——疑病障碍。患者往往怀疑自己身患重病,即使多次到医院检查查不出问题也坚持认为自己患病,很多患者的躯体不适感,无法说出具***置,甚至一会疼一会不疼,一会这疼一会那疼。患者常常还会感到心烦焦虑、坐立不安,对于自己的健康情况感到恐惧害怕。
疑病障碍需要到精神专科医院进行系统的抗焦虑治疗,通过治疗可以有效缓解焦虑症状和疑病症状。希望我的回答对你有所帮助,也希望能得到你鼓励的点赞,谢谢支持精神医学知识科普,我是我说精神,我在今日头条。
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