心血管相关疾病预防知识-心血管相关疾病预防知识讲座

1. 怎么预防肾病和心血管疾病？
2. 心血管疾病高发的时代，如何才能有效防治？

怎么预防肾病和心血管疾病？

实际上，尿毒症并不是慢肾患者生命健康的第一威胁。心血管疾病，才是慢肾患者的最大威胁，慢肾患者因患心血管疾病而死亡的风险更高。持续关注肾上线的朋友，应该都知道这点，肾上线之前也有回答过这方面的问题。

那么，慢肾患者该怎么防治心血管疾病呢？

心血管病这类疾病，好好控制危险因素，很大程度上是可以预防的。

慢肾患者在没有出现心血管病的时候，以及已出现心血管病的苗头，就要提前做好防治工作。

1、控制血压和血糖：蛋白尿小于1g的非糖尿病肾病患者血压要低于140/90mmHg，糖尿病肾病患者或者蛋白尿大于1g的非糖尿病肾病患者，血压应该控制在130/80mmHg以下。 糖尿病患者，糖化血红蛋白良好的控制状态糖化低于6.2%，餐前血糖4.4~6.0；餐后血糖4.4~8.0。

2、控制尿蛋白、纠正严重贫血及钙磷代谢紊乱。

3、抗血小板药物的应用：对于已有心血管病的慢性肾病患者，医生为了防止心血管意外的发生，比如心肌梗死、脑梗死这类问题，可能会建议患者持续小剂量使用阿司匹林或者波立维等抗血小板药物作为预防。

4、降血脂：血脂升高，如果生活饮食控制不了，医生可能会给你使用降脂药。

5、改变不良生活习惯：

戒烟：很多肾病患者生病后就自觉把烟戒了，如果还没有，加入到戒烟行列来。不要被“我爷爷抽烟活到80岁”这样的个例反驳普遍的流行趋势。

增强体育锻炼：肾病患者不敢迈开腿的原因很多，鼓吹肾病不能运动的人也很多，希望大家摒弃谣言，加入到运动锻炼的行列来，摸索出属于自己能坚持、又好承受的运动项目。

改善营养状态：不要以为忌口导致营养不良是在减轻肾脏负担，这样所谓的“减轻负担”是病态的，是有其他更大代价的，营养不良者需要改善营养状态。营养过剩者，需要适当控制饮食。

注意调整情绪，保持愉悦的心情

保持乐观愉悦的心情，不要长期闷闷不乐，抑郁寡欢。有时我们需要有一点阿Q精神，更乐观些、心胸更开阔一些。人生漫漫，没有人会不生病，生病只是在提醒我们，更需要注意自己的身体健康了。

参考文献：

张路霞 王海燕；中国慢性肾脏病的现状及挑战---来自中国慢性肾脏病流行病学调查的启示；中华内科杂志2012年7月第57卷第7期；

AM O'Hare.et al.Age Affects Outcomes in Chronic Kidney Disease；Am Soc Nephrol 18: 2758–2765, 2007

心血管疾病高发的时代，如何才能有效防治？

我国是心脑血管疾病高发国家，脑卒中发病人数是心肌梗死的4到5倍。目前我国脑卒中患者超过了700万，其中致残率高达75%，约有450万患者有不同程度的劳动能力丧失或生活不能自理。

心脑血管疾病是可以早期预防的，早防、早治是可以得到很好的获益的。但目前我国民众普遍缺乏心脑血管疾病防治知识，大多数人不知道可以早预防，早诊断，早治疗，长导致严重的后果。

心脑血管疾病，危险因素非常复杂，分为可干预和不可干预两类，现在脑血管疾病中，除了年龄、性别和部分遗传问题外，绝大部分都是可以控制的。在可干预的危险因素中，吸烟，过量饮酒，缺乏体力活动等不健康方生活方式以及高血压、糖尿病、血脂异常、防颤、高同型半光氨酸血症等疾病有密切的联系。

风险因素的管理，包括以下几个方面

第一了解自己的血压

有高血压病史的人应该经常监测血压，一边了解自己的血压变化、服药后、换药后的效果以及是否需调整药物剂量等。无高血压病史的中年人和小于35岁但有高血压家族史，也应半年至一年，监测血压一次。一旦确诊为高血压后就开始非药物治疗或药物治疗，并要持之以恒。

第二定期体检

40岁以上的人定期体检是非常必要的保健措施。一般每年体检一次，可了解自己的心脏功能及动脉有无异常。特别是有无房颤或动脉硬化等改变。同时也应监测血糖和血脂的水平，发现异常后，应积极治疗。

三改变不健康的生活方式

克服不良习惯

1.戒烟，吸烟者戒烟，不吸烟者应避免被动吸烟。

2.控制体重，超重或[_a***_]者通过***用健康的生活方式，增加体育锻炼等措施，减轻体重，降低发病率，体脂指数一般为18.5到22为宜，腰围男性小于90厘米，女性小于80厘米。

3.合理膳食，提倡多吃蔬菜、水果适量进食谷物，牛奶，豆类和肉类等使能量的摄入和消耗达到平衡，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入量，限制食盐的摄入量。

4.体育锻炼，应***用适合自己的运动方式，以降低脑卒中的风险，中老年人和高血压患者进行健身运动之前应进行心脏应激的检查，全方位考虑患者的运动强度，制定个体化运动处方，成年人每周至少进行三次适量体育锻炼，平均每天活动的时间不少于30分钟。

5.限制饮酒，不饮酒者不提倡用少量饮酒的方式预防心脑血管疾病，饮酒者应适度，不要酗酒，限每天白酒小于50毫升或葡萄酒小于100毫升或啤酒小于300毫升。

首先，需要了解一下主要的心血管病危险因素：

1、年龄。一般情况下，心血管病的发病随年龄增加而升高（说明心血管病是由不良生活方式引起的）。40岁以上的男性和绝经后的女性为心血管病筛检的重点对象。

2、性别。男性心血管病发病率高于女性（与吸烟、饮酒率的性别差异相关）。

3、高血压。血压是反映人体血管功能状况的一个非常重要的生理指标，过高的血压会引起心、脑、肾等重要器官的损害。

4、血脂异常。血脂异常在动脉粥样硬化的发生及发展中起重要作用，是冠心病重要的危险因素。

5、糖尿病。糖耐量异常和糖尿病是心血管病的一个独立的危险因素。

6、超重和肥胖。超重和肥胖患者往往同时伴有血压、血脂和和葡萄糖耐量异常，大大增加了心血管病的危险。

7、吸烟。吸烟者的心血管病发病率明显比不吸烟者高。

8、饮酒。饮酒会增加高血压、肝硬化、胃癌、心肌损伤和意外事故等而增加总病死率。

9、不合理的膳食结构。过量的热量摄入能导致超重和肥胖，摄入过多的胆固醇、饱和脂肪等可引起血脂紊乱，摄入较多的盐、较少的蔬菜水果等可以通过影响血压等影响到心血管疾病的发生。

其次，预防心血管疾病应注意以下几点：

1、饮食方面要清淡饮食，多食蔬果、低脂乳制品、果仁、白肉以及其他低胆固醇、高钙、高钾、高镁和高纤维素的食物。

2、生活习惯方面要戒烟限酒，适当运动或体力劳动（预防肥胖或减肥），劳逸结合。

3、若有心血管病危险因素如高血压、糖尿病，要积极控制好血压和血糖，避免病情进一步发展。

4、定期体检。特别是40岁以上者，建议1年体检1次。

5、保持良好的心态与情绪。