心脏血管疾病防控知识培训-心脏血管疾病防控知识培训内容

1. 心血管病人该如何过冬？
2. 检查冠状动脉是否有血栓堵塞，不敢做有创冠脉造影，是否可先初步做24小时动态心电图？

心血管病人该如何过冬？

热胀冷缩是最简单的物理学现象，对于血管也是一样，到了冬天，由于气压的升高，温度的降低，身体会处于寒冷的环境中，血管问题也就随之而来。心血管患者最惧怕的就是过冬了。

心血管病人安全过冬：保暖！

保暖很重要！天冷了，对于心血管不好的中老年人，秋衣秋裤，毛衣毛裤，该穿就得穿了，必要时还要带围脖，戴帽子（保护前额）。

这里要着重说的是，在暖室内（室内暖气很足）甚至有些微汗，突然间来到室外，这是一件相当危险的事情！

心血管病人安全过冬：饮食清淡

冬天，万物凋零，与夏天相比新鲜的果蔬相对少，加上天气冷，很多人愿意吃的油腻一点，喝肉汤保暖。这对于心血管病人来说也不好，吃的油腻会导致血胆固醇的升高，高胆固醇血症与心脑血管疾病的关系密切。因此，即使在冬天也要注意饮食上的清淡。

心血管病人安全过冬：多运动

天冷人就不愿意动，加上气温低血管收缩，就增加了下肢深静脉血栓的风险。因此即使在冬天，运动也不能少，注意不能太剧烈了，像太极拳，快走等还是很不错的选择。对了，尽可能在天气晴好的日例子选择户外运动，晒太阳还可以促进维生素D的吸收。很多临床研究已经证明了，维生素 D 会影响心肌的收缩功能，维生素 D 缺乏会增加心血管疾病的发病率。

秋天已经来临，冬天还会远吗，在冬天来临之际，有心血管困扰的亲们，你们准备好了吗？

每年冬天，是各种心脑血管意外的高发期，特别是本来就有高血压、冠心病、高血脂等基础病的患者，更是心脑血管意外的高危人群。专家提醒，心血管病人冬天要比平时更注意疾病的控制，千万别犯容易导致意外的“大忌”。

　　1. 冬天猛进补？错！

　　国人都有冬天进补的习惯，特别是炖汤、炖肉等食补更是大受欢迎。然而，许多心血管病患者都是由于饮食、运动不注意才生病，即使疾病控制的不错，也不能放松警惕。别说炖肉等高热量的食物，即使是炖汤（特别是放了中药材的炖汤）也要在医生指导下服用。

　　2. 冬天忌着凉

　　冬季是心血管疾病高发期，寒冷会引起血管收缩，血压也会比平时要高，如果着凉受寒，容易发生心血管意外。所以，心血管病人要随时保暖工作，切勿“要风度不要温度”。

　　3. 坚持每天一杯这个茶帮助有效保护血管（点大图了解）

　　4. 洗澡久身子才暖和？别！

　　不少患有心血管疾病的老人怕冷，洗澡时常常水温较高，而且洗澡时间也比较长。然而，较高的水温会产生大量的水蒸气，造成空气中氧含量不足，心脏不好的老人血液就会供氧不足，从而引发心血管意外。建议患有心血管疾病的老人洗澡时间最好控制在10～20分钟之间，超过20分钟家人要及时关注。

　　5. 天气冷也不能蒙头睡

　　冬季气温比较低，不少人怕冷喜欢蒙头睡觉，但蒙头睡觉会使被窝内氧气含量减少，二氧化碳等增多，使正常呼吸受到影响。对于心血管不好的患者来说，正确的睡眠方法是右侧卧位，低枕，头露被外，双腿屈伸，同时做好保暖工作。

1、首先明确提示一点，做好头部、脖子的保暖！

心脑血管病患者，都该认真做好“过冬”准备。

与冬天相比的夏天，是心脑血管病发病的低谷期，一些心血管科的病房内都开始逐渐出现空床的情况。而一旦进入冬季、甚至秋季早晚温差开始变大的时候，病房就开始陆续“上人”了。

这些患者还算***的，因为他们还有机会控制病情、及时治疗。但有很多人连进入医院的机会都没有了。

有的老人晨起锻炼，在公园猝死；

有的老人在大众浴池洗澡后出门回家，倒在了家门口，再没起来……

这都反映了一个秋冬季的心血管热点健康问题：血管如此脆弱的你，为你的血管做好保暖了吗？

很简单的一个道理，一旦遇到冷空气，血管就会收缩、或者痉挛，如果本身是冠心病患者或者是脑梗、心梗的高危人群，血管有粥样硬化的情况存在，那么就可能出现心血管病发病的情况，重度就是心梗、脑梗发作，甚至夺命！

所以天凉了，这样的人群就该做好保暖了，额头和脖子都是容易被忽视的部位。

一些人在暖气烘烤的屋子外出时，甚至头部还微微出汗，直接扎进冷风中，不用多想也都知道对健康是大忌！

2、饮食方面，入冬后要防止心脑血管病，依旧要保持低油低脂低盐饮食。避免血管内血脂沉积、血管壁增厚带来的隐患。

3、运动不宜过量，有氧运动为宜，散步、瑜伽、太极拳等都是可行的选择。但切记，尽量在上午10时到下午14时之间外出锻炼，避免低温对血管的袭击！

春夏秋冬都一样！心脏的问题都是在于心情！不生气你身不由已。我建议尽量脱离这个环境。改变环境是良策！你天天吃药也白塔，心情和精神为主，药物为辅。话虽然这么说，百分之九十九的人改变不了，这就是命！只有百分之一的人不相信，也可能都明白这个道理，但实际做不到！改变自己，命运掌握在自己手里，做不到，老天爷掌握你的命运。

霜降，秋日的最后一个[_a***_]，《月令七十二候集解》中说：“九月中，气肃而凝，露结为霜矣。”自霜降始，白昼秋云散漫远，霜月萧萧霜飞寒，冬日渐近。

此时，气候由热转寒，万物随寒气增长而逐渐萧瑟，有“寒露不算冷，霜降变了天”的说法。

霜降时节的养生要点是什么？霜降之时乃深秋之季，在五行中属金，中医讲“风、寒、暑、温、燥、火”六大邪气，集中表现在秋季的有燥、风、寒。最典型的秋燥，人容易头晕上火，咽干口燥。应及时关注天气，添衣保暖。

入冬养生做好这3件小事！

调补肾：每天敲后脑勺1-2次

方法：捂着耳朵，食指中指叠起弹后脑，弹几下后放开耳朵，里面有嗡嗡的声在响，反复做九遍。每天1-2次。以舒适为度，如果不舒服就停止。

此方法即鸣天鼓，要掩着耳朵叩击枕骨，对头部、耳部都有一定的刺激。而中医认为，肾开窍于耳，脑为髓之海，所以此法有调补肾的作用。

止咳、清咽：日常喝藤茶

方法：藤茶没什么特殊讲究，和平常喝茶一样。如果糖尿病，餐前空腹喝更好。失眠，除了白天喝，睡前半小时喝。

秋季容易犯燥，导致咳嗽、气喘、呼吸不畅。呼吸系统常由于细菌感染引起局部炎症，而导致支气管损伤，进而导致咳嗽、咳痰、喘息等症状。而藤茶的水提物和醇提取物都具有清咽的潜在功效，两者都具有较强的抗炎活性。

补肾、防感冒：热水泡脚

方法：用热水泡脚时可放艾叶，一遍泡脚一边搓腰，两手握空拳放在腰眼的地方上下搓，时间15-20分钟。

足部是下肢的足三阴、足三阳经起止的地方，所以泡脚可以***所有的这六条经脉。霜降时节多泡脚，不仅能补肾还可以预防感冒、缓解感冒症状、改善呼吸系统功能。

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已入冬，天气逐渐转凉时，昼夜温差变化增大，特别要注意身体内外部的保暖，除了穿暖，也要多喝热茶，胃暖也是十分重要的。藤茶作为养生保健极佳的茶品，四季皆宜，没事多喝藤茶，养生养身。

检查冠状动脉是否有血栓堵塞，不敢做有创冠脉造影，是否可先初步做24小时动态心电图？

如果冠状动脉内出现高度的狭窄，可能会出现心绞痛的症状，另外，如果斑块急性破裂，血栓急性形成，也会导致急性心肌梗死的发生，这也是冠心病最常见的两种分型。

在临床诊断方面，如想观看到冠状动脉内是否有粥样硬化斑块的形成，最常用的检查有冠状动脉造影和冠状动脉增强ct。前者是诊断冠心病的金标准，能够帮助明确多数的冠状动脉硬化性心脏病，而冠脉ct可能会受到钙化性病变的影响，出现一定的结果偏差。

如提问者所述，如不想做有创的冠状动脉造影检查，也是可以考虑做冠状动脉增强ct来评估冠状动脉的病变。

24小时动态心电图也是可以考虑的选择，但是往往诊断的阳性率较低。因为心肌缺血的时候，心电图上往往会有特殊的改变，但是并不见得所有的心肌缺血患者都会出现相应的改变。

实际上在冠心病的诊断当中，24小时动态心电图也就是一个***诊断措施，当然不同的个体也有诸多的意义，比如说冠状动脉痉挛的患者在发作期心电图如果出现明显的st段抬高，也会有助于诊断。当然，不同的诊断形式都有各自的优劣，是需要根据患者的病情来选择最合适的检查。