肾内科常见疾病有哪些-肾内科常见疾病有哪些种类

1. 我肾脏的部位，隐隐约约有痛是什么原因？
2. 肾穿刺检查结果都有哪些？
3. 肾结晶是什么病症？怎么引起的？

我肾脏的部位，隐隐约约有痛是什么原因？

肾脏的部位，隐隐约约有痛可能是肾积水，肾炎，囊肿，也可能是肾之外的疾病如腰肌劳损引起的。建议到医院泌尿外科做个彩超，看看肾脏有没有问题，证实没有问题，可以口服一些止痛药物治疗腰肌劳损，先去医院检查清楚是什么原因引起的疼痛再做治疗。

肾穿刺检查结果都有哪些？

最近，我们收治了一个慢性肾脏病的男性患者。三年前体检时发现尿蛋白+，体检医生也没有特别提示。后来陆陆续续到多家医院就诊，因为反反复复尿蛋白+一++，偶尔也会有+++。各个接诊医生说的话五花八门。有说要治疗的，有说不要治疗的，有说要做肾穿刺活检的，有说不需要做肾穿刺活检的。

作为病人，当然是选择简单的方法，干脆就不理不睬。直到觉得腰酸乏力，自己又看了一些医学科普文章。那一天就来到了我的门诊，血肌酐已经稍微升高，蛋白尿+++。

在我的劝导下，办理了住院，随后做了肾活检穿刺检查。结果如下：

从上面的报告单可以看出，已经有不少的肾小球硬化，以及其他的不可逆转病变。再想恢复是不可能的了。其最后结果肯定是肾衰竭、尿毒症，需要透析或者肾移植才能维持生命。

肾活检穿刺，是在超声引导或者CT引导下，利用活检枪和活检针，通过皮肤、皮下组织，直达肾脏，取出极少量的病人的体活肾脏组织。

获取的肾脏组织经过固定，冰冻，切片，染色等处理后分别进行光镜检查，免疫荧光及电镜检查。根据以上检查结果相互补充配合，作出最终诊断。

肾穿刺活检是大多数肾脏病患者所需要的，而且非常重要的检查方法之一，是确认肾病诊断的金标准。现在，随着科学技术的发展，影像学设备及肾活检穿刺设备的更新，操作技能的提高，经皮肾活检技术开展得更为广泛，许多基层医院都能够开展。

（我在为病人做肾穿刺活检）

肾穿刺活检的目的，是因为肾脏疾病的种类繁多，病变、病因及发病机制复杂。而且许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确肾脏病变的病理改变类型，指导临床医生制定治疗方法，评估病人的预后，进行肾活检是非常必要的。

对于那些不能明确病因的肾脏病，比如急性肾炎综合症、急性肾衰竭、治疗无效的不明原因血尿、肾病综合征、无症状性蛋白尿>1g/24h、蛋白尿合并血尿等等，都是肾穿刺活检的指征。

肾穿刺检查的结果，主要是病理分型。分型种类非常多。常见的肾小球的病理损害有微小病变性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎。

当然，病理医生通过检查，常常会根据结果，在病理报告单上有各种描述。

比如光镜会描述肾皮质及髓质的情况，肾小球数量及肾小球球硬化情况，肾小球基底膜的情况，毛细血管襻的情况，是否可见钉突样结构，系膜细胞和基质增生情况，有没有系膜区、内皮下、上皮下嗜复红蛋白沉积，有没有白金耳样结构，有没有微血栓形成，有没有系膜插入及双轨形成，有没有新月体形成。有没有肾小管上皮细胞颗粒及空泡变性，有没有蛋白管型等等。

比如还有免疫荧光检查的描述，电镜检查的描述等等，因为过于复杂专业，我就不一一列举了。

文章的开头举例的病人，因为早期没有重视，没有及时肾活检，而延误了治疗。通过这次我们为其做肾穿刺活检以后发现，已经导致了病情发展到难以挽回的结果。应该引起我们的警惕。

肾穿刺病理检查对于明确病因，同时指导治疗以及判断患者的预后非常重要，通常原发性肾小球肾炎肾穿刺的结果有以下四种：

1、肾小球轻微病变，包括微小病变型肾病；

2.、局灶节段性肾小球病变：包括局灶节段性肾小球硬化和局灶性肾小球肾炎；

3、弥漫性肾小球肾炎：又包括（1）膜性肾病；（2）增生性肾炎；（3）硬化型肾小球肾炎。其中增生性肾炎又分为①系膜增生性肾小球肾炎；②系膜毛细血管内增生性肾小球肾炎；③系膜毛细血管性肾小球肾炎；④致密物沉积性肾小球肾炎；⑤新月体性肾小球肾炎；

4、未分类肾小球肾炎。

肾穿刺病理检查对于明确病因，同时指导治疗以及判断患者的预后非常重要，通常原发性肾小球

这是本人的一点经验之谈，关注我，了解更多健康知识！

病房内，医生告知我需要做肾穿刺。

下午两点左右，我被推进了手术室，在打完麻药后，我并没有感觉到什么疼痛，手术很快便完成了。

做肾穿刺别紧张，放松心态就好。

出了手术室后，我又被推进了病房。

我由于在床上小解不出来，又***上了导尿管。

插尿管真的很疼。

过了几天后，我的肾穿刺结果出来，己知取了12个肾小球，己经硬化了九个。

肾穿刺结果很糟糕，日常身体很重要。

肾穿刺并不是每个肾病的病人都需要做，医生会根据最好的疗法，做出最有效的方法。

做完肾穿刺没多久后，我就出院了，两年后被医生确诊为：尿毒症。

当时我的肌酐两千多，心脏也接近衰竭，而且血液也降不下来，还失眠等。

总之在尿毒症末期时，也就是要进行透析的时候，并发症是真的多，而且还不好控制，只能去透析，走一步看一步。

肾脏穿刺结果如下：

1、肿瘤性，即外科性疾病：肾脏出现占位[_a***_]变，但患者失去手术的治疗时机，或者患者不愿意做手术，需要做肾脏穿刺。患者肾穿刺后，结果可能为原发性恶性肿瘤、良性肿瘤。较少见的有其他部位的恶性肿瘤转移到肾脏，比如肺部、肝脏肿瘤的转移，肾穿刺的结果可以为非原发性的肾脏转移瘤；

2、肾脏内科性疾病：如肾炎、肾病综合征等，需要定性具体的类型，也需要做穿刺。穿刺结果可能为常见的内科性肾病，如肾小球肾炎，IgG、IgA肾病，肾病综合征等；

3、血液系统疾病：比如淋巴瘤，有时也可以进入肾脏，穿刺结果即为淋巴瘤。

我半月前门诊尿蛋白2+肌酐83，门诊开肾炎康复片，3天后医院有床位而住院，入院查肌酐86.尿蛋白1+.住院后第一次24小时尿蛋白定0.38克，第二次0.26克，医生说不用肾穿，出院诊断iga肾病，急性肾损伤，开药缬沙坦和金水宝片，医生说尿定量上0.5就需做肾穿，听说肾穿后要卧床，休息好多天，

肾结晶是什么病症？怎么引起的？

肾结晶是肾结石的先兆，是一种无传染性的病，结石与饮食的关系密切，为防患于未然。

引起肾结晶常见的原因如下：

一、代谢异常，部分患者由于体内代谢异常，导致尿液里面结晶物质的含量比较高，这些物质就容易从尿液里面析出，从而形成结晶。

二、饮食因素，平时大量摄入含有草酸的食物，或者大量摄入引起尿酸升高的食物，比如菠菜、动物内脏、海鲜或者肉汤，就容易形成草酸盐结晶或者尿酸盐结晶。

三、平时饮水量比较少，或者经常处于高温环境下导致大量出汗，由于体内水分减少，尿液的生成也相应减少，尿液中结晶物质的含量相对升高，也容易导致肾结晶。

肾结晶是人体内脏器官偏酸性体质，长期在肾脏不能排出体外，久而久之就会结晶过一步严重会变成肾结石，做B超就可查出来，平时都喝水少吃酸性食物，以免结晶加重，小便时奔跳一下让膀胱内的混䖵尿液排出，慢慢减少结晶。

不少人都是在或者看其他疾病行肾脏B超检查发现肾结晶，肾结晶是肾结石的先兆，不需要药物治疗。结石体质或者生活方式不良或饮食结构不合理的人容易得泌尿系统结石，

肾结石属于上尿路结石，5%-10%的人在其一生中至少发生过一次尿路结石。可见，尿路出现结晶体并不鲜见。

长期卧床、甲亢导致尿钙浓度增高是尿结石的危险因素。另外，尿酸中的草酸、尿酸和胱氨酸增多也容易引起尿结晶或结石。碱性尿容易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉积，酸性尿易形成尿酸和胱氨酸结晶。枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖、镁等，是抑制尿结晶形成的物质，这些物质的降低或加速尿结晶形成。当尿量减少时，尿中浓度过高的盐类和有机物容易形成结晶。

有些人在医院做肾脏功能检查时，可能会查出有肾结晶的症状。此时往往就会担心是得了严重的肾结石，但专业医生会告知肾结晶并不是肾结石。可大多数人并不是十分了解两者的不同之处。那么就给你讲讲肾结石以及肾结晶。

那么什么是肾结晶？它与肾结石有哪些区别呢？

其实肾结晶和肾结石可以看作是同一疾病的不同阶段，肾结晶是肾结石的先兆，如果不及时治疗，可能就会逐渐恶化成肾结石。

肾结晶是指尿液中出现的结晶，其成分包括有草酸钙、磷酸钙以及磺胺等成分，如果长期积滞，就会形成结石。所以在查出有肾结晶时，务必要做好各项预防工作，以便能够降低肾结石的发病可能性。

希望我的回答能给你一定的参考，如果觉得对你有帮助，可以转发给你身边的人！欢迎关注【结石科医生何明刚】，我会为您解答更多的结石疑惑！