中枢神经系统常见疾病,中枢神经系统常见疾病的影像学图像特点及鉴别

1. 艾滋病合并的中枢神经系统感染有哪些？
2. 中枢神经系统疾病都包括哪些？
3. 中枢神经系统淋巴瘤是什么病？
4. 为什么不少中枢神经系统的传染病早期症状与普通感冒相类似？

艾滋病合并的中枢神经系统感染有哪些？

毕竟艾滋病患者的免疫防线——是整体性的彻底崩溃，不仅八国联军会入侵，甚至八十八国联军也会同时入侵患者的机体？……

所以，我就不在这里罗列那上百个病名了——有兴趣者可参阅小邢医生，李平医生，龙医生，夏医生等所写的就行了，……

恕不赘述！

感谢邀请！

在艾滋病感染的终末期，也就是艾滋病期，由于hiv血浆病毒载量明显升高患者的cd4t淋巴细胞计数明显下降，多数患者的计数小于200/微升，免疫力遭到极大的破坏，各种机会感染和肿瘤开始出现。

艾滋病期后期，由于免疫缺陷，引起中枢神经系统感染性疾病，主要有以下几种：

☣️真菌性脑膜炎，如新隐球菌性脑膜炎和组织胞浆菌性脑膜炎等

☣️结核性脑膜炎

☣️弓形虫脑病

☣️各种病毒性脑膜脑炎，比较常见的有：巨细胞***性脑炎、单纯******性脑炎和水痘-带状******性脑炎等

除了中枢神经系统感染，艾滋病本身由***可以直接导致脑部损害，引起中度或重度的痴呆、认知障碍(伴或者不伴有运动缺失)、格林巴利综合症引起的上行性麻痹等等。

艾滋病引起神经系统病变的发生率很高，在尸检中发现75~90％的患者有神经系统损害，临床上60％的患者有神经系统症状，且10~20％的患者为首发临床表现。这一情况提示，除淋巴细胞、巨噬细胞外，神经系统也是HIV感染的靶组织。

神经系统的并发类型有:

一、 HIV直接引起的神经系统损害

二、 中枢神经系统的机会***染

三、 中枢神经系统肿瘤

四、 脑卒中

HIV直接引起的神经系统损害有：㈠ 急性脑病、脑膜脑炎、（二）亚急性脑炎，又称亚急性HIV脑病和艾滋病痴呆征，最常见、㈢ 脊髓病。可与亚急性脑炎同时存在。表现为痉挛性截瘫、感觉性共济失调和大小便失禁。

总的来说，神经系统是人体不可修复的一个系统，如果是各种原因侵犯了神经系统，说明患者免疫力极差，是艾滋病晚期的一种表现，预后非常不良，属于严重病变。

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艾滋病所致的神经系统并发症见于以下四种情况：第一，HIV***的嗜神经作用引起原发性的神经系统损害。损害范围包括脑、脊髓和周围神经细胞。约30%的艾滋病患者有神经系统损害，部分病例以神经症状为首发临床表现。

第二种情况是由于艾滋病所诱发的神经系统机会***染。第三，原发或转移的肿瘤所造成的神经系统并发症。 第四，脑血管病。

（1）原发性神经系统综合征：无菌性脑膜炎、空泡性脊髓病、儿童进行性HIV脑病、艾滋病性痴呆、神经系统淋巴瘤、艾滋病相关的神经肌肉疾病、周围神经病。

（2）机会***染所致神经系统并发症：机会性病毒***染，乳多泡***（JCV)和******，包括巨细胞***（CMV)、单纯******（HSV)及带状******（VZV)感染。 还可以见到由腺***与EB***感染所导致的神经损害。

机会性非******染所致神经系统并发症：最常见有弓形虫感染和新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎或颅内结核瘤、地区性组织胞浆菌、毛霉菌、球孢子菌和白色念珠菌感染，少见细菌感染如单核细胞增多性李司特菌、星形诺卡菌和大肠杆菌脑膜炎等。

（3）中枢神经系统肿瘤常见的为淋巴瘤，可分为原发性中枢神经系统淋巴瘤及全身淋巴瘤的脑转移两种。

（4）艾滋病相关脑血管病表现为脑梗死、脑出血。

中枢神经系统疾病都包括哪些？

神经中枢的疾病种类还是特别多的，而且疾病种类也特别多，有心血管方面的疾病，也有肿瘤方面的疾病，还有相应的先天性大脑神经系统发育异常造成的疾病，所以相应的疾病种类特别多，而且疾病的分支状况也特别的复杂，所以神经系统的疾病也是比较复杂的一种疾病系统。

中枢神经系统淋巴瘤是什么病？

什么是中枢神经系统淋巴瘤

中枢神经系统淋巴瘤主要包括两种情况，即原发的中枢神经系统的淋巴瘤和全身淋巴瘤侵入中枢神经系统所导致出现的继发性淋巴瘤。

中枢神经系统淋巴瘤的发病率很低，概率大约是中枢神经系统肿瘤疾病里面的2%左右，但是随着最近几年的免疫抑制剂的应用不断增加，导致这种疾病的发病率出现了上升的趋势。

淋巴瘤是一种全身性的疾病，它主要发生于患者的淋巴结、骨髓、脾脏这几个部位。

患有中枢神经系统淋巴瘤的患者，在前期的表现主要是头痛、呕吐的现象，并且患者还可能会出现精神方面的改变，比如性格发生改变等。临床的表现主要有头痛、视力模糊以及性格改变等情况，CT、MRI等影像学检查、脑脊液检查，综合判断，可明确诊断。

对于患有中枢神经系统淋巴瘤的患者一定要及时地去医院进行相应的检查，判断清楚情况，再选择合适的治疗方案。

本[_a***_]由天津市第三中心医院 神经内科 副主任医师 刘娜审核

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为什么不少中枢神经系统的传染病早期症状与普通感冒相类似？

不仅中枢神经系统的疾病初期症状与感冒相似，大多数疾病都与感冒症状相似，例如头痛，肌肉痛，嗜睡等相同。但不是都相同，象感冒的咳嗽，流涕，打喷嚏等症壮神经系统疾病就没有。这种区别是因为两种病致病的病源体不一样。感冒是由感冒***引起的，主要是以冠壮***和鼻***等呼吸道***引起的。而神经系统疾病则由各种生物***源体（例如致病菌）侵入神经实质而引起的急慢性炎症（非炎症）的疾病。临床表现为：前期为头痛，肌肉痛，呕吐，腹痛，腹泻等。后期为行动变缓，言语减少，表情呆滞，反应迟钝。感情淡漠。肌肉僵硬的。

【2018-01-29 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，其实需要了解的是很多疾病的早期症状不具有特异性，中枢神经系统感染也不例外，为什么普通感冒会和很多疾病早期表现相似，也是因为感冒的表现如头痛、咽痛、头晕等症状不具有特异性。

中枢神经系统传染病其实最常见的是流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌 (又称脑膜炎球菌)引起经呼吸道传播的急性化脓性脑膜炎。临床上以突起高热、头痛、 呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑、脑膜刺激征和脓性脑脊液为主要特征，严重者可出现感染 性休克及脑实质损害，常可危及生命。部分病人暴发起病，可迅速致死。

传染源主要是带菌者，次为患者，病人从潜伏期开始至病后 10 天 内均具有传染性。病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。因病原菌在体 外生活力极弱，故通过玩具及日用品间接传播的机会极少，但密切接触如同睡、怀抱、 接吻等对 2 岁以下婴幼儿的发病有重要意义。6 个月至 2 岁小儿发病率最高，后随年龄增 长发病率下降。学校及新兵单位如防疫措施不善易有流行。

冬春季由于室内活动增加、空气不流通、易有上呼吸道 感染，故是流脑流行的好发季节。居住拥挤、人口流动、营养不良等因素有利于造成流 脑流行。易感人群感染脑膜炎奈瑟菌后约 60%~70%成为带菌者;25%呈出血点型;即 隐***染与显***染间的移行型;约 7%表现为上呼吸道炎;仅 l%表现为典型的化脓性 脑膜炎。

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