前列腺癌的疾病知识-前列腺癌的疾病知识有哪些

1. 前列腺癌前病变是什么意思？
2. 前列腺癌怎么治疗？
3. 前列腺癌常见原因及早期治疗方法？
4. 前列腺癌的诊断、治疗和随访是什么？

前列腺癌前病变是什么意思？

前列腺癌变，一般认为是出现了前列腺癌的表现。比较容易出现腹部疼痛，也会出现尿血的可能。这个时候就应该及时到医院做腹部B超的检查。如果是出现癌症符合手术要求的，可以做手术治疗。配合服用中成药调理，这样效果会更好一些。需要按照医生医嘱选择药物。

前列腺癌怎么治疗？

前列腺癌的治疗方法目前主要是内分泌治疗、放射治疗和手术治疗，每种治疗方法都存在不良反应。

目前内分泌治疗是进展期或转移性前列腺癌的首选治疗方法，对于局限性前列腺癌的作用越来越受到重视。

• 接受内分泌治疗的患者,由于雄激素水平显著降低，导致一系列类似更年期的并发症，包括潮热、***减退、勃起功能障碍、男性乳房发育以及骨的矿物质丢失。

• 潮热、勃起障碍和***减退是最常见的不良反应。

• 值得注意的是，糖尿病和代谢综合征等并发症的发生已经成为前列腺癌患者非肿瘤特异性死亡的主要原因。

  
  （图片来源网络，侵删）

手术治疗是治疗局限性前列腺癌主要手段。

• 19***年Schuessler等报道了第一例腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)，使得手术治疗有了进一步发展，但由于前列腺位于盆腔深处，LRP在泌尿外科微创界被公认最难的手术之一。

• 1999年1月“达芬奇” (da-Vinci)诞生，2000年5月Binder和Kramer等报道了首例机器人***的腹腔镜下前列腺癌根治术(RALRP)，1个月后da-Vinci外科手术系统成为美国FDA批准的首个用于腹腔镜微创手术的自动控制机械系统。应用该系统使一些高难度的手术操作变得相对简单。

  
  （图片来源网络，侵删）

• 中国前列腺癌外科治疗专家共识指出:术后生活质量评估和随访RALRP后12个月尿控恢复率为89% ~ 100%，勃起功能恢复率为55% ~ 81%。

• 年龄和术前性功能与术后恢复情况呈正相关，术后疼痛和精力下降可在术后12个月恢复。对于老年男性(年龄＞75岁)患者，基础疾病与术后并发症呈正相关，与年龄无相关性。当然，年龄越大术后发生尿失禁的风险也越高。RALRP正在逐渐替代开放手术及传统腹腔镜手术。

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参考文献

[1]陈赟,赵改书,李成,唐雄飞.前列腺癌主要治疗方法及不良反应的比较.中国老年保健医学, 2019,17(3): 99-100.

前列腺癌这个疾病很容易出现下腹部的疼痛。也会出现血尿的可能。有前列腺癌应该及时到医院就诊，符合手术要求的可以做手术治疗的。不能手术的可以做放疗化疗，或者是中医治疗，都有不错的效果。患有前列腺癌的患者需要注意营养补充。这样才能延长患者的生命。

前列腺癌常见原因及早期治疗方法？

与前列腺癌密切相关的确切因素仍不清楚。但前列腺癌的一些危险因素，首先是肥胖，肥胖患者患前列腺癌的风险增加。第二个是吸烟，这可能与前列腺癌密切相关。第三类是少数可能与遗传因素有关的患者。如果患者早期诊断前列腺癌，有条件进行根治性手术或根治性放疗，这样的患者基本上可以达到100%生存率。

前列腺癌的诊断、治疗和随访是什么？

前列腺癌的诊断、治疗和随访是什么

前列腺癌诊断依赖于前列腺穿刺活检术，治疗分为手术、放疗、内分泌治疗、放疗等，随访是定期监测血PSA。

前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，约占所有肿瘤的15%。其发病率居男性恶性肿瘤第二位。前列腺癌患者主要是老年男性，50岁以下者罕见，仅占2%。65岁以上前列腺癌患者约占60%。但是随着PSA筛查的普及，前列腺癌患者出现年轻化趋势，从而对治疗方案的选择产生影响。尸检结果发现小于30岁男性的前列腺癌患病率为5%（95%CI3%～8%），年龄每增加10岁，患癌风险比增加1.7（1.6～1.8），年龄大于79岁者患病率高达59%（48%～71%）。在美国，超过70%的前列腺癌患者年龄都大于65岁，50岁以下的患者很少见，但是在大于50岁的患者中，发病率和死亡率就呈指数增长。新诊断患者中位年龄为72岁，峰值年龄为75～79岁。我国小于60岁的男性前列腺癌发病率较低，超过60岁发病率明显增长。前列腺癌最常见的病理类型为前列腺腺泡癌。前列腺癌诊断的金标准是前列腺穿刺活检术。当诊断为前列腺癌后，需要根据分期进行相应治疗，常用治疗方式包括手术、放疗、内分泌治疗、放疗等。经治疗后，需要定期监测血PSA评定治疗疗效。

本内容由北京医院 泌尿外科 主任医师 刘明审核

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