用影像学知识说明胃部疾病,用影像学知识说明胃部疾病有哪些

1. 用什么样的方法可以早期发现胃部的一些疾病？
2. 胃癌最初会转移到哪个组织或器官？
3. 哪些原因易引发胃癌？我们应如何自查？

用什么样的方法可以早期发现胃部的一些疾病？

我国常见的胃部疾病有慢性胃炎、胃溃疡和胃癌。其中慢性胃炎包括：萎缩性胃炎、浅表性胃炎、特殊型胃炎等。多数情况下胃部疾病与幽门螺杆菌感染相关。

用什么样的方法可以早期发现胃部的一些疾病？

对于胃部疾病的早期发现可有以下几种方式：

①.胃镜检查：随着电子胃镜的普及，目前其作为胃部疾病（如慢性萎缩性胃炎等疾病）诊断首先推荐的方式，它可以直接肉眼观察胃部粘膜的情况，必要时可以取胃部粘膜组织进行送检。同时也可以作为治疗的一种手段，例如发现胃部息肉性病变可以胃镜下息肉切除术处理；胃镜检查目前认为最为客观的检查方式；

②.体格检查：一般胃溃疡患者剑突下会有压痛不适；如果有恶心、消化不良、胃痛等不适有时也能提示胃部有疾病发生；

③.实验室检查：可以抽血检查幽门螺杆菌抗体或者进行呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染（幽门螺杆菌感染与胃部疾病关系十分密切）；对于胃癌筛查可以检查一些胃癌标记物(有CEA,CA19-9,CA72-4)；

④.影像学检查：常用的为消化道造影，对于诊断胃溃疡或者胃癌有一定的帮助。以上列举了一些能够早期发现胃部疾病的方式。如果怀疑患有胃部疾病，建议到医院的消化科就诊检查。

如何保护胃的健康？

日常生活中保护胃部健康有以下建议：饮食需要注意避免辛辣刺激（如辣椒、咖啡等）、生冷的食物，应该避免饮酒尤其烈性酒；保持良好的情绪。

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哪些方法可以早期发现胃部的疾病？

1、表现与症状

• 出现上腹闷痛不适、嗳气反酸、黑便、餐后痛、饥饿痛、腹胀等表现
  

• 有溃疡病史，但症状和疼痛规律改变

• 有原因不明的消化道慢性失血表现

• 短期内体重下降明显者

• 等等

2、***检查

• 抽血检查：血常规、粪常规+OB、CEA、CA19-9
  

• 医技检查：胃镜检查、消化道钡餐检查

胃镜检查

胃镜检查可以直接观察胃粘膜病变，对可疑病变区域钳取活检，是诊断胃部疾病最有效的方法。

普通胃镜衍生出的色素内镜、放大内镜、超声内镜大大提高了胃部早期病变的诊断。

X线钡餐造影

通过气钡双重造影，对胃粘膜的充盈、缺损进行观察。痛苦小，易于被病人接受。但是其缺点是不能直接进行观察和活检。

错误不足之处，敬请批评指正，谢谢！

胃癌最初会转移到哪个组织或器官？

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，一般多见于中年以后的男性，早期胃癌症状不是很明显，一般发现都已经发展为中晚期，有些患者还有转移的情况，对健康影响很大。那胃癌一般会转移在哪些器官呢？

1）淋巴结肿大

一般会经过胸部导管逆行转移到左锁骨上的淋巴结，也可能转移到肚脐周围。在体检时可以看到左侧锁骨上窝或者肚脐周围可以摸到结节、质地坚硬。

2）肝转移

胃癌发生肝转移的几率很高，同时可能伴有慢性肝炎、肝硬化、肝癌等相关疾病的症状，影像学检查一般显示为多发病灶，边界清楚、圆形。

3）盆腔转移

如直肠、结肠的表面，局部一般会发展成肿瘤，会产生浆液或者腹水。

4）卵巢转移

女性胃癌患者常见的转移部位，一般发生在青年或者绝经前期的女性，表现为月经不调、下腹包块、急性腹痛等情况。

胃癌患者要随时观察自身的变化，积极配合医生治疗，即使出院了也应该定期复查，防止出现转移或复发的情况。

一般来说胃癌最初转移的地方就是胃周围第一站淋巴结（D1），所谓第一站淋巴结就是胃周围紧邻肿瘤所在胃壁的附近，在远一点的属于第2站淋巴结，经常说的标准胃癌淋巴结清扫范围就是清除第二站淋巴结，这是属于区域淋巴结，属于局部转移的范畴。但是如果转移到***动脉旁淋巴结就是属于远处转移了，属于晚期。

胃癌常见的转移途径有淋巴转移、血液转移、种植转移等。最初会转移到什么地方不是固定的，以淋巴转移为例，一般的规律就是先转移到胃周第一站淋巴结，然后再由近及远转移。但是也会发生跳跃性转移，比如胃周围淋巴结没有转移，但是会跳跃转移到颈部淋巴结，尤其是左侧锁骨下淋巴结，属于晚期病变。

胃癌如果发生血行转移，常见部位是肝脏，其次是肺脏。所以胃癌常见的转移部位就是肝肺脏器，当然也会发生脑转移和骨转移，胸腔转移等。

胃癌另外的转移途径就是腹腔种植转移，最基本的***说“***—-土壤学说”，癌细胞脱落后在腹腔腹膜形成转移灶。女性患者可能会发生卵巢转移，也就是库肯伯格瘤。不少患者的胃癌是由于先发现了卵巢肿物后才追查到胃癌。

整体来讲，胃癌无论是最初的分期诊断还是术后的常规复查，检查[_a***_]要涵盖肝肺，颈部淋巴结，腹腔淋巴结，女性尤其注意双侧附件。除此之外，根据症状，选择性检查骨骼和头颅。

胃癌常见的转移扩散方式都具备，如直接浸润、淋巴道转移、血行转移以及种植转移。要说最先转移至哪些组织、或脏器，一般情况下多是通过淋巴管转移至胃周围淋巴结，属于胃癌的区域淋巴结。即就是肿瘤局限于粘膜层、粘膜下层的早期胃癌，大约也有10%的病人会发生区域淋巴结转移。

淋巴道是胃癌转移最主要的途径，一般是由近及远，比如胃周淋巴结至肝十二指肠韧带内淋巴结、或者腹主动脉旁淋巴结，也可以通过胸导管直接到锁骨上淋巴结（属于远处转移），许多病人以左侧锁骨上淋巴结肿大为首发症状而就诊。

肿瘤转移有一些规律，但不是完全遵循一定的转移路线。肿瘤在很小的时候就要自己慢慢地新生血管以保证自身的营养补给，新生血管与体循环血管接通，于是肿瘤就有可能发生远处转移。肝脏、肺脏、脑、骨都是胃癌易转移部位，绝大多数这些转移往往很晚时才发生，但也不排除初始就转移的可能，或者目前检查手段发现不了的转移。

直接浸润以及种植转移于肿瘤浸出胃浆膜层后才发生，一般也都比较晚。向周围浸润蔓延至肝脏、横结肠、十二指肠、胰腺、脾门等脏器。肿瘤细胞脱落后种植于大网膜、盆腔腹膜、肠管上，还有一个特殊现象就是种植在女性卵巢上，为库肯勃瘤，胃癌占所有卵巢转移的50%。

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

胃癌是常见的消化道肿瘤，早期胃癌局限于黏膜层和黏膜下层，症状不明显，可能会有腹痛、腹胀、恶心等消化不良症状，容易和普通胃病混淆。临床上发现的胃癌大多是晚期胃癌，一般已经突破了浆膜层侵及周围器官或发生了远处转移，晚期胃癌治疗手段有限，预后差。

胃癌最初会转移到哪个组织或器官？

随着胃癌的长大，逐步由黏膜层、黏膜下层侵及肌层和浆膜层，最终会通过直接浸润侵犯食管、十二指肠和胰腺等周围器官。

淋巴转移是胃癌的主要转移方式，一般淋巴转移是循序渐进，由近及远，先转移第一组淋巴结，再转移第二组淋巴结，也可以发生跳跃性转移，如直接转移到左锁骨下淋巴结。

血行转移发生的比较晚，是指通过血液循环转移到其他器官，胃癌通过血行转移最常转移的器官是肝脏和肺脏，因为胃中的静脉血首先通过门静脉回流到肝脏。

种植转移是胃癌一种特殊的转移方式，即胃癌浸润胃壁全层后肿瘤细胞掉落腹腔，引起腹腔脏器种植转移，最常转移的器官包括卵巢（女）、膀胱和直肠。

胃癌的转移方式主要有上述4种，希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

哪些原因易引发胃癌？我们应如何自查？

胃是一个相对比较脆弱的器官，但是很多人对于胃部的健康都不是很在意，很多胃部不适都很容易被忽视，导致胃部健康受到严重的损害还不自知。胃病通常要经过很长一段时间才能被发现，很多人不知道自己的胃部到底出了什么问题，胃病长期以来没有引起重视，很容易发展成胃癌。

作为胃癌发病率第二的中国，每年新患胃癌患者的人数高达40多万例，占到全世界的42%，而每年因胃癌去世的人数达到30万左右。中国成为真正的“胃亡人”第一大国。

那么导致胃癌高发的原因有哪些呢？

腌制和霉变的食物

食用不洁食物是导致胃癌的原因之一，比如咸菜、烟熏肉类，腌制海鲜和霉变食物等，多富含亚硝酸盐、多环芳香烃和真菌毒素等致癌或前致癌物质。尽管此类食物非常美味，但是各位吃货朋友们一定要***住诱惑。

长期闷闷不乐

医学研究表明，如果人们长期处于情绪不好和抑郁的状态，这就会导致更高的胃癌风险。当人们的情绪非常低落、消极、心冷时，患胃癌的风险相对比较高，而当人们的情绪非常的开朗和外向的时候，一般患胃癌的风险相对比较低。所以我们应该在日常生活中保持良好的心态，学会调整自己的情绪。

幽门螺杆菌

幽门螺旋杆菌，不仅会引起胃溃疡，还会致癌。中国自然人群的幽门螺旋杆菌感染率超过50%。当然，感染了幽门螺旋杆菌，不是说就一定会患上胃病乃至胃癌。大多数的感染者，一辈子都不会表现出任何症状。但就有一小部分感染者，不幸患上胃癌。

晚上吃的比较多

如果晚上吃的东西比较多的话，患胃癌的几率很高。所以我们也应该注意一天吃三餐的量。晚上，最好不要吃宵夜。吃宵夜不但对身体健康没有任何好处，而且还会导致身体发胖。长久下去，再加上宵夜吃的不是很健康，很容易导致胃部出现很多疾病。

确诊胃癌需要做哪些检查？

体格检查

医生将会为患者进行全面的身体检查，特别是腹部的情况，通过观察、触摸、敲击和听诊等手段来确定是否存在异常，比如疼痛、异常包块或者腹水等。

胃镜检查

这项检查在胃癌的诊断过程中至关重要。可以通过镜下的观察来确定肿瘤的位置、形态和范围，对于疾病的发展情况作出初步判断。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）