精神疾病护理观察方法-精神疾病护理观察方法包括

1. 如何理解克莱因的儿童精神分析理论和游戏治疗法？
2. 医生向病人介绍病情、病因、治疗方法及时间，应该采取怎样的方式？是肯定还是模棱两可好？
3. 精神病人如何证明自己没病？
4. 精神分析学派是什么？

如何理解克莱因的儿童精神分析理论和游戏治疗法？

关注我【心语525心语】，了解更多关于心理方面的问题和现象，我们一起交流学习吧～

梅兰妮·克莱因(Melanie Klein， 1882年－1960年），是与弗洛伊德同时代的女精神分析师。

克莱因首创了儿童精神分析，她通过观察婴儿与母亲之间最初的社会性联结，主要是婴儿前语言期的基础上，提出儿童精神分析理论。其理论要点有：

1.儿童行为并非完全受无意识支配，更多受其生活中重要人物的情感所左右

弗洛伊德的观点认为，人的行为受到人的无意识（性本能冲动及出生后被压抑的欲望）所驱使，他强调潜意识动机的作用。

克莱因通过对儿童的精神分析发现了和佛洛依德不同的东西，她发现单纯生理性驱动作用不足以支配婴儿的行为，对婴儿而言更重要的是和重要人物建立关系。克莱因的这个发现被后来被美国心理学家哈洛（Harry F. Harlow 1905年-1981年)的恒河猴实验所证实：

让新生的婴猴出生的第一天起与母猴分离，并给它两个替代的玩偶猴妈妈，一只是铁丝玩偶胸前挂着奶瓶，另一只是毛茸茸的玩偶。虽然婴猴和铁丝妈妈在一起能喝到奶，但它们除了需要解决饥渴跑到铁丝妈妈那里，其余时间都会和毛茸茸的妈妈在一起。这实验说明除了本能满足以外，身体接触对婴猴的发展甚至超过哺乳的作用。实验的对象虽然是猴子，但心理学家认为，它对人类婴儿同样适用。

还有一个现象可以支持克莱因的理论，曾经在孤儿院观察到一种现象是，仅提供足够的食物喂养，但很少有人去关照陪伴的婴儿有很高的死亡率。

2.母婴关系是构建儿童内在世界的基础

克莱因认为"自我"是婴儿从出生就存在的，而不是弗洛伊德认为的“本我”受挫后(不能够自己得到满足)发展出了自我。母婴关系的起源在克莱因看来，婴儿与生俱来内心就有一个母性形象，这个潜能能引导他与抚养他的母亲产生互动，建立关系。

婴儿的内在世界与最基本的客体关系(即母婴关系)联系非常密切。这种关系比其他任何关系更能成为建构儿童内在世界的基础。

母婴关系是如何建立的呢？

本能让婴儿必须与一个客体相联系，首先这个客体是妈妈的乳房，刚出生婴儿是不能感知到整个母亲的，只能感知到***的存在，俗话说“有奶便是娘”。在克莱因的理论中，***对婴儿来说不仅仅是解决饥饿，它是婴儿与母亲之间的情感联结，在婴儿和母亲互动过程中逐渐建立依恋关系。也就是说，客体是与心理机制联系在一起的。

　　有了内部客体就有了内部客体关系世界(情感的世界)。内部客体关系世界的发展引导着婴儿和母亲建立关系。而母亲这个客体对婴儿的回应修正着婴儿的内部客体关系世界和婴儿的情感。这一点也是克莱因所强调的。

3.婴儿内部客体关系发展的两个基本状态

　刚出生的婴儿其内心世界是二分的，好的感觉——爱；坏的感觉——恨。克莱因把这种描述为偏执——分裂状态，这一状态用的防御机制是幻想、分裂。防御机制应对的是这个阶段的焦虑——“迫害焦虑”。这时期婴儿由于出生的创伤，幻想着被迫害和被攻击，也幻想着攻击坏客体，有破坏性冲动，会出现咬、撕妈妈的***这类行为。婴儿在大约5个月至1周岁，心理迅速发展，随着心智发展的进步和成熟，婴儿有能力把母亲作为一个完整的客体来接受，这时婴儿体验到，原来没有好的坏的之分，好感觉坏感觉都是对一个人的感觉，爱和恨的也是一个人，好客体坏客体就是同一个人。

克莱因的两个位态理论的意义不仅仅是理解儿童前念母期内心世界的发展，也要理解到两个位态间的流动一直是伴随着发展心理的，并且是一个普遍的心理过程。

• 游戏治疗法是克莱因儿童精神分析的技术之一，她用游戏（玩偶、泥巴、图画和一些非语言的方式）让儿童表达自己的幻想和体验，在理解、沟通、关注的前提下，使儿童有能力争取自我成长，并在这个过程中指导自己的行为。通过描述儿童的感受和态度，游戏治疗法历程包括五个阶段：

第一阶段，儿童会在每种游戏里表达负向的感受;

第二阶段，开始出现明显的冲突情绪，通常是焦虑或敌意;

第三阶段，再次出现明显的负向感受，但主要是针对父母、手足或治疗师，或是出现退化性行为; 

第四阶段，冲突的情绪再度浮现，但此阶段主要与父母、手足、治疗师或其他人有关;

第五阶段，儿童能以适当的方式表达正向和负向的感受而没有冲突。 

以上是我的回答，希望能帮到你。

　（图片来源于网络）　

医生向病人介绍病情、病因、治疗方法及时间，应该***取怎样的方式？是肯定还是模棱两可好？

这要看病人的心理状况和病人得了什么病。咱们先说说得了什么病，如果是病因明确，能够治愈，就可以直接这种病的病因、治疗方法、预后等告诉患者本人及家属。如果诊断不明确，需要观察，需要到上级医院确诊，应该告诉本人及家人。如果被诊断为不治之症，比如癌症，要先和家属沟通好后，家属同意告之病人，和家属一起告诉病人。

再说说病人的心理状态，如果患者是抗压型的，心态好，得了目前能够治愈的疾病，直接告诉就行。如果病人心态不好，有压力，害怕得病，医生就要和家属沟通协作，耐心细致告诉病人。如果心态不好，又得了不治之症，还是先告之家属，征求家属意见，和家属共同的，慢慢地向病人渗透比较好，使病人能够接受。但最终还是告之病人，使病人又能承受，这也是一个医生的技术活。

这个得看什么情况，比方说发热这个原因太多了，如果明确了是肺炎，交代肺炎的相关风险，如果诊断不清，你就说明诊断不是很明确，自己怎么治疗，以及治疗过程中的风险，明确的病那当然是明确的交代了，要不一个脑梗死心梗你都交代的模棱两可，那你水平也太低了，诊断明确的就明确告诉患者得的什么病，有什么风险。

这个 需要因人而异，有得学术不精，想跟你数清楚也说不清楚。有得医生经验丰富，诊断高明有些小小不言得病可以根据自己得经验了来给你讲这些患病得过程，以及治疗方式，但是这样得医生我顾及都是专家以上得名医吧这样得每天看得患病者很多，所以没时间给你去讲这些，开药下方就行了，因为经验丰富有时候说得病情太严重了只能没增加病人的心理负担，胡思乱想，其实有时候病人需要相信医生，也算一种精神寄托在扁鹊六不治中就有，不信者不治，不相信所以就不治疗，患者将信将疑的态度所以不治。在人的七情六欲中，思伤脾，恐伤肾，悲伤肺，喜伤心，怒伤肝。所以有些时候病不是病死的都是吓死的，比如患者是癌症，你直接告诉他癌症，只能增加心理负担，失眠，食欲下降，增加心理负担，所以有些病是不能很直接直观的告诉患者，只能默认两可，医生能救病但是救不了命。所以保守的说也是对患者的尊重。言过其词只能增加患者的精神压力。

精神病人如何证明自己没病？

被强制抓进***院？有人和***院，甚至亲人勾结，也就是说你和整个社会为敌，不过那种情况应该进的是监狱，这种命题不存在，报警是最好选择，毕竟医院有那么多医师，护士，不可能全被收买了

你好,我不是很明白题主要表达的意思，你是想问，如何在***院病房证明自己是正常人吗？那么我猜测一定是家属将其送进医院的。

根据精神科诊疗程序，患者被家属送入病房后，医生首先要对患者的一般情况有所了解，包括观察患者的衣着、表情、眼神，通过聊天了解患者的住院经过，情感状态以及[_a***_]内容和方式，评估患者是否具有冲动行为，是否患有严重躯体疾病，是否需要转诊；评估患者精神症状的严重程度，是否具有伤人或自伤行为。其次，患者需要通过送诊家属全面了解患者的病史，包括疾病的发作时间，症状和伴随症状，近期精神状态，家族史、个人成长史等等。最后，根据家属提供病史再次与患者情况对比，根据病情制定治疗方案，做相应检查。

所以，经过这么严密的程序，如果患者确实没有精神疾病，是不容易被误诊的，而且，通常入院3日内，会有科室最高职称的医生带领全体医生查房，即使入院时由于患者情绪极度不稳定导致被误诊，那么在住院的3日内，最长不超过1周，也会被筛查没有精神症状的。

当然，一部分人群，由于种种原因，确实可能有“被***”的可能，建议入院时做到以下几点：

一，情绪不要过于激动，因为身为医生，肯定第一时间我会选择相信送诊家属的，所以，很多患者，刚入院时，尤其是被骗入病房的，情绪不要激动，由于我们会***取一个“保护原则”，对于情绪不稳定，有冲动行为或倾向的，要予以约束，目的就是防止其出现伤人或自伤行为。

二，虽然是情绪不要过于激动，但也不是完全不说话，因为***人，除了激越的，与之对应的，还有一个相反的症状——情感淡漠。情感淡漠是很大一部分精神分裂症患者的特征性症状，所以，如果你不说、活动又少，更容易加深大家对你“患精神疾病”的印象。

如何做才能恰到好处？其实并没有一个明确的答案，原则就是，住进***房，冷静的处理自己的情绪，等待医生详细了解情况，评估你的病情，如果真的没病，医院也回拒绝你住院的。这种情况发生在我们身边的并不少见，可能外界会一致认为医生完全听从家属的建议，其实，医生一定会根据自己的专业经验来分析病情，这里不存在任何利益关系，如果患者真的没病，医院会联系家属接走。

三，如果上述程序全经历且无效，可以在出院后找其他家属或监护人陪同，申请疾病的复审和鉴定。这里注意，不可以自己申请复审，重性精神疾病是需要有监护人陪同的。

以上便是回答题主，如果自身没有精神疾病，住进***院后该如何处理，那么第二种情况就使，真的有病，患者自身不承认，要知道，如果多种原因造成情绪失控、失眠，且可能对他人造成伤害或自伤的，都符合精神科住院指征的。希望我的解答对你有帮助，请关注，我将每天更新相关知识。

问题是如果你真的沒***病是如何变成精神病患者入住***医院的呢？椐说***诊断是很严格的，必须致少三名医师会诊，并且最后诊断必须共同签字才会有效。

可以负责任地说现在定点***医院里所谓“被***”患者是不存在的。

如果没病，无需以任何形式向任何人证明自己的正常状态，只需要平常心过好每一天，心态是自己的，正常情况下何须证明？

但如果是***人，题主描述的几种常见病症，应激障碍和抑郁症是其中表现较轻并且预后要好于另外两种病症的，很多抑郁症患者和应激障碍患者在没有受到特殊刺激的情况下，直观上是看不出来的。

躁郁症和精神分裂症相对严重，需要结合药物配合医生治疗。

如果是误诊，并且没有被强行封闭治疗，常规生活就可以了，误诊说明你没有问题，过好生活里的每一天，阳光心态面对周围一切，既然没病，无需在乎别人眼光，友好面对身边所有，时间会证明一切。

我就是我，只是观望着人间不一样的烟火。邂逅着每一个过往的生命，希望岁月留下挑战的痕迹和传说。

学习一下俗气柴米油盐的老大妈，＂今天菜场菜又涨了五毛钱，明天去超市去买，那里便宜点啦＂＂下星期，大闺女带孩子回家吃饭，看看藕多少钱一斤，小孙子爱喝排骨汤＂呵呵，直接说，＂医生，我家穷没钱，住院我怎找工作？老婆孩子要养，孩子上学前班要几千块。＂

精神分析学派是什么？

精神分析学派是由奥地利精神病学家弗洛伊德（S.Freud，1856—1939）于19世纪末在精神疾病的治疗实践中创立的独特的心理学理论。

这一理论体系主要包括潜意识论、泛性论和人格论等。

该理论认为人的心理可分为意识和潜意识两部分，潜意识虽不能为本人所意识，但它包括原始的盲目冲动、本能及被压抑的欲望，是人精神生活的重要方面，其一旦发生障碍是导致精神疾患的原因。

该理论还认为，人的一生行为都带有性的色彩，受“力比多”性能的支配，并随力比多在个体发展过程中集中于身体某一区位的变动而出现口腔期、肛门期、性具期和生殖期四个发展阶段。

他把人格分为本我、自我和超我三部分，本我与生俱来，即先天本能和原始欲望；自我处于本我和外部现实之间，对本我作缓冲和调节；超我是“道德化了的自我”，即良心和自我理想两部分，以指导自我去限制本我的冲动。

弗洛伊德的精神分析学虽也遭到不少人的反对，但在世界心理学方面有深远影响，尤其是在精神治疗、文学艺术、宗教、法律等领域中。

以后发展起来的新精神分析（ne-psycho***ysis）学派修正了弗洛伊德的理论，反对本能说和泛性论，强调社会文化因素对***形成和人格发展的重要影响。