wasd8456 发布于2024-08-12 06:00:09 疾病知识 45 次
1、腹膜透析(PD)是利用患者本身的腹膜,将血管与腹透导管中的水分、毒素等物质进行互换,通过不断更换腹透液,将体内的“垃圾”排出,达到代替肾脏工作的目的。所以,腹膜透析也是一种救治急、慢性肾功能衰竭的有效办法。尿毒症患者需要进行科学的肾脏替代治疗,包括病友熟悉的血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
2、腹膜透析作为肾脏替代疗法的一种,是由百特公司引入国内,为尿毒症阶段的肾病患者提供了另一种可选择的治疗方式。其原理是利用人体腹膜进行血液净化,将可以长期使用的导管置入腹腔,通过换液将体内含有废物的透析液引流出来,从而替代已衰竭的肾脏功能。在腹膜透析治疗过程中,也可能因种种原因引发一些副作用。
3、血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
透析时血液经空心纤维内而透析液经空心纤维外反向流过,血液/透析液中的一些小分子的溶质及水分即通过空心纤维上的小孔进行交换,交换的最终结果是血液中的尿毒症毒素及一些电解质、多余的水分进入透析液中被清除,透析液中一些碳酸氢根及电解质进入血液中。从而达到清除毒素、水分、维持酸碱平衡及内环境稳定的目的。
血液透析知识篇 血液透析是怎么回事?血液透析是利用透析器等体外循环装置进行的。透析进将病人的血液与含有一定化学成分的透析液同时引入透析器中,隔着半透膜进行透析,以排除代谢产物、净化血液和补充必要的物质,从而起到人工肾脏的作用。
一般一周三次透析,透析者5年的生成概率为50~80%,10年的生存概率在50%以上,还有约20%为20年。所以只要患者积极认真的透析,透析效果好,可以长期存活。
尿量改变 由于肾脏滤过功能下降,所以尿毒症患者会出现很明显的尿量改变症状反应。主要表现为患者随着尿毒症病程进展,排尿会明显的减少。而即使尿量没有出现减少症状,但是此时尿液中所含的毒素也是会下降的,这也更好的表明人体排毒的质量下降,不能完全通过排尿来将体内过多的毒素排出。
尿毒症是一种严重的肾脏疾病,尿毒症是对一个家庭的沉重打击,因为尿毒症需要花费大量的资金来治疗,治疗过程非常困难,许多家庭将负担不起,尿毒症是一种肾脏疾病。有些尿毒症是由糖尿病转化而来的,有些尿毒症是由于尿路感染而形成的。
血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎,听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症,有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加,肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出,很少中性粒细胞,称为尿毒症性肺炎。
透析充分是对透析肾友们最重要的一项。 透析一定要遵医嘱,如果无法定期做血透或透析的周期较长,就会导致代谢毒素潴留患者体内。透析不充分会导致各项指标的失衡,各种并发症就会随之袭来,包括继发性甲旁亢、肾性骨病、高血压等。防治SHPT的首要任务是控制血磷 ,血磷主要来源于饮食中的磷摄入和吸收。
百科君提醒,透析肾友常服用的某些药物如:含钙的磷结合剂、铁剂、利尿剂等均可能导致便秘等副作用。透析人群的体力活动水平普遍较低。百科君提醒,日常活动量少、长时间坐位及卧床等生活方式、老年以及存在糖尿病等基础疾病的透析肾友更易出现便秘情况。
透析是一种清除人体毒素最快速直接的疗法,人体内一旦毒素累积过多就会危及生命安全,尿毒症患者通过透析可以通过排除毒素,是身体环境保持基本平衡,这样患者的生活也就得到了维持。
因此,专家建议血透肾友要好好照顾自己。首先,肾友要注意保护好自己的内瘘,每天自检2-3次瘘口是否有震颤或血管杂音,避免瘘口堵塞。如果发现瘘管震颤或血管杂音消失而疼痛,应立即去医院。其次,透析前保持手臂清洁,透析后24小时避免接触水。
对于透析肾友来说,知道充足的睡眠是非常重要的。但是,其实睡眠也是透析肾友的一大困扰。因为透析肾友睡眠障碍的原因很多,包括尿毒症本身和肾友的[_a***_]原因,比如焦虑、抑郁、压力等。有生活方式的原因,比如喝茶、喝咖啡、抽烟、日常生活反转等。肾友要和你的肾病医生聊聊,帮你发现一些潜在的疾病。
血透病人应严格控制水的摄入,如进水过多,可能会出现心衰、高血压、急性肺水肿甚至导致死亡。如一次大量超滤,又会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透后乏力等。为减轻口渴感,应避免饮浓茶、浓咖啡,可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶,或将部分饮品做成冰块,含在口中有较好的止渴作用。
另外,透析病人的营养问题也很重要,应注意补充蛋白质(摄入量为2~4g/(kg61d),此外特别要控制摄入水量,即透析间期病人的体重增长不能超过5kg。
肝功能、血糖、血脂等代谢营养指标。建议有条件者每1~3个月检测一次,以便了解机体营养状况,及时调整治疗,因为营养不良是透析患者长期预后的危险因素。乙肝、丙肝、HIV的指标:要求开始透析不到6个月的患者,每1~3个月检测一次;维持透析超过6个月的患者应每6个月检测一次。
冠状动脉疾病控制高血压和高脂血症,纠正贫血,透析时保持体重,避免过度脱水,可有效预防其发生。如果透析时发生心绞痛,应减慢血流速度,停止超滤,并吸氧、服硝酸甘油。如果有低血压,就要扩容。如果治疗失败,治疗前应停止血液透析。反复作者可改用腹腔透析或血液滤过。
虽然血液透析是救命措施,但婴幼儿、晚期肿瘤患者、严重心脏病、休克以及不能配合治疗的人群可能不适合此治疗。了解这些限制有助于医生做出最合适的治疗决策。透析前的准备:建立血透通路 开始透析前,患者需要通过手术建立血透通路,包括动静脉瘘、动静脉移植物内瘘或中心静脉导管。
在血液透析过程中或结束时发生的与透析治疗本身有关的并发症为急性并发症。包括:失衡综合征、首次使用综合征、症状性低血压、高血压、心跳骤停、心律失常、急性左心衰、热原反应、出血及急性溶血等。 血液透析的慢性并发症有:感染、贫血、神经系统并发症、透析性骨营养不良、心力衰竭、关节淀粉样病变、皮肤瘙痒等。
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