心脑血管疾病药物知识点,心脑血管疾病的用药原则

1. 有哪些对心脑血管好的滋补品？
2. 心脑血管病吃什么油？
3. 心脑血管疾病患者能喝咖啡吗？
4. 心脑血管疾病的高中低以及极高风险是怎么划分的？

有哪些对心脑血管好的滋补品？

饮食对心脑血管的养护，非常重要。一是在饮食方面要多菜少肉七分饱。要多吃一些植物性食物，少吃动物性食物，因为凡是动物性食物的细胞膜都含有胆固醇，而植物性食物细胞膜含有膳食纤维。胆固醇多了对血管有害，而膳食纤维对人体有利。二是多吃一些深海鱼、紫苏子油、火麻仁油。因为它们中都含有丰富的Ω—3多不饱和脂肪酸，Ω—3多不饱和脂肪酸有清理血管垃圾，防止血管老化的功效。

祝你的爸妈身体健康[祈祷]

由于心脑血管患者的体质、发病诱因和发病环境的不同，所以需要慎重选择滋补品。对于心血管患者而言，无论药物还是保健品，均要以改善动脉硬化为目的。可以选用牌好心人辅酶Q10。虽然辅酶Q10在不少食物中存在，但是含量不高，光通过食物补充的话，效率太低。尽管我们的身体也会生成辅酶Q10，但是合成能力会随着年龄的增长越来越低，因而建议借助好心人牌辅酶Q10等辅酶Q10补充剂，来提高机体抗氧化力，保护心脑血管系统的健康。

回答这个问题，首选需要了解心脑血管病的病理机理。

无论是心血管，还是脑血管，发病基础为动脉粥样硬化，血液中的脂肪垃圾在血管壁中大量脂质沉积进而发生炎性反应，形成粥样物质改变血管结构，造成血管狭窄，弹性下降！

心血管主要是冠状动脉，是全身血液回流心脏必经血管，它的病变直接影响心肌对血液营养及氧气的利用。如果冠状动脉血栓形成，就会发生心肌梗死，导致心肌缺血缺氧坏死，甚至危及生命。

脑血管疾病主要包括脑血栓形成和脑溢血。脑血栓形成，就是因为脑血管内侧壁粥样硬化，血流速度变慢，血小板聚集在血管狭窄处凝固，血栓形成。血管弹性下降，如果血压升高明显就会有脑出血的可能性。

无论药物还是保健品，均要以改善动脉硬化为目的。改善动脉粥样硬化的保健品：有以降低甘油三酯为主的深海鱼油；有以降胆固醇和低密度脂蛋白为主的保健品，选择含红曲成分的保健品。

心脑血管病吃什么油？

心脑血管疾病患者建议食用大豆油、橄榄油或菜籽油，不建议食用猪油、黄油、氢化植物油、棕榈油等。棕榈油、猪油、黄油中所含的饱和脂肪酸含量较高，会增加肥胖、高血脂等心脑血管疾病的患病概率，同时氢化植物油含有较多的反式脂肪酸物质，摄入之后对心脑血管健康会造成较大的威胁。

心脑血管疾病患者能喝咖啡吗？

咖啡是常见的饮品，受到众人的喜爱，但是一直以来，对于咖啡的争议很大，因其对心血管有一定的影响，所以说咖啡还需注意适量、科学饮用，否则不利于健康，尤其是对于心脑血管疾病的患者而言。

心脑血管患者能喝咖啡吗？

首先，咖啡对心脑血管确实存在一定影响，这已是专家共识，但是影响的大小还需具体人群具体分析，也就是说，并非所有人都会受到相同的影响。

专家表示，咖啡对人体的影响需一分为二对待，对于心脏病和高血压的患者而言，咖啡确实容易导致心肌缺血、心慌，严重者会出现心绞痛等，大量的***会刺激心脑血管，致人兴奋，心跳加快，血压一过性地升高；但是对于体质较压抑、交感神经活性较弱的人群而言，咖啡却可以增加机体的交感神经活性，加快新陈代谢的速度。

对于心脑血管患者而言，专家表示：脑血管瘤患者切忌饮咖啡，心脏病患者应少喝咖啡，高血压患者喝咖啡需谨慎。

另外，研究发现，对于咖啡对心脑血管的不利影响而言，男性多于女性。这是因为男性饮酒过多，加之压力大，***和酒精相互作用更易导致心脑血管疾病。另外，咖啡“助阳”的作用，与女性“阴性”体质相悖。女性每天一到三杯咖啡，可促进血管循环，或者对心脏病还可起到一定的预防作用。而且咖啡有助分解脂肪，加快胆固醇代谢，适量喝咖啡利于控制体重。

总之，咖啡的利与弊是相对的，不同的人群需不同的对待，是否可以喝咖啡，需要根据自身的反应来看，同时还需注意喝咖啡的习惯，比如咖啡中加入大量的糖、奶精等，就会增加热量，相对加大心脑血管疾病的发生风险；而过量、过浓的咖啡同样不利健康，所以说，即使是对正常群体来说，喝咖啡也需谨慎。

这个问题是心脑血管患者能喝咖啡吗？这个问题我是这样认为的，你有心脑血管病绝对不要喝咖啡。为什么这样说呢？咖啡里有***提神使你血管神经兴奋不已，你本身有血压高心脏病血管神经一张一弛，心率不稳定，你喝了咖啡大脑血管加速兴奋影响睡眠，血管很容易破裂。因而心脑血管病禁止喝咖啡。

心脑血管疾病的高中低以及极高风险是怎么划分的？

神内小美医生；

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首先，小美医生想要告诉你的是：

对于心脑血管疾病的风险分层，其实相关的评分有很多，心血管疾病和脑血管疾病的评分方法可以说是大同小异：

也这样这样理解：[_a***_]、脑梗只是相同病理过程在不同部位的体现！，所谓风险分层主要是对于其相关的危险因素进行的评估。

其实对于危险风险的评估，简单的总结一下，主要是包含以下几个内容：

（1）不可控因素：

• 年龄：这个好理解，年龄越大其心脑血管疾病的发生风险相对增高；
  

• 性别：主要是由于激素的原因，男性与女性以及女性更年期前后风险均存在差异（女性绝经期交男性风险减低，但是在绝经期后二者无明显差异）；
  
• 基因：目前对于基因的分析研究很多，但并不统一，小美医生理解的观点：考虑主要是由于不同基因型导致例如：高血压病、糖尿病、脂代谢异常等常见的心脑血管疾病的重要危险因素有关（也可以理解为，有心脑血管疾病家族史的其发病风险相对增高）；
  

（2）可控因素：

• 高血压病：这个比较好理解，我习惯使用“塑胶管道”这个词来形容我们体内的血管，长期的高血压，管道内的压力增高，随着时间的延长，其管壁的弹性减低，管壁损伤，出现硬化；此外对于高血压病，其中收缩压的增高以及血压的波动是重要的风险因素（所以：高血压的控制并不是简单的仅仅是要维持在正常的范围，而且还需要“稳”！）；
• 糖尿病：糖尿病对于心脑血管疾病的危害不仅仅在于其对血管的损伤，还存在神经损伤，以及其他系统损伤，糖尿病是一种全身系统性疾病，可造成多系统损害，各种原因相互促进，互为因果；此外合并糖尿病的心脑血管疾病患者的疾病的预后以及死亡率均较无糖尿病的患者明显升高；
• 脂代谢异常:我们常说的对于心脑血管疾病风险相关性最大的主要是指低密度脂蛋白（血脂是血液中脂肪和类脂的统称，其中不同成分的升高对于疾病的诊断以及风险评估的价值是存在差异的，例如我们对于心脑血管疾病的预防：关注的重点是低密度脂蛋白；对于胰腺炎，胆囊炎：我们关注的重点还包括甘油三酯、胆固醇等）；
• 高同型半胱氨酸：其实作为心脑血管疾病的重要危险因素，这个指标提出已经很多年了，但是近几年才引起临床上的重视，我们医院也是这几年才将这个指标列为心脑血管疾病患者常规筛查指标；
• 肥胖：肥胖的患者心脑血管疾病的风险增高这也是大部分人可以理解的，因为肥胖的患者往往也合并其他心脑血管疾病的危险因素；
• 此外还有：吸烟、饮酒等不良生活习惯等等；

那么标准的统一的量表：

主要是指：

（1）心血管疾病（我们尝试用的，比较简单，主要是用于入院时对患者的简单的危险及预后评估）

• TIMI评分：
  

（2）脑血管疾病：

• 非房颤患者（主要***用：ESRS评分）
  

（注：卒中稳定的门诊患者：低危：0-2分；中危：3-6分；高危：＞6分

卒中急性期患者：低危：＜3分；高危：≥3分）

• 合并房颤的患者（主要***用：CHADS2评分）
  

（注：低危：0-1分；中危：2-3分；高危：＞3分）

希望我的回答对你有所帮助，谢谢！

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