急性心脑血管疾病科普知识,急性心脑血管疾病科普知识讲座

1. 脑血管意外是什么意思？该如何治疗？
2. 疫情下信息繁杂，易引起心脑血管疾病的情绪波动和精神压力，如何做好自我管理和防护？

脑血管意外是什么意思？该如何治疗？

一般来说，脑血管意外就是指脑出血和脑梗死，因为这两者都是急性起病，症状有相似点，有时入院时医生在没有完善相关检查的情况下会用脑血管意外这个诊断。

因为脑出血和脑梗死一个是出血性疾病，一个是缺血性疾病，所以它们的治疗是不相同的：

脑出血，就是脑的血管破裂引起血液进入脑内，它的治疗根据不同类型的出血方案也不是完全相同，比如高血压脑出血，如果出血量少，可以保守治疗，给予止血对症处理，如果出血量多，就可能需要手术处理；再比如自发性蛛网膜下腔出血，它的治疗和高血压脑出血不同，因为它大部分是由于颅内动脉瘤破裂，所以除了对出血引起的血管痉挛进行处理，还需要针对破裂的动脉瘤进行手术治疗，以避免再出血。

脑梗死，一般分为三大类：脑血栓，脑栓塞和腔隙性脑梗死。脑血栓是脑动脉局部因为动脉硬化，狭窄等等情况形成血栓堵住血管，治疗上根据评估，在超早期进行静脉溶栓，动脉溶栓甚至机械取栓，药物上进行清除自由基，继续挽救缺血半暗带;而脑栓塞主要由其它地方的栓子（比如房颤病人容易形成）掉下来随血液流动最后堵住脑的动脉引起的脑缺血，一般这种非急性血栓或者赘生物血管内溶栓效果并不好，需要介入血管内机械取栓，后期同样针对缺血的一些治疗;而腔隙性脑梗死一般只是对症处理，以预防再梗死做一些治疗。(这是介入手术取出的栓子)

当然脑出血和脑梗死的治疗也有相同的地方，比如针对并发症的治疗，康复的治疗等，对血压，血糖，血脂的管理。

（图片来源于网络，如有侵犯请联系删除）

脑血管意外就是脑血栓，脑血管破解，蛛网膜下腔出血，脑栓塞等等，病情比较急，治疗比较棘手，主要是降颅压和监测生命体征以及积极治疗并发症，出血和血栓的用药不同，仅供参考。

疫情下信息繁杂，易引起心脑血管疾病的情绪波动和精神压力，如何做好自我管理和防护？

目前***病毒疫情形势严峻，网络上、手机上的信息也是满天飞，其中不乏有危言耸听，为博取眼球故意夸大疫情的信息。普通人看了都会精神紧张，对于长期有心血管疾病的患者来说，更容易引起精神压力，难免会产生焦虑和失眠，这样反而对心脑血管疾病防治产生不利影响，那么应该如何做好自我管理和防护？

为何情绪波动和精神压力会对心血管产生不利影响？

首先要清楚认识到情绪波动对心脑血管疾病的不利影响。因为体内血管的舒缩和儿茶酚胺等升压物质的释放同时也受神经内分泌因素的调控，当出现愤怒、恐惧、焦虑、抑郁，或大喜大悲等情绪变化时，体内儿茶酚胺等升压物质会分泌增多，从而导致血管收缩，血压升高，老年患者很容易出现脑卒中、心肌梗死等急性并发症，所以情绪管理也作为防治心脑血管疾病中的重要措施之一。

如何做好自我情绪管理和疾病防护？

1. 信息甄别

在自媒体时代，***都能成为“记者”，虽然网络上信息透明度增加了，但***信息也多，对于普通人很难去甄别信息的准确性，如果盲目听信，则很容易让自己产生焦虑，所以一切信息应该以国家或者当地***的官方发布为准，对疫情动态要保持高度关注，但也请抱以乐观的态度。

2. 自我调节

虽然说******打乱了我们正常的生活，大家被迫宅在家里，但我们仍然可以通过其他事情来分散注意力，调节自我情绪，例如和家人聊聊天、看看书、看看电视、下下棋、玩玩游戏、听听音乐，又或者照着菜谱去烹调一味美味的菜肴，做一份糕点等，当我们成功做好一件事情的时候，身心都会获得极大的满足感，这样负面情绪也会消失。

3. 按时服药

******需要防控，但原患疾病也不能忽略，必须要按时服药。如果药吃完了，可以请年轻健康的家人帮忙到附近的[_a***_]和药店购买，如需要咨询医生，可以通过微信、电话等方式咨询，非必须尽量少去医院，同时还要密切监测血压变化，其他抽血的结果如需要复查可以暂缓。

4. 做好防护

还是那句话，无论任何人都必须做好个人防护，少出门，勤洗手，房间通风，戴口罩，不聚会，减少被***感染的机会。

结语

对于奋战在一线的工作人员特别是医务人员，以及武汉等湖北地区的前线同胞们，心理承受的压力无疑更大，面对***，我们需要拿出勇气和智慧，以不变应万变，战略上藐视***，战术上重视防范，相信春暖花开，我们终将赢得战疫的最终胜利。

医生，我最近血压怎么越来越高！

最近好几个患者都网上咨询，其实原因很简单：不出门活动少＋焦虑或紧张，这两个因素都会导致血压升高，甚至会引起各种不舒服，比如胸闷憋气，气短，心慌，莫名其妙的不舒服，出汗，心悸等等症状。

想去医院看看，又不敢去；不去吧，总是反复难受，那么到底应该怎么办？

有些人因过度关注疫情、对一线医务人员、防疫工作者和患者的遭遇产生共情、对受疫情影响的工作和经济压力等因素，产生焦虑和恐慌的精神压力，导致交感神经兴奋，造成病情波动，这属于正常的现象。

关心疫情没错，但无需过度关注，我们看看《新闻联播》就行，看看官方的消息就行，不要在网上谁发的消息都看，自媒体时代，消息多，但***消息也多。

就好比昨天说***肺炎不但经过飞沫和接触传播，还通过气溶胶传播，就引起了很多人恐慌，说这可咋办，防不胜防？

今天中国新闻网就辟谣：气溶胶传播尚无证据，除非是特殊情况下，目前传播仍是以飞沫和接触为主。

那么对于我们每一个老百姓来说，了解即可，无需恐慌。

因为结果对于我们很简单，不管怎么样，我们都必须做好少出门，不聚会，戴口罩，勤洗手，常通风。除此之外，我们还能做些什么呢？

我们做好自己才是关键，而不是过多的关注别的事情。

当然，在家长期待着，有些人的心情肯定会出现变化，但是您想想，您待在家里，不仅仅是为了预防***肺炎，为了自己的健康；更是为了家人的健康；一旦自己被传染那可能正规家庭都会被感染。所以待在家里是对自己和家庭最大的负责；而且我们每一个人预防肺炎，不是个人行为，我们每一个人待在家里预防肺炎，每一个人都是这次战疫的战士，都是这次战疫的参与者！

学会充实生活，找点事干：动动花，弄弄鱼，写写字，画画画；听听音乐，看看相声小品；看看电视剧等等等等；不要看胡七八糟人发的内容，要关注就看看官方新闻。

转移注意力，是化解压力和焦虑最好的一个办法，同时遵医嘱服用药物，从而合理控制病情。必要时可通过在线问诊或在做好充分防护的前提下去医院就诊以调整药物。

除了按时规律吃药，生活细节上也要重视：

避免过大情绪波动是非常有必要的。当内心情绪波动大或心理压力大时，极易增加血压升高，心脏突发***的发生。

低盐低脂低糖的原则上，饮食以清淡为主，多吃蔬菜水果鱼肉、少吃细粮和肥肉红肉，不抽烟喝酒。

其实在家也能适当运动：比如骑车、跑步机、太极、体操、瑜伽，最简单的就是从门走到窗户，从窗户走到门！

总之，疫情肯定会过去，这个期间我们不要啥都看，看看官方新闻即可；在家找点事情做，缓解自己的压力和焦虑，更有利于稳定病情，提高免疫力，抗击肺炎。

做好自己是最好的，唯一的选择！

【心血管王医生】