急性阑尾炎疾病知识：急性阑尾炎科普

本文目录一览：

• 1、我问一下阑尾炎是什么症状,阑尾
• 2、小儿急性阑尾炎的诊断及治疗选择
• 3、阑尾炎都有哪些症状?急性和慢性阑尾炎的区别
• 4、阑尾炎腹痛机制

我问一下阑尾炎是什么症状,阑尾

1、阑尾炎的症状主要是一个转移性的右下腹疼痛，患者一般刚开始会有上腹部也就是剑突下的一个疼痛，或者是说是其周的一个疼痛。

2、你好，阑尾炎根据急性慢性，症状有所区别 急性阑尾炎 （1）腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。

3、典型阑尾炎的症状一般表现为转移性的右下腹部疼痛不适，可伴有恶心，呕吐，畏寒，发热等不适的症状。也有一些患者使表现为右下腹部的疼痛，甚至还有一些患者只出现腰部的胀痛不适等症状。因此，不同患者的阑尾炎症状是会有所差别的。但是患者的体格检查的压痛点是固定的，一般是为于右下腹部。

4、典型的阑尾炎主要表现为转移性的右下腹痛，疼痛主要是位于脐周或者上腹部，然后疼痛逐渐转移并固定于右下腹，还可以伴有不同程度的恶心、呕吐、腹胀、腹泻以及发热等。对于阑尾炎的患者在查体时，可以触及右下腹的压痛，部分患者还会出现反跳痛、肌紧张等腹膜炎刺激体征，多提示阑尾已经出现化脓。

5、阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。 阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。

小儿急性阑尾炎的诊断及治疗选择

1、由于阑尾穿孔可在症状发作后24小时内发生，故阑尾炎诊断明确后手术治疗即行阑尾切除术是较好的选择，以免发生阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎。手术可选择开放手术或微创手术（腹腔镜阑尾切除术）。显然，微创手术创伤小，恢复快，术中清洗脓液较彻底，术后肠粘连的几率明显下降。如有条件，尽量选择微创手术。

2、小儿急性阑尾炎的基本治疗是早期手术，切除阑尾。对单纯性阑尾炎保守治疗1～2天无恶化，或腹膜炎已趋好转、局限及形成阑尾脓肿者***用非手术疗法。但在保守治疗时，若体温上升，已形成的脓肿张力加大，或压痛范围扩大，须立刻手术。对化脓性、坏疽性、梗阻性阑尾炎在3天以内者，均宜尽早手术治疗。

3、小儿急性阑尾炎的治疗 原则上均应早期手术。但有下列情况可试行保守治疗：发病超过3天，病情稳定，局部有炎性包块，阑尾脓肿已经形成。腹膜炎有局限趋势。下腹压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。

4、由于小儿阑尾炎极易穿孔，穿孔后往往就发展为弥漫性腹膜炎，所以小儿阑尾炎一旦确诊首选手术治疗。保守治疗必须慎重，仅患有严重疾患具有手术禁忌患儿和病史超过5天已形成阑尾脓肿患儿，治疗应该在专科医师的严密监护下进行。手术有两种选择：传统开腹手术和腹腔镜手术。

5、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。B超检查B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。

6、小儿急性阑尾炎是否要手术，依据阑尾炎的分型分期而定，因此对疾病发展动态必须核对准确。局限期病儿多可自然控制感染，手术有可能使感染扩散增加损伤。脓肿一般不需手术，有张力者也只需抽脓或切开引流。

阑尾炎都有哪些症状?急性和慢性阑尾炎的区别

1、急性阑尾炎和慢性阑尾炎其实是阑尾炎的不同病程阶段，两者的区别主要在于临床表现和***检查的不同。

2、如果急性疾病，首先会出现脐周不适，包括胃肠道症状，比如恶心、呕吐、发热，疼痛逐渐转移到右下腹，属于急性阑尾炎。有些阑尾炎症状比较严重，如果处理不及时，病程时间较长，容易引起奋发性腹膜炎，包括阑尾渗出比较多，形成肠道***症状，腹泻等。

3、简单的来说，急性阑尾炎通常是指阑尾炎症而发生的比较快、比较急，患者会突然出现右下腹疼痛，并且疼痛的性质非常剧烈，有时会伴有发烧、呕吐等症状，如果严重的时候，阑尾有可能出现坏疽、穿孔，表现为急性腹膜炎的情况。

4、右下腹的疼痛非常明显，甚至出现腹膜***征。慢性阑尾炎常常是在急性阑尾炎发作之后，反复、长期的出现右下腹痛，经过下消化道造影，可以发现阑尾腔狭窄或者有部分的梗阻。在这种情况下急性和慢性阑尾炎只要诊断明确，大多需要手术切除，这样才能预防阑尾炎症加重，甚至出现感染中毒性休克等严重的并发症。

5、急性阑尾炎发生的原因是由于阑尾腔内粪石嵌顿，而导致阑尾腔的完全堵塞，而慢性阑尾炎在进行消化道造影时，发现阑尾腔已经出现了闭塞，或者阑尾腔有明显的狭窄，导致阑尾内分泌物不能正常的排到盲肠去，而引起慢性炎症。

阑尾炎腹痛机制

急性阑尾炎患者通常在右下腹麦氏点出现压痛、反跳痛、肌紧张等典型体征，其主要是由于阑尾的炎性渗出***壁层腹膜所致（E对）。阑尾传入神经的传入脊髓节段在第11胸节，所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周牵涉痛，其机制为内脏神经反射（B错）。

【答案】：E 分析：腹膜***征是由炎症波及壁层腹膜所引起的一组症状，主要表现为腹部局部的压痛、反跳痛、肌紧张。掌握“阑尾炎-急性阑尾炎”知识点。

阑尾与脐部的感觉传入同一脊髓节。当炎症仅限于阑尾黏膜和黏膜下层时，疼痛通过交感神经传入脊髓的第11胸节，由于脐周和上腹部皮肤的神经传入也在脊髓的同一节段，故病人常会表现为脐周或上腹部疼痛。

经过6-8小时随着疾病的发展，疼痛逐渐固定于右下腹麦氏点处。阑尾炎出现转移性右下腹疼痛的机制如下：一开始出现脐周部疼痛，主要是阑尾的炎症引起内脏神经的牵涉痛，所以表现不固定；随着疾病的发展，阑尾炎症加重，它固定于右下腹，此时主要是阑尾炎性渗出，比如化脓***腹膜的体表神经引起疼痛。

主要与阑尾的位置和神经反射有关。阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛，急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制主要与阑尾的位置和神经反射有关。

阑尾炎转移性腹痛的机制，是因为阑尾炎的神经供应来自于脊髓的胸胸9节，而且大多数的阑尾炎开始为阑尾管腔梗阻，而后继发细菌感染，阑尾充血、渗出、化脓等，最初的疼痛为内脏神经反射性疼痛，所以位置并不固定，定位并不准确，从而使疼痛位于脐周或者是上腹部。