肝癌常见疾病指标,肝癌常见疾病指标有哪些

1. 肝癌请问增强MRI+肿瘤标志物能不能确诊？
2. 肝癌的主要指标是什么？
3. 血常规癌症指标？
4. 岩藻糖苷酶多高是肝癌？
5. 肝癌的常用血清标志物都有哪些，都代表什么意思？

肝癌请问增强MRI+肿瘤标志物能不能确诊？

肝癌是可以通过增磁共振及肿瘤指标检查确诊的。甲胎蛋白数值大于400μg/L可以直接确诊为肝癌疾病。如果甲胎蛋白数值没有大于400μg/L则是无法直接确诊的，必要时需要***取肝脏肿瘤穿刺活检病理确诊的，同时可以做个肝脏造影检查也是可以确诊的。

肝癌的主要指标是什么？

随着肝癌的发展，肝功能会下降主要表现为转氨酶升高、蛋白水平下降、白蛋白下降。另外，肝癌的特异性标志物是甲胎蛋白，检测值将超过400。随着病情的发展，随着肌酐和尿素氮的升高，也会出现肝肾综合征。在后期，也会有血氨的增加。病人表现为肝性脑病、扑翼震颤和昏迷。

血常规癌症指标？

癌症的种类非常多，有些类型的癌症有一些血液学检查指标可以用来***诊断癌症，也叫做肿瘤标志物。首先肠癌，常见的肿瘤标志物有癌胚抗原，也就是CEA。如果这个指标高的比较多，比如说大于100ng/mL或者200ng/mL，提示有结肠癌可能，需要进一步做肠镜取病理才能确诊。其次肝癌有甲胎蛋白（AFP）这个指标，如果大于400μg/L，结合影像学检查肝脏有占位性病变，也可以诊断肝癌。再次胰腺癌，CA19-9这个指标可能会高得比较多，必须得结合影像学检查。如果能取到明确的病理，也是确诊的依据。另外其他类型的恶性肿瘤，可能癌症肿瘤标志物特异性并不是太高，必须靠影像学检查以及病理检查才能确诊是不是癌症，不能单凭血检的指标来诊断。

岩藻糖苷酶多高是肝癌？

岩藻糖苷酶多高是肝癌

岩藻糖苷酶（AFU）只是肝癌的***诊断指标，仅一项指标升高，并不能诊断为肝癌。

肝癌需要根据临床表现、甲胎蛋白、影像学检查、组织病理学检查等诊断。不能单纯根据岩藻糖苷酶升高来判断肝癌。

当检查结果满足以下三项中的任何一项，可确诊肝癌：具有两种典型影像学表现（超声、增强CT、磁共振成像或选择性肝动脉造影），病灶＞2厘米；一项典型影像学表现，病灶＞2厘米，甲胎蛋白（AFP）＞400ng/ml；肝脏活检阳性。

近30%的肝癌患者甲胎蛋白水平不升高，应检测甲胎蛋白异质体（AFP-L3），还可联合α-L-岩藻苷酶（AFU）、异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）和微小核糖核酸（microRNA）等。

由我国诊断标准可见，AFU在肝癌诊断中起到***作用，其在肝硬化、慢性肝炎等疾病中也会升高，但有AFU成倍数升高的患者应注意入院进一步详查。

本内容由复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 夏祖光审核

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肝癌的常用血清标志物都有哪些，都代表什么意思？

肝癌早期通常没有明显的症状，等到发现的时候，大多数已经处于中晚期了，但随着检测手段的进步和多样化，越来越多的肝癌能够在更早的时候被发现，这也是科学技术带来的进步。

肝癌的血清标志物，也叫肿瘤标志物，就是这样能够帮助我们早期发现肝癌的检查指标。目前我们最常用的肿瘤标志物是甲胎蛋白，简称AFP。

‬甲胎蛋白

AFP检查，通常作为一种肝癌的筛查或者普查手段，和肝脏的B超结合应用。当发现有问题的时候，再进一步的做强化的影像学检查，如增强CT或磁共振。

甲胎蛋白是第一个用于临床的肝癌肿瘤标志物，也是当前诊断肝癌和监测肝癌治疗效果的常用而且重要的指标。已经确诊了肝癌的人，如果一开始甲胎蛋白升高，治疗过后甲胎蛋白逐渐下降至正常，往往说明病情稳定。

当血清甲胎蛋白水平大于或等于400μg/L的时候，如果能够排除妊娠、慢性肝病、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤，可能高度提示肝癌。

如果血清甲胎蛋白只是轻度升高，低于100的，或者通常在10~20之间的升高，没有其他特殊发现的，应该多半跟肝炎活动有关，但也应该注意做动态的观察，与肝功能的变化一起来分析，帮助诊断。

其他的肿瘤标志物

血清甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、异常凝血酶原（PIVKA Ⅱ或DCP）、血浆游离微小核糖核酸等，也可以作为肝癌早期诊断的肿瘤标志物。CA 19-9异常升高和胆管细胞癌有关。

甲胎蛋白异质体及其比例，比甲胎蛋白具有更好的诊断价值。

液体活检

近年来，“液体活检”技术异军突起，能检测出血液循环中的游离微小核糖核酸、肿瘤细胞和肿瘤DNA，在肝癌早期诊断和疗效监测中展现出重要的价值。

目前循环游离微小核糖核酸（miRNA）相关的试剂盒，已经经过多中心的临床实验验证，有望很快推广临床应用。

小结

肝癌的血清标志物，检测其意义就在于早期发现肝癌。诊断价值取决于肿瘤标志物升高的值，比如甲胎蛋白升高400以上就具有非常高的诊断价值。如果甲胎蛋白阴性可以，不代表一定没有肝癌，要结合其他的肿瘤标志物以及影像学发现来综合判断。

新的液体活检技术，目前还没有大范围的推广，等这些技术成熟了，将来有望进一步在临床诊断中体现其价值。但不管怎样，这些检查都暂时不能取代增强CT和磁共振或者血管造影的检查。

我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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