神经精神疾病诊断学,***学的诊断

1. 精神疾病怎样检测出来，做ct，脑电图可以吗？
2. 精神分裂症的测试方法有哪些？
3. 抑郁症除了可以看心理科外，还可以看神经内科，是这样吗？
4. 神经衰弱应该看心理科还精神科？
5. 癔症不是精神分裂症吗？

精神疾病怎样检测出来，做ct，脑电图可以吗？

谢邀，精神疾病和其他内科疾病不一样，很多时候病情表现通过物理仪器是不能检测出来的，需要精神科医生对病人进行精神检查，然后根据诊断标准进行确定诊断。

精神疾病起病原因复杂，受遗传因素、神经生化因素和社会心理因素等多方面影响，患者出现认知、情感及行为方面的异常，导致社会适应能力下降；但在精神障碍中也有部分疾病能够通过影像学、检验学的检查，***诊断，而多数精神障碍需要根据患者的临床表现和既往病史才能明确诊断。

什么样的精神障碍需要仪器呢？

在临床工作中，排在精神疾病诊断第一位的要数器质性精神障碍，这类病人虽然会出现精神障碍，但确实存在脑器质性病变基础；我们通过影像学检查（如CT、核磁共振、脑电图等）可以进一步评判患者出现精神障碍的原因，从而明确诊断；在临床上常见的有阿尔茨海默氏症、血管性痴呆、肝豆状核变性症、急性脑炎所致精神障碍、癫痫性精神病等等。

临床上怎么确诊精神疾病

但对于多数精神障碍，还需要专业的精神科医生通过患者既往病史和临床表现进行诊断分析，这也是对一名精神科医专业能力的考验。比如精神分裂症，在收治这样的患者时，家属第一个问题都是这个病是怎么得的；按照专业的解释来说精神分裂症病因复杂，受多种因素影响，目前医学上比较普遍的认识便是神经递质***说，也就是我们之所以患上精神疾病，是因为大脑功能异常导致神经递质分泌出现障碍，而神经递质的异常活跃或者浓度的下降也是导致患者出现精神症状的原因之一。

现在虽然有些设备可以检测病人的神经递质，但这并不是诊断患者何种精神疾病的工具，因为很多精神障碍的病人都存在神经递质分泌的异常，但具体是精神分裂症还是情感障碍，是强迫症还是妄想性障碍，这些都不是能靠仪器检测的。

医生在收治患者时做了什么？

我们还是拿精神分裂症举例，我们在收治患者时，首先需要了解病人的生长发育情况，用来排除患者是否存在先天神经发育缺陷导致的精神障碍，之后了解患者从小到大生活轨迹，比如何时上学？和同学关系是否融洽？老师给予患者的评价如何？学习成绩怎样等等；需要重点了解的便是患者来就诊时的主要表现，作为精神科医生，掌握精神检查是必不可少技能；从病人的一般状态开始了解，来院时的状态、表情、衣着、饮食、二便、夜间睡眠等；接下来我们可以询问患者感知觉是否有异常表现，是否存在错觉、幻觉或者感知综合障碍，在思维方面，考虑病人是否存在思维联想的异常，有没有思维内容方面的问题，比如患者是否存在妄想表现；交谈时要观察病人的注意力，有没有对自己疾病的认识能力，情感反应是否协调，有没有情感高涨或者情绪低落，意志活动有减退、增强还是其他问题等等；之后开始了解病人的计算力、记忆力、理解能力和分析能力；经过上面的精神检查，精神科医生会发现病人的一些症状表现，在根据诊断标准进行确定诊断，如果来院的患者不能给予配合，那我们需要等患者病情稳定能够配合治疗时再进行精神检查；所以精神科医生需要有专业的症状学知识，才能再精神检查时做出明确的判断，从而确定诊断，而这些都不是现有的医学仪器能够做到的。

为了避免误诊，作为精神科医生需要扎实的掌握症状学的知识，从而提高自身的诊疗能力，只有提高诊疗率才能体现出一名精神科医生的价值。

精神分裂症的测试方法有哪些？

当我患精神分裂症的时候，转了三家医院。基本上我已丧失记忆了，好像前二家医院都是用设备检查的。

后来去的是一家私人的中西医结合的医院，去了就是把了脉，就诊断我是精神分裂症了。当然，那时我已丧失自理能力，也不知道医生说了什么。我恢复好以后，第二次复发，又去了北京安定医院，做了各项检查，这次我记得非常清楚的。站在一个机器上，一个仪器罩着头部检查。医生说没有任何问题，那时我已恢复好出院了，只是情绪不稳定。都说患过精神疾病的，脑部检查就像苹果咬掉一口。但我的情况是脑部和正常人是一样的。第一次去挂的是普通号，医生和我说了半个小时，我自述说，[_a***_]的时候，不认识父母，什么都不知道了。医生也写在上面了，但医生说，我没有那么严重，只是抑郁症。其实我在民间的中医院已经治好了，只是因为吃着精神类药品，对我的身体很不好，而且无法控制自己的情绪才去的北京安定医院。

心理医生是没有耐心长篇大论开导你的，医生只是指出你的病因，不可能像聊天一样耐心的听你说的。第二次挂了专家号，一个号200元，还是提前挂的。第一次普通号，是去了才挂的，很快就能看。专家号必须提前网上挂号，我记得专家只和我说了几分钟，几年过去了，我只记得一句话，说：你是不是对于以前的事总是后悔。这点我承认，这就是专家，排了好长的队，根本没时间听你说。

精神分裂症的测试方法有哪些

精神分裂症可以通过心理测量的办法，如简明***量表或PANSS量表检查，也可以使用CT、MRI、PET进行鉴别诊断。

当患者量表检测阳性，提示可能患有精神分裂症，通常还需要和器质性疾病所致的精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。精神分裂症通常出现在青年或壮年时期，当患病之后患者的个人意识、感觉、知觉、情绪、行为方面都会出现扭曲，并且这种疾病治疗方面是非常困难的，一般都需要终身用药治疗。

精神分裂症的治疗方法主要分药物治疗和心理治疗，当患者确诊精神分裂症后，应及时前往医院进行规范化治疗。

本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核

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抑郁症除了可以看心理科外，还可以看神经内科，是这样吗？

完全不是这样。

根据我国2013年5月颁布的《中华人民共和国精神卫生法》之规定：

“只有精神科医生才能对精神疾病进行诊断和治疗。……”

也就是说，除了精神科医生之外，任何其它临床科室的医生对精神疾病的诊疗活动都是“非法行为”。

但现实情况是：

去神经内科就诊的患者当中，据统计大约有1/3的病人其实是精神心理问题；

很多神经内科医生甚至消化科，内分泌科，心内科医生都在给这些病人进行诊疗活动，甚至开具***。

不出事则罢，一旦出事，病人和家属一告一个准。

这就需要我们大力宣传和普及《精神卫生法》，做为非精神科执业医师千万别踏此红线，不然后患无穷。

谢邀回答！

神经衰弱应该看心理科还精神科？

谢邀！

实际上这两个科无论是哪个都能看，因为我国的心理科属于精神科范畴。

神经衰弱是什么？

实际上神经衰弱这个诊断标准正逐步从精神科中取消，在现行的ICD-10诊断标准中仍保留这一诊断，但被归为神经症性疾病范畴中。神经衰弱的症状表现为失眠心烦、精力不足、记忆不佳、疲倦乏力、躯体不适感等一系列的躯体与精神症状。

这个疾病的诊断标准为下：

1.必须具有用脑后倍感疲倦的持续而痛苦的主诉；或为轻度用力后身体虚弱与极度疲倦的持续而痛苦的主诉；

2.同时要存在至少以下两个症状：

a肌肉疼痛感 b头晕 c紧张性头疼 d睡眠紊乱 e不能放松 f易激惹 g消化不良

3.需排除其他疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍的疾病或因躯体疾病所引起的上述问题。

得了神经衰弱该怎么办？

其实神经衰弱并不是什么严重的疾病，它与文化背景息息相关。一般来讲神经衰弱无需特别治疗，往往都是通过运动休息和规律的作息生活，以及自我情绪的调节来改善的。

不过需要指出的是神经衰弱并没有特征性的症状，而且因各地的文化差异所呈现出的症状特点也不尽相同。尤其是它的抑郁症状有时与抑郁障碍很难区分，这就需要前往专业机构进行鉴别。

祝大家健康！

神经衰弱，不该看精神科，应该看心理科。

神经衰弱是一系列的症状，包括头晕眼花，出汗乏力，失眠紧张等，这些问题大部分都是因为心理上出现了困惑，烦恼所导致的身体上的不适。要解决它们，要针对心理上出现的困扰困惑进行疏导。

也就是说，头晕眼花，出汗乏力，失眠紧张的都是外在的表现，其根源是心理因素导致的。

比如说一个高考生，一到考试就紧张，他的外在表现是紧张，出汗发抖，有时候还有头晕，它的根源是害怕考试。表面的问题要针对根本核心来处理，只有不再害怕考试了，他的这些症状才能够消失。

神经衰弱，一般是较长时间段的情绪失落，紧张，悲伤烦躁的情况下出现的，这样的心理因素比较持久，比较隐蔽，所以需要及时接受心理疏导，认真分析自己问题的原因，从而有针对性的进行疏导，尽快走出神经衰弱的困扰。

癔症不是精神分裂症吗？

感谢邀请。癔症和精神分裂症是两码事。其中最根本的区别就在于，癔症患者并没有器质性损害的病理基础，而精神分裂症有。

癔症主要是受到刺激***件、心理暗示作用于易感人群导致，儿童、女性比较常见，急性起病，症状多样，表现比较夸张。

精神分裂症则是由于脑功能出现病理变化，有阳性症状，如幻觉、妄想等；阴性症状，情感淡漠、意志力减弱、思维贫乏等；认知损害和行为障碍等等。

在治疗上，由于癔症是功能性的，所以心理治疗非常重要，预后也比较好，通过正规治疗在一年内即可缓解。精神分裂症则不同，这是一种慢性病，药物治疗则是占据主要位置，治疗难度大，治愈率不太理想，首次复发治疗至少2年；多次复发可能要终身服药。

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不是。癔症又称“歇斯底里"。是由精神因素或不良暗示引起的一种神经精神障碍性疾病。常突然起病，或呈现各种不同的感觉，运动，植物神经及短时的精神异常。复杂多样的表现使其可摸拟各种疾病，但同一患者的每次发作表现基本相同。本症无器质性损害依据，患者有富幻想，好表现的性格特征。属祖国医学的"厥证"，"郁症"，"脏躁"等范畴。

真不是，这是俩独立的精神疾病。

癔症是我国之前的CCMD-3诊断标准中的名称，本身就有中文的含义在里面，而我们现在使用的ICD-10国际诊断标准中对应的疾病叫分离转换性障碍。是存在特定性格基础的一类人，在社会应激******下发生的一种以情感爆发为主要表现的发作性疾病。癔症的主要特点是歇斯底里，易受暗示，有一定表演色彩，两次发作之间可以完全清醒，并且往往对发作时情况无法回忆。

有时候治疗癔症很容易，曾经就有患者出现癔症性瘫痪，***下出现突然不会走路，在充分的心理暗示下打了一针生理盐水，患者完全恢复行动能力。

精神分裂症是最严重的精神疾病，以幻觉妄想的***性症状为主要表现，且精神症状严重影响患者行为规范，***性症状往往长时间存在，病程迁延难愈，长时间患病患者可以表现为认知功能日渐衰退。精神分裂症几乎或者很难有缓解期，所以也是国家强制管理的6种重性***之首。

希望我的介绍能让你认识到两种不同的疾病，还有疑问请私信留言。谢谢