小伤口引起的疾病科普知识,小伤口引发大问题

1. 伤口愈合的非常快是什么原因？
2. 为什么伤口不能沾水？
3. 有伤口能吃牛肉吗？
4. 屠宰时皮肤划伤会感染罕见病吗？

伤口愈合的非常快是什么原因？

小伤口如割伤、擦伤或烧伤,如果能很快愈合,那么祝贺你,你的血液处于健康状态。如果轻轻按压皮肤就有莫名的淤青出现,就该及时就医。

①营养状况也是影响伤口愈合的主要原因

营养状况营养状况的好坏,将直接或间接地影响伤口的愈合。例如蛋白质缺乏可减慢新生血管形成、成纤维细胞增殖和胶原合成;同时影响细胞吞噬功能,降低免疫力,组织修复比较缓慢,伤口不易愈合。尤其是含硫氨基酸缺乏时,常导致组织细胞再生不良或者缓慢,肉芽组织形成受阻。同时一旦患者的饮食中缺乏维生素C、锌、铁等微量元素也会影响伤口的愈合速度。

②年龄因素会影响伤口的愈合速度

不同年龄组织细胞的再生能力不同,一般组织再生能力随年龄的增加而减退。另外,老年人由于血管容易出现硬化使局部血液供应减少,而且成纤维细胞的分裂增殖周期也明显延长,细胞活性广泛降低,致使伤口愈合延迟,愈合质量下降,甚至导致不愈合的发生。

伤口愈合的非常快是什么原因？

这个问题每个人伤口愈合时间不一样，有些人身体素质好，伤口很快愈合有些人体质差伤口几天都不能愈合。就这个原因。一般来讲伤口浅，表面皮破裂，三--五天基本愈合，手上刀伤要快5-7天，慢7-12天基本愈合。

影响身体伤口愈合时间原因较多，与患者自身条件、伤口状态、年龄，伤口的深浅，大小，是否有异物，部位等均有关系。

1、年龄，年龄越小越快，老年患者伤口愈合速度较幼儿或青壮年慢。

2、愈合也与患者全身状态和营养有关，若患者全身状态较差，或患有严重糖尿病等影响伤口愈合的基础病，则创口愈合时间较长。

3、若创口出现感染过存在异物，创口愈合时间亦会延长，甚至迁延不愈。

4、不良习惯影响伤口愈合，治疗期间或生活中，患者应注意加强营养，关注自身状态，保持良好睡眠，控制血糖，保持平和心情，戒烟限酒，有助于创口愈合。

全身伤口愈合时间表：

对于手术后伤口(成人，没有其他并发症的情况下)愈合的时间，需要根据伤口的部位、切口局部血液供应情况及患者的年龄、营养状况来决定。

通常头面部、颈部手术后伤口愈合的时间为3-5天；下腹部、会***为6-7天；胸部、上腹部、背部、臀部为7-9天；上下肢为10-12天，关节周围要14天左右（近关节处愈合时间相对较长）。

另外，如果伤口很小，很短，愈合也会快的多，例如1厘米的伤口和20厘米的伤口愈合时间是完全不同的。伤口的深浅对于愈合时间的影响也很大，浅的伤口愈合快，深的愈合慢！

一般人只问伤口为何愈合慢，很少问伤口为何愈合快的。

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为什么伤口不能沾水？

为什么刚发生外伤时要用清水冲洗，而随后伤口又不能沾水呢？

丁当这看起来很矛盾，但其实不矛盾呀。

刚发生外伤时，伤口周围通常不清净、存在大量细菌。想想这些场面：做菜时被切伤；拾碎杯子时被割伤；搬家具时被角落里的锐器戳伤……

此时，伤口及周围都是大量「脏东西」的，而用清水或生理盐水冲洗，能冲走伤口及周围的污染物，降低感染可能。

而伤口在清创后，我们希望的是伤口早点愈合，避免感染。此阶段，沾水容易使伤口发生感染、影响愈合。再想想，我们碰到的都是哪些水：洗过头的洗澡水流到伤口上；洗碗水碰到伤口......

这些水既不利于伤口愈合，还有可能增加感染风险。

所以，处理后的伤口不能沾水是有原因的，具体多长时间后能沾水就得视部位、愈合情况而定了。

伤口其实并不是不能碰水，而是不能见到大量的细菌，说伤口不能碰水的原因是日常生活中的水都含有非常多的细菌。

首先我们知道伤口是需要消毒甚至冲洗的，而用来冲洗伤口的液体就是生理盐水，除了盐以外就是大量的纯水。而消毒液无论是酒精还是碘酒都含有一定量的水分，例如医用酒精含有约25%的水份，所以从这个角度来说伤口并不是不能碰水这种分子。其实人体的含水量是很高的，伤口处也是一样，所以想让伤口不接触水分子也是做不到的。而我们说不让伤口见水的原因主要有两个。

最主要的原因是生活中的自来水，甚至是烧过的白开水都含有大量的细菌。自来水虽然是经过消毒，但是仅仅是将其细菌或其他微生物的数量控制在了不易通过正常肠道诱发疾病而已，但是伤口和正常情况不同，伤口失去了人体最重要的一道也是第一道防御系统，使得对外界细菌的抵抗力明显降低，当通过水接触了这些细菌之后会增加感染的发生几率，所以我们的伤口都要在消毒后及时包扎，从而尽可能的和外界进行隔离。

当然还有一个次要的原因，就是伤口在康复的时候需要干燥结痂，这也是为什么在伤口未发生感染的时候尽量减少外界的打扰，换药也并不是天天换，从而加速其自身恢复。而这个时候大量见水会延缓这个过程，从而对伤口的恢复造成不利的影响。

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伤口不能碰水原因有三方面，第一水中含有细菌易造成伤口感染不利于愈合。第二潮湿的环境利于细菌滋生增加感染源。第三水对伤口造成外部刺激，引起不必要的免疫反应，伤口愈合时有大量组织、细胞因子、酶参与。水扰乱了伤口部细胞周围渗透压和ph值，伤害受损细胞，直接干扰组织修复过程。伤口愈合就会减慢甚至停顿。

一方面，水中存在细菌，可能造成伤口感染发：

· 如果伤口较表浅，伤口表面又不洁净的话就会为需氧菌生长提供条件，加上伤口表面渗出的淡***透明液体（血小板）等血液成分提供营养，则造成细菌滋生。

· 如伤口较深则主要是厌氧菌生长，如破伤风菌等。有细菌生长自然会造成发炎，因为细菌对身体来说是异物，会引起炎症反应，导致化脓（白细胞大量聚集参加炎症反应）。

另一方面，伤口愈合时有大量组织、细胞因子、酶参与，水扰乱了伤口部细胞周围渗透压和pH值，伤害受损细胞，直接干扰组织修复过程，伤口愈合就减慢、甚或停顿了。

病例网建议伤口结痂后再沾水（注意不能泡水），因为泡水时间久了痂会变软容易掉，伤口长出的新肉就直接暴露在空气中了，不利于伤口愈合，增加感染几率。已经结痂时，伤口就干燥了，自然也就不必换药了，也不要再包扎了。一般洗漱不会影响，只要不泡在水里就行，伤口愈合过程中可能感觉痒，不要人为的去揭伤疤，最好让其自然脱落。

是的，“刚发生外伤要用清水冲洗，而随后伤口又不能沾水”，这种说法并不矛盾。

1、刚发生外伤时用清水冲

是因为，伤口刚受伤时，外界各种灰尘、土壤、脏东西、异物等等都会被治伤暴力带到伤口里。这个时候，伤口常常是非常脏的。

而清水（自来水）中尽管也有细菌，但是一般还是比伤口干净的，所以，这个时候用流动的清水冲洗掉伤口里的泥沙、灰尘、异物，是没有问题的。

用清水冲洗的目的非常明确，就是至少冲洗掉所有【肉眼可见】的脏东西。

当然，并不能仅限于用清水冲洗完就没事儿了。毕竟，清水中还是还有大量细菌的。所以，用清水冲洗后，一定要再用消毒液彻底的消毒。

在医院里，创伤骨科医生清理伤口的顺序简单说是：先用清水、肥皂和刷子反复刷洗伤口周围，擦干后用【无菌的】生理盐水大量的冲洗伤口内部，而后用【无菌的】纱布擦干，最后用【碘伏】彻底消毒伤口周围和伤口。

2、随后伤口又不能沾水。

是的，一旦伤口经过正规的消毒清创治疗以后，伤口就基本处于无菌状态。这个时候，我们就要注意一定不要把细菌再带入伤口里。所以，这个时候伤口就不能再沾任何【非无菌的】水了。比如，任何生活用水，包括自来水、矿泉水等等。这些水，肉眼看起来很干净，但实际上里面是还有不少细菌的。因此，不能用来沾水。

而医生在伤口换药需要用水冲洗或浸泡，都是先消毒，而后使用【无菌的】生理盐水。

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有伤口能吃牛肉吗？

有伤口是可以吃牛肉的，不会对伤口愈合产生有害作用。牛肉是一种非常常见的肉类，而且营养非常丰富，含有丰富的蛋白质，可以补充人体所需要的必需氨基酸，而且维生素、烟酸以及钙、铁、锌、磷等多种微量元素，含量也非常丰富，所以适当的吃牛肉，可以促进伤口愈合，而且有利于疾病恢复。

屠宰时皮肤划伤会感染罕见病吗？

屠宰时皮肤划伤会感染罕见病吗？

屠宰时皮肤划伤有可能会感染罕见病，例如鼠疫、炭疽病、狂犬病、布鲁菌病、链球菌感染等。

屠宰时皮肤划伤会给动物身上的病毒、细菌、寄生虫等提供侵入人体的机会，而导致人体感染患病。罕见病就是指很少见的疾病，但这个罕见有一定的局限性，它是相对而言的。屠宰时皮肤划伤可能会感染尼帕***、布鲁菌、炭疽杆菌、猪链球菌等引起相应的疾病。

1.尼帕病毒性脑炎的传染源主要是受该病毒感染的猪，同猪及其分泌物的直接接触是可能的传播途径。患病后可有发热、恶心、厌食、呕吐、视力模糊、肌痛、头痛，以及脑炎的症状。

2.布鲁菌病感染与职业有关，如与感染动物组织的直接皮肤接触（比如通过伤口和擦伤）、吸入含感染性颗粒的气溶胶、意外接种（如喷雾剂或气溶胶接种到眼、口和鼻）等。临床上以长期发热、多汗、乏力、肌肉关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点。

3.炭疽病是由炭疽杆菌引起的人畜共患性传染病，因其有特征性皮肤焦痂，色如煤炭而得名。主要引起皮肤溃疡、焦痂、周围广泛水肿及毒血症，也可发生肺炭疽、肠炭疽或脑膜炎炭疽，均可并发败血症。

4.猪链球菌感染是一种人畜共患病。人类猪链球菌感染以高热伴有全身中毒症状为主要表现，可导致败血症、心内膜炎、关节炎及肺炎等，重者出现中毒性休克综合征、脑膜炎等，病情重、病死率高。

本内容由首都医科大学附属北京佑安医院 呼吸与感染疾病科 副主任医师 李侗曾审核

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