心律失常的疾病知识讲座-心律失常疾病知识指导

1. 冠心病会导致心律失常吗？
2. 心跳间歇性停顿原因是什么？
3. 心律失常有哪些常见的症状？
4. 心率失常的人如何安排自己的日常饮食？

冠心病会导致心律失常吗？

经常有患者来咨询，如果患有冠心病，还会出现心律失常吗？我们都知道心律失常、冠心病都是心脏这个器官出现的病变，那么这两个疾病之间有什么关系呢？冠心病到底会不会导致心律失常呢？

冠心病会导致心律失常吗？

冠心病是一种由于动脉粥样硬化导致的冠状动脉的管腔变得狭窄、阻塞以及痉挛，进一步引起心肌缺血、缺氧、坏死产生的心脏病，其本质上是一种心肌缺血性的心脏病。冠心病主要有隐匿型或无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心疾病、猝死这5种分型。

心律失常也有很多种类型，主要包括室性早搏（简称室早）、非持续性与持续性室性心动过速（简称室速）、心室扑动（简称室扑）与心室颤动（简称室颤）。

目前的研究发现：冠心病中的一种分型——缺血性心肌病与心律失常之间有密切的关系。由于动脉粥样硬化，导致心脏长期长期慢性心肌缺血或坏死，并且进一步导致心肌纤维化，最终诱发心律失常、心力衰竭等其他心脏疾病。

因此，当出现冠心病，就要积极地配合治疗，在医生指导下服用单硝酸异山梨酯等治疗药物，同时定期到医院进行检查，并从饮食、起居等方面进行改善。

实际工作中，相当一部分的心律失常是由于心肌缺血引起的。比如严重冠心病引起的心动过缓或室颤，甚至发生猝死的情况。而缺血也会导致房颤等心律失常的发生。两者之间还是有相当密切的关系的。

冠心病的确是可以导致心律失常的。被提问者讲述一种最严重的心律失常，心室颤动，简称室颤。

冠心病有众多的分型，其中最危重的一种分型是急性心肌梗死，在急性心肌梗死发病期可能会导致发生室颤，后者一旦发生心脏停跳，如果不及时的电除颤，可能导致直接猝死，这也是急性心肌梗死猝死最重要的原因之一。

一旦发生室颤，应该立即给予电除颤治疗，以恢复心脏跳动，如果在短时间内及时除颤，能明显提高急性心肌梗死合并恶性心律失常患者的救治率。

除了急性心肌梗死不稳定心绞痛也可能会诱发心律失常，包括心脏早搏等。

另外，心律失常分为多种类型，在急性心肌梗死发生的时候最常见的类型室颤，以及室性心动过速等。

其他结构性心脏病都可能会诱发心律失常，包括心肌病，瓣膜病，高血压等等。

当然会。冠心病是导致心律失常的常见原因之一。

冠心病所致的心律失常可以有很多种类型，例如房性早搏、室性早搏、房颤、甚至可以导致猝死的室性心动过速或室颤。

所以对于冠心病患者所发生的心律失常要认真对待，但是不应随意用药，特别是心梗患者或心衰患者。对于冠心病患者所发生的心律失常，治疗的重点应该放在改善心肌缺血上，而不是不择手段的使用抗心律失常药物。因为有些药物（例如英卡尼、氟卡尼、普罗帕酮等）虽然能够明显减少冠心病患者的心律失常数量，但却有可能增加患者死亡率，所以不要随意用药。此类患者最重要的治疗药物应该是b-受体阻滞剂（例如美托洛尔、比索洛尔等），这些药物不仅能够治疗心律失常，还能够缓解心肌缺血，降低猝死的风险。

对于少量的房性早搏或室性早搏，不需要用抗心律失常药物，少喝咖啡和浓茶、不喝酒、充足睡眠、生活规律、身心放松等措施，有助于减少早搏数量。

凡是心病一般都与血有关，冠心病的病根如果没有彻底治愈，也即血病没有治愈，就很容易出现心律不齐的情况，不管是属于哪种类型的心律不齐，都可以通过吃补益气血的中草药得到改善或者治愈。

心跳间歇性停顿原因是什么？

心跳间歇性停顿原因是什么

心跳间歇停顿，是一种心律失常的病症，可见于室性早搏、房性早搏及心房颤动等病理性症状，冠状动脉狭窄以及房室传导阻滞也可引起心跳间歇性停顿。

心跳间歇性停顿的发病机制分为冲动起源异常与冲动传导障碍两个方面，无自律性的心肌细胞亦可在病理状态下出现异常自律性的形成。

心跳间歇性停顿出现后，建议患者及时就诊，完善心电图等检查，请医生明确原因，遵医嘱治疗。

本内容由哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 樊瑛审核

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心律失常有哪些常见的症状？

正常的心率是60~100次每分钟，如果心跳加速或者过慢等现象时，都是属于心律失常，大部分患者会感觉到心慌以及胸闷等现象，对于心率失常的现象，最好是及时对症检查，严重的话可能会导致昏迷或者出现猝死，而且在平时也避免过度的紧张，一定要学会调理自己的心态。

心率失常的人如何安排自己的日常饮食？

心律失常是一个大概念，包括太多，根据病因可分为:继发性和原发性；根据性质可分为:恶性和良性；根据次数可分为:频发或偶发。

所以没有办法去直接回答心律失常和饮食的问题。而且最关键心律失常一般来说和饮食没有直接关系。

如果非要把心律失常跟饮食扯上点关系的话，那就是电解质[_a***_]引起的心律失常，注意补充电解质；冠心病引起的心律失常注意冠心病饮食；高血压引起的心律失常注意高血压饮食。

单纯的心律失常和饮食没有半毛钱关系。

尤其您说您同事查了，医生又说没大问题。那最有可能是心脏彩超没问题，排除器质性心脏病；没有心肌缺血，排除冠心病；没有心衰，排除心衰；排除恶性心律失常。

小王医生只能告诉您遇到心律失常怎么办，或做些什么检查更能评估有没有危险吧:

1.简单的心电图，可以发现严重的心律失常，但下一步必须做一个动态心电图。因为人每天心跳十万次，怎么可以通过心电图几跳心跳来判断心律失常呢？

2.行心脏彩超检查，排除瓣膜病变，排除心脏扩大。

3.详细询问病史，排除冠心病，高血压等。

4.查甲状腺功能，血常规，电解质等排除因为甲状腺及电解质紊乱引起。

5.如果以上都排除了，没有任何原因，可以考虑特发性心律失常。

6.特发性也得考虑性质及次数才能进一步评估风险。

好了，心律失常该怎么办说到这里，你朋友这种情况，该吃啥吃啥，和饮食应该没有直接关系。做完以上判断更为重要。

如已完成上述检查，请@小王医生说健康 ，我们一起讨论。

心律失常是指心脏冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动传导异常等。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病相伴发。

心律失常的发生与各种器质性心血管病、药物中毒、电解质和酸碱平衡失调、植物神经功能紊乱等因素有关。

心律失常的日常保健措施有：

1、饮食清淡易消化，少油少盐。食盐摄入过多会引起血压升高，加重心脏负担，所以一天食盐摄入量不超过6克。少吃榨菜、咸菜、咸蛋、泡菜、咸鱼等腌制食品。注意高蛋白、低脂饮食，补充富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、鸡鸭、瘦肉、豆制品等。多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的蔬菜水果，保持大便通畅。少吃生冷、辛辣刺激性的食物，少吃或不吃高热量的食物，如动物内脏、肥肉、油炸食品、各种甜食、烧烤类食物等，以免引起血脂、血糖、血压及体重增加，身体肥胖会加重心脏负担。心律失常的患者还要忌烟酒、浓茶、咖啡等。控制一天的饮食摄入量，少量多餐。

2、注意休息，劳逸结合，多参加一些中低强度的体育运动，如快步走、太极拳、健身操、骑自行车等，可以增强心肺功能，提高免疫力。

3、保持生活规律，早睡早起，少熬夜。

4、天气变化时，要及时加减衣服，防止受凉和感冒。

5、保持心情愉快，凡事不斤斤计较，遇事想得开，多做自己感兴趣的事情，积极乐观面对生活，避免陷入紧张、焦虑、抑郁等情绪中。