wasd8456 发布于2024-08-25 20:00:10 疾病知识 52 次
忌吃冰淇淋胆囊炎患者食用后,可引起肝部剧痛和胆管痉挛,故应忌食。1忌喝牛奶牛奶含有较多量的脂肪,饮用后需要胆汁和胶脂酶分解、消化,会增加胆囊负担,故忌饮用牛奶。
避免进食高脂性食物,因为胆囊主要参与油脂性食物的消化,进食高脂性食物会加重胆囊的负荷,容易造成胆囊炎的发作,所以胆囊炎的患者不要吃肥肉、荤油、黄油、奶油等食物,可以有效防止患者在消化脂肪时分泌过多的胆汁,刺激胆囊收缩,避免患者出现疼痛症状。
或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症***右膈 神经 末梢和腹壁周围神经所致。
胆囊炎的患者在饮食上是一定需要注意的。胆囊炎的患者在饮食方面,一定要控制好脂肪类食物的摄取量。胆囊炎的患者也要控制好自己酸性和甜性食物的摄取量。另外,一些太冷、太热、辛辣***的食物要避免食用。胆囊炎是一种消化系统的疾病,发病率是非常高的。
患者可通过定期体检,及时发现结石、息肉等,并及时处理以预防胆囊癌的发生。多数患者一旦确诊胆囊癌,绝大多数都是中晚期。因为胆囊癌早期无特异性的症状。绝大多数胆囊息肉都是胆固醇结晶引起,通常问题较小,但是如果胆囊息肉大小1cm,并且超声下发现没有回声,建议尽早切除胆囊。
尽管到目前为止胆囊癌的病因还不十分清楚,但是预防胆囊癌还要从其高危因素入手,对于有如下临床表现的病人,应该积极考虑手术治疗:伴有明显的症状的胆囊炎、胆囊结石的病人,胆囊明显萎缩或者囊壁明显增厚,B超提示胆囊壁局限性增厚或者“瓷化”样改变,胆囊结石合并息肉样病变。
胆囊癌主要针对病因进行预防,其中最常见的病因就是胆囊结石,所以有胆结石的患者一定要密切随访、定期复查,出现异常病变时要尽早进行手术治疗。
1、谷氨酰转肽酶正常值一般认为是在0~40之间,大于这个范围就认为是谷氨酰转肽酶偏高了。谷氨酰转肽酶升高除了肝病患者肝脏受损引起,也有健康人群在服用安眠药、抗糖尿病药物时等也会引起谷氨酰转肽酶的升高。
2、谷氨酰转肽酶偏高的原因: 生理性原因:如不良生活习惯可能导致谷氨酰转肽酶短暂升高。详细解释:谷氨酰转肽酶主要存在于肝脏中,其水平偏高可能与日常行为有关。例如,长期熬夜、睡眠不足、过度劳累等,都可能对肝脏造成一定的负担,导致谷氨酰转肽酶出现一过性升高。
3、增高主要原因,首先考虑肾的疾病,比如急性肾炎、肾小球肾炎或者肾病综合征,会出现谷氨酰转肽酶明显增高。第二考虑是急性肝炎或者慢性活动性肝炎,肝硬化失代偿期会出现轻中度升高。
4、谷氨酰转肽酶偏高不用担心,首先来分析原因,如果是肝功能转氨酶、胆红素、白蛋白相关指标不高,只有这一项升高,首先考虑的原因有以下几种:第长期饮酒,酒精性的肝损伤、酒精性肝炎。第长期服用药物导致药物性肝损伤。第有脂肪肝,脂肪的压迫导致胆管的损伤,会出现这项指标升高。
5、由于谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞当中,当出现肝外胆管和肝内梗阻时,就会造成谷氨酰转肽酶随胆汁反流入血,这时血清谷氨酰转肽酶会升高。
6、如果患者抽血查肝功能,提示谷氨酰转肽酶过高,这种情况还要看肝功能当中的其他项目是否有升高。如果合并有总胆红素升高,处于32umol/L,合并有患者直接胆红素的升高以及碱性磷酸酶的升高,此时多考虑患者有梗阻性[_a***_]发生的可能性。
腹痛胆结石发作时典型的症状就是腹痛,表现右上腹肝区持续性疼痛,阵发性加重,并可向右肩或者右背部放射。其疼痛是由于胆囊收缩所引起的,常常出现在进餐1小时之内或者是在半夜。黄疸部分胆结石发作患可出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,黄疸一般较轻。
腹痛:腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。
胆结石常见的症状:胆结石早期最常见的症状主要是疼痛,最常位于上腹部或右上腹右边最下面一根肋骨四周痛,并会放射到肩和背部,常伴有恶心,呕吐。要是结石进入胆总管后还会出现黄疸、胆管炎和胰腺炎等并发症。
胆结石发作的典型症状包括胆绞痛、黄疸、发热,还有其他的症状。胆囊结石的发生,患者中上腹部会有闷胀的不适感、嗳气和厌食油腻食物等消化不良的症状,或者有胆绞痛和急性胆囊炎发作的症状。胆管结石症状包括腹痛、黄疸和发热,发热与胆囊炎的严重程度密切相关。
对于急性胆囊炎的患者,表现为右上腹、右后背部以及右肩部的胀痛不适。在进食油腻食物之后突发的情况,大部分情况下为慢性胆囊炎急性发作,或者急性胆囊炎发作,特别是对于部分合并有胆囊结石的患者。
这时可以考虑口服熊去氧胆酸进行治疗。服用的时间需要6-24个月,需要全疗程、足量、规律服用,而且需要在服用的6个月左右行胆囊彩超检查,以评估溶石的效果。并不是所有胆囊结石都可以进行溶石治疗。而后者主要是包括口服药物治疗和静脉用药治疗。
胆结石的溶石治疗药物主要是鹅去氧胆酸及其衍生物熊去氧胆酸。当然,这种药物仅适用于较小的结石,结石含钙少,且x线能穿过,胆囊功能良好的患者。另外中药制剂如胆石溶消汤、金钱草胶囊、排石利胆颗粒也有一定的疗效,可以改变体内的环境,消除内毒素,熔化结石。
当然可以不手术。如果结石细小可以用药物碎石或激光碎石,然后排除。但这样很可能会再次诱发结石,且治疗期长,如果已经有明显症状或结石过大已对胆囊正常功能造成一定影响,最好手术。
一般来说,对于无症状的胆结石可不治疗,定期观察、随访即可;而有症状或有并发症的胆结石首选手术治疗。腹腔镜胆囊切除术已是常规手术,具有损伤小,恢复快,疼痛轻,瘢痕不易发现等优点。行胆囊切除时,若合并有胆总管结石梗阻,可同时行胆总管探查取石。
切除胆囊后,由于失去了胆囊储存胆汁的功能,人的消化功能在短时间内会受到一定影响,但影响并不大.绝大多数病人会逐渐适应,不会感到有什么异常。胆结石一般的治疗原则是不超过5px的结石,可以定期3个月复查,超过5px的结石必须进行手术治疗。
部分胆结石患者可通过体外震波碎石来治疗胆结石,目前我国的这项技术已经非常成熟。体外震波碎石可将患者胆囊内相对较大的结石用震波碎石机打碎,进而使得胆结石碎裂成比较小的结石甚至是粉末,让患者可以通过排尿来方式来排出体内的结石。
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