wasd8456 发布于2024-08-26 05:36:24 疾病知识 51 次
通常所说的消化性溃疡,是指发生在胃及十二指肠,深达黏膜层的慢性溃疡,这种溃疡的形成与胃十二指肠黏膜在某种情况下被胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。判断自己是否患有消化性溃疡首先要了解它的发生机制和症状特点,如果相符,可能是患了消化性溃疡,需要胃镜、幽门螺旋杆菌检测等相关检查,确诊后根据具体情况,进行合理正规的治疗,这样可以有效避免溃疡复发或发生出血、穿孔、幽门梗阻等严重并发症而影响身心健康。
消化性溃疡最常见最主要的症状是上腹部疼痛,引起疼痛的机制可能与以下原因有关:①胃酸对溃疡面的刺激。②胃酸作用于溃疡和周围组织引起化学性炎症,使溃疡壁和溃疡底部神经末梢的痛阈降低。③溃疡局部肌张力增高或痉挛。④溃疡穿透,使浆膜面受侵。下面说说消化性溃疡疼痛的特点,供大家了解:
1.疼痛的部位:胃溃疡的疼痛多位于中上腹部稍偏高处、剑突下或剑突下偏左处。十二指肠溃疡的疼痛多位于中上腹部、脐上方或脐上偏右处。胃或十二指肠后壁溃疡特别是穿透性溃疡的疼痛可以放射到背部,疼痛范围多为数厘米直径大小。因为是空腔脏器,疼痛属于内脏神经痛,在体表上定位不十分确定、所以疼痛不一定能准确反映溃疡所在的解剖位置。
2.疼痛的性质:疼痛性质多不相同,常为持续性饨痛、隐痛、胀痛、烧灼样痛、饥饿痛等,急性发作时也可以是剧痛,如绞痛或刀割样痛。当溃疡穿透至浆膜层或穿孔,就会出现持就性剧痛。
3.疼痛的节律性:消化性溃病的疼痛与进餐有一定关系。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内发生,经1-2小时后逐渐缓解,到下一次餐后再重复出现这种规律,表现为进餐→疼痛→缓解的规律。十二指肠溃疡的疼痛则多发生在两餐之间,持续至下一次进餐后缓解,表现为疼痛→进餐→缓解的规律,所以也叫空腹痛,也可出现夜间痛,可以在***及清晨1时发生疼痛,口服制酸药物、抑酸药物或稍进食物后疼痛缓解。
4.疼痛的周期性:上腹疼痛可持续数天、数周、数月,然后是较长时间的缓解期,以后又复发,一年四季都会发病,但好发季节在秋末或春初,与气候寒冷有明显关系。
5.疼痛的长期性:溃疡愈合后常易复发,因此常表现为上腹部疼痛屡愈屡发,延续数年至数十年,每次发作持续几周甚至几个月。
6.诱发和加重疼痛的影响因素:过度紧张、劳累、焦虑、优郁、饮食不慎、气候变化、烟酒和药物等因素可使消化性溃疡的症状加剧。可以用休息、进食和口服制酸药物或抑酸药物等方法使症状减轻或完全缓解。
7.疼痛以外的其他症状:常有餐后腹胀、反酸、暖气、胃灼热、流涎、恶心、呕吐、食欲不振、便秘症状,因为食后疼痛,病人多数为瘦长体型,腹上角成锐角。消化性溃疡缺乏特异性体征,在溃疡活动期多数病人在上腹部有局限性轻压痛,胃溃疡压痛点常偏左,十二指肠溃疡压痛点常偏右,少数病人可有贫血和营养不良的表现。后壁溃疡穿孔时,可有背部皮肤感觉过敏区和明显压痛。发生出血时常有全身皮肤黏膜苍白的现象发生。
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消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,胃、十二指肠溃疡最常见,这也是一种常见病,其中,十二指肠溃疡多见于年轻人,而胃溃疡多见于中老年人,十二指肠溃疡比胃溃疡的发病率高3倍,胃十二指肠溃疡好发于男性。
怎样判断自己是否患上了消化性溃疡呢?要根据临床症状以及实验室检查结果综合判断。
上腹部不适是消化性溃疡的主要症状,性质有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适,病史可长达数年或十多年,周期性、季节性发作,多在秋冬和立冬之交发病;部分患者有与进餐相关的上腹痛,如饥饿痛或餐后痛,部分患者仅表现为腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。
消化性溃疡是导致上消化道出血最常见的病因,且十二指肠溃疡比胃溃疡容易发生,有黑色粪便,严重者出现呕血。
当溃疡破溃穿孔,穿透胃、十二指肠肠壁可引起腹膜炎,或穿入空腔器官形成瘘管;消化性溃疡的癌变几率较低,胃溃疡有1%左右的癌变可能,十二指肠溃疡一般不发生癌变。
如果你有以上症状,建议做以下***检查项目。
1,胃镜,是消化性溃疡诊断的首选方法,胃镜下取活检做病理学检查,可确诊。
2,X线钡餐,有胃镜检查禁忌或不愿做胃镜者,可做X线钡餐,通过溃疡的X线征象做出诊断,但效果没有胃镜好。
3,幽门螺旋杆菌(Hp)检测和粪便潜血试验。
根据上面所述症状,结合胃镜等检查结果,可以诊断出“你”是否患了消化性溃疡,再做出具体的治疗方案。
大部分消化性溃疡不需要手术治疗,但有大出血、急性穿孔、穿透溃疡、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变者,需手术治疗,手术一般在全身***下进行。
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消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的溃疡(约占95%),即胃溃疡和十二指肠溃疡。消化性溃疡发病率占总人口的10%,各年龄段人群均可发病,青壮年多发,男性多于女性。那么,怎么判断自己是否患上了消化性溃疡?明确地说,要根据临床症状、并发症以及实验室检查(特别是胃镜检查)结果综合判断。
消化性溃疡有哪些临床表现?
(1)典型表现:上腹痛并有如下特点:①慢性病程:病程可达数年至数十年。②复发性:反复发作,常有季节性,常在秋冬及冬春之交发病。③节律性:十二指肠溃疡常表现为饥饿痛(两餐之间出现上腹痛,持续至下一餐进餐后缓解)、夜间痛或清晨痛;胃溃疡表现为餐后痛(餐后约1小时出现,持续1~2小时后缓解)。
(2)不典型表现:缺乏上述特异性表现,仅为无规律上腹隐痛或不适,可伴上腹胀、灼热、恶心等消化不良症状;部分患者(特别是老年患者、糖尿病患者)可无症状,而是以上消化道出血、穿孔等消化性溃疡并发症就诊。
(3)体征:局限性上腹压痛。
消化性溃疡一般有哪些并发症?
(1)出血:为最常见的并发症。小量出血表现为黑便,大量出血时表现为呕血、柏油样便、面色苍白、冷汗、头昏、眼花、心悸、脉速及低血压,甚至休克。慢性溃疡可表现为贫血,OB(大便隐血)试验阳性。
(2)穿孔:十二指肠球前壁或胃前壁穿孔时,胃肠内容物进入腹腔引起急性腹膜炎,表现为突发上腹剧痛,继而发展至全腹,伴有大汗、恶心、呕吐、脉速、烦躁不安等。
(3)幽门梗阻:表现为餐后加重的上腹胀痛,呕吐宿夜食(上顿或隔夜发酵食物),吐后症状减轻。
如何诊断消化性溃疡?
如果某位患者有以上临床症状及并发症,可以考虑做以下检查。
(1)内镜检查:胃镜检查是主要的确诊方法,考虑到多数胃癌表现为胃溃疡,慢性胃溃疡有癌变可能,通常对于胃溃疡要取活检,鉴别其良恶性。同时取胃黏膜做Hp(幽门螺杆菌)快速尿素酶检查或Hp病理学检查。
(2)上消化道气钡双对比造影:适用于有内镜检查禁忌或不接受者。可见到龛影、皱襞集中、十二指肠球变形等溃疡征象。
(3)幽门螺杆菌检测。
[_a***_]饮食习惯的改变让人们被胃病所侵袭,越来越多的人开始出现各种胃肠症状,腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等等,因为这些问题太过普遍,很多人并不把它当回事,包括消化性溃疡,刚初始的阶段并不是太严重,症状也不甚明显,人们便忽略它,可是时间久了,又没有给予足够的关注和治疗,那么就有可能出现胃肠穿孔、消化道大出血等严重并发症,甚至威胁到生命!
其实,对于消化道溃疡来说,如果能及时发现且干预,是可以治愈的,所以,当我们出现以下症状时,应当给予足够的警惕!
第一,消化性溃疡的最主要症状就是疼痛,反复发作的、周期性的上腹痛,它经常会持续数天,甚至更久,等缓解后不久再次发作,循环往复;
第二,消化性溃疡的节律性疼痛,多与进食有关;胃溃疡的疼痛常于餐后一小时左右,一般在胃内食物近乎排空的时候才能明显缓解;十二指肠溃疡多是于餐前疼痛,大都在进餐之后有所缓解,又被称为饥饿痛!
第三,消化性溃疡的疼痛一般较轻微,患者多能耐受,但是一旦出现较为剧烈的疼痛时,便应当给予高度重视,防止消化道溃疡穿孔!
消化性溃疡可以在精神***、过度疲劳、饮食不当等因素的***下诱发或加重,所以,良好的心态、规律的生活饮食习惯可以有效避免发生消化道溃疡!
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大多数人会因为腹痛,而猜测自己是不是患了胃病,而想不到消化性溃疡,下面我讲为大家仔细讲解如何判断自己是不是患有消化性溃疡。
消化性溃疡是一种消化道的常见疾病,任何年龄阶段都可以患该疾病,小儿也不例外。我们通常说的消化性溃疡,大致分为两类: 1.十二指肠溃疡,多见于青年;2.胃溃疡,常见于中老年人。消化性溃疡的病因有如下几种:1.幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌是一种生长在胃幽门补的螺旋杆菌,十二指肠溃疡的发生多与感染该细菌有关。2.药物的影响 长期服用糖皮质激素以及NSAIDs 等药物的患者,发生胃粘膜损害的风险明显升高,从而导致消化性溃疡的行程。3. 遗传因素 有研究表明,该病具有一定的遗传易感性。4.胃排空障碍 食物在胃内停留时间过长,进一步促进溃疡的行成。除此之外,吸烟,饮酒,应急***的***对消化性溃疡的行成,都有一定的关系。
一般消化性溃疡形成了,患者都会有一定的表现,主要表现为上腹部疼痛,疼痛的性质有差异,钝痛,烧灼样痛,胀痛等,大多数时候自己都难以描述,胃溃疡多为进食物以后疼痛,可伴有反酸等不适;十二指肠溃疡多表现为饥饿痛,多于半夜疼痛,可伴有背心疼痛不适。多为反复发作,每次发作时疼痛的性质基本一致,多于秋冬和冬春之交时发病。
当出现上述症状是,我们需要到医院就诊,完善1.胃镜及粘膜活检 2.x线钡餐检查3.HP 检查以上检查了任选其一,推荐胃镜检查来明确是否患有消化道溃疡。
若确诊后,需要进行规范的治疗。
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