52个心血管疾病小知识,52个心血管疾病小知识图片

1. 新冠病毒可能对患者的心脏产生怎样的影响？
2. 朋友被查出心血管病，要去厦门大学附属心血管病医院住院观察，办理住院时要注意哪些问题？
3. 出现胸闷、憋气、心慌、濒死感是什么原因？
4. 肿瘤患者和心血管疾病有什么关系？
5. 医生说我是心血管病高危，或者说极高危险，什么意思？

***病毒可能对患者的心脏产生怎样的影响？

研究表明，可能存在损伤心脏的情况。

ACE2 在心脏内皮细胞和心肌细胞中表达，是保护心脏的一个关键分子。心肌梗塞患者的心脏组织上调ACE2的表达是一种自救的机制，因此NCP并发心脏疾病会导致更严重的心肌损伤。

The Lancet于1月24日发表的研究分析了41名确诊新型冠状***感染的住院患者的临床症状，12%的患者出现了急性心肌损伤，ICU患者中出现心肌损伤的比例达31%[13]。同时，临床上大面积心肌梗死一般***用开通血管、放支架或搭桥，然而这会使得新开通的血管释放大量炎症因子，导致心肌停止收缩。

2月10日，华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科林正斌教授因***肺炎导致的急性暴发性心肌炎去世。因此了解***患者病史，监测有心脑血管并发症患者的心肌指标就显得至关重要。

近日一些医生认为******可能会直接影响某些COVID-19患者的心脏。COVID-19是一种由******引起的呼吸系统疾病，***主要针对肺部。所以最常见的症状就是发烧、咳嗽、喉咙痛、呼吸困难等。但时间越长，我们对***的了解就越多。

有些患者可能会出现COVID-19的早期预警症状，如嗅觉或味觉丧失。而另一些患者可能会出现神经系统的预警信号，到医院就诊。而医生们现在认为，有些病人可能在感染后容易出现心脏损伤，这可能是致命的。

对于大多数的病症来说，最终致命的是心脏的衰竭。严重的COVID-19病例可能也是一样。人们会把注意力集中在败血症和严重的呼吸系统问题上，用呼吸机和其他治疗方法无法纠正。但一旦心脏停止，恢复的可能性就不大。不过，越来越多的医生认为，并不是所有的COVID-19患者都会因为肺衰竭和炎症而出现心脏损伤的迹象。***可能会直接感染心肌。

来自中国、意大利和美国的数据显示，有一部分患者的情况是这样的。KHN解释说，最初的一项研究发现，在多达1/5的患者中，有1/5的患者出现心脏损伤，导致心力衰竭甚至死亡。这种情况发生在没有任何呼吸窘迫迹象的患者身上，而不仅仅是在危重病例中。

来自中国的两项研究也观察了COVID-19患者的心脏问题。这两项研究中较大的一项对416名住院患者进行了观察，结论是19%的患者有心脏受损的迹象，他们更容易死亡。51%的人有心脏损伤的人死亡，而没有心脏损伤的人只有4.5%。更令人不安的是，与已知有心脏病但没有因COVID-19而出现心脏损害的患者相比，那些没有任何心脏疾病但在感染过程中出现心脏损伤的患者更容易死亡。

心脏科医生还没有解释为什么有些患者可能会倾向于发生心脏损伤，但他们正在研究这个问题。"我们必须***设，也许，***会直接影响心脏，"Ulrich Jorde 博士说。"但必须要弄清楚。" Jorde是纽约市Montefiore健康系统的心力衰竭、心脏移植和机械循环支持的负责人。

探究COVID-19患者出现严重症状的心脏状况，由于各种原因，可能会出现问题。首先，这些患者不能进行心脏活检等有创性手术。其次，在缺乏个人防护设备（PPE）的医院，这对医生来说是一个风险。KHN报道称，许多医院甚至不得不对病人进行隔离式心电图检查，以免让更多的工作人员接触到***。

这些与心脏相关的发现迫使一些急诊室重新考虑如何处理潜在的心脏病发作。目前的处理方案包括快速反应，将患者急送至导管室，以清除堵塞的血管。但医生们现在发现，有的患者出现心脏病发作症状是因为COVID-19，而不是因为他们的动脉被堵塞了。

"我们现在退一步考虑，让病人到急诊科来，让他们接受简单的评估，这样我们就可以确定。这个人是否真的是COVID-19的高危人群？" 哥伦比亚大学欧文医学中心介入心脏病专家Sahil Parikh博士告诉KHN。"而我们所说的这种表现，真的是心脏病发作吗？"

虽然COVID-19大多会导致[_a***_]和患有其他疾病的患者死亡，但我们也看到了很多无法解释的例外。在过去的几周里，有年轻的儿童、青少年和青壮年死于COVID-19。目前还不清楚他们的心脏是否受到***的损害。了解***是如何攻击心脏的，这一点非常关键，可以帮助医生在未来拯救更多的病人。COVID-19的幸存者还需要检查他们的心脏状况，并治疗任何可能由COVID-19感染引起的心脏问题。

美媒称，******主要影响肺部，会让重症患者患上肺炎。但研究结果显示，******可能直接影响心脏。

据美国《***》网站3月27日报道，一名64岁的患者来到纽约布鲁克林一家医院时的症状似乎与严重心脏病发作者相似。

心电图显示该患者心率情况不好。其血液中一种名为肌钙蛋白的蛋白质含量很高，这是心肌受损的迹象。医生们赶忙试图疏通该患者堵塞的动脉，却发现并没有哪根动脉被堵。

报道称，这名患者并未心脏病发作。罪魁祸首是******。

这名患者在住院12天后康复了。在美国境内外都有类似患者的报道，这些病例对医生来说构成了棘手的问题。

现在，当医生面对那些表面看起来是心脏病发作的患者时，他们该怎么办？他们是否应先排除患者感染******的可能性？但这是不是会浪费大多数患者的宝贵时间？

是否应对每名******感染者血液中的肌钙蛋白含量进行检测，看看这种***是否已侵袭心脏？

哥伦比亚大学心脏病学家尼尔·尤里尔说：“我不知道正确答案是什么。”

报道指出，布鲁克林的这名患者患有心肌炎。这种心脏炎症之前出现在罹患其他病毒性疾病（比如同样由冠状***导致的中东呼吸综合征和甲型H1N1流感）的患者身上。

但******主要影响肺部，会让重症患者患上肺炎。许多心脏病学家认为******引发的是呼吸道疾病，因此不属于他们的专业领域。

美国心脏病学会首席科学和质量官约翰·拉姆斯菲尔德说：“我们之前想的是肺、肺、肺，我们扮演的是***角色。然后突然间，我们开始听说******可能直接影响心脏。”

哈佛大学医学院心脏病学家斯科特·所罗门说：“心肌炎很可能是由***本身或人体对***的免疫和炎症反应引起的。”

一种可能性是，患者罹患心肌炎的原因是，免疫系统在试图阻挡******时突然失控，释放出过量的被称为细胞因子的化学物质，这些物质会导致炎症，进而同时损害肺部和心脏。

***疫情己经在全世界持续爆发，根据国家卫健委公布的消息来看，截止到4月7日，全球已有国家出现疫情，***感染者已超130万人，因为我国出现的30多万例***患者已大部分康复出院。***肺炎的康复患者会留下什么后遗症吗？ ***肺炎是一种呼吸道疾病，主要作用于肺部，因此***肺炎首先伤害的就是肺部，肺部病症的恢复需要一个过程，根据英国《泰晤士报》网站刊文称：英国重症监护医学学院专家说，通过观察数以千计幸存下来的******重症患者的情况，发现******可全方位攻击人体，患者的肺部、心脏和其他器官都会受到******的损害，并需要长达15年的时间恢复，可见******是“极厉害”的。 该医疗机构还发现在***重症监护的患者当中，约17%的患者出现了所谓的“急性呼吸窘迫综合征”（ARDS），这些患者的肺部有强烈的炎症反应，甚至出现肺部积水的状况，在没有医疗帮助的情况下无法呼吸，即便能在“人工肺”的帮助下渐渐恢复，其肺部的修复也会历时很长的时间，往往会持续数年，甚至最长可达15年。

我们广西援卾医疗队的护士非常遗憾，正在抢救深度昏迷的八桂英雄女儿梁小霞，根据救治医疗组专家介绍，梁小霞有心、肺、大脑等多器官损伤。

通过医疗机构对******及***肺炎病症的分析，已知这种***可以攻击人体的多种脏器和多个系统，己经有医学研究发现******不仅可以攻击人的呼吸系统、循环系统、排泄系统和消化系统，还能攻击人的生殖系统和神经系统，国家卫生部门已经建议生育年龄段的男性***患者检查生殖系统状况，而日本的医疗机构更是发现了******可以攻击人的大脑部位，发现有***患者髓液中有******存在，该患者因此患上了脑膜炎之类的病症。 所以，虽然***肺炎的治愈率很高，但是它对身体的伤害和影响还是不容小视的，我们每个人都要尽量避免感染这种***，共同努力做好疫情防控，严防海外输入性病例造成二次影响。

参考资料：《参考消息》3月17日文章《英媒：专家警告某些***痊愈者肺部痊愈或需15年》

朋友被查出心血管病，要去厦门大学附属心血管病医院住院观察，办理住院时要注意哪些问题？

去厦门大学附属心血管病医院住院的话，首先要向医生说明病人的具体情况，遵循探视时间，然后备好个人生活用品，注意保管随身物品，保持手机畅通。另外禁止使用一些电器及明火，大致就这些了。

出现胸闷、憋气、心慌、濒死感是什么原因？

也有可能是低血糖吧？！

我就有过一次，十年前去美容院泡澡，第一次泡，没有经验，泡的时间有点久，突然就气上不来，感觉喉咙被堵住了，下面又想拉，反正就特别难受。好在美容院店长有经验，说可能是低血糖了，给我嘴里含了一块糖。慢慢缓过来了。

后来就知道了，每次泡澡前，含块糖。而且泡十分钟出来呆两三分钟再泡。这样就没事。

生活道公益健康认为，胸闷、憋气一般会和心肺两脏关系比较密切，肺气虚，心阴不足或者有些痰浊血瘀阻滞了，都会引起这个感觉的，加上心慌，甚者濒死感了，就说明和心脏关系特别大了，往往和心血管寒凝血瘀关系更大些。就说可能会有心绞痛心梗的危险性了，这个时候最好马上去医院，马上做检测治疗为好。

一般会和劳累了，心情激动了，生气了等等都有些关系的，或者着凉了，受了寒凉等有些关系的。受了寒凉不仅包括体表受了寒凉之气侵袭，还在于有时候吃了寒凉食物也有关系的。

这个时候一定要去医院看看为好的，这个不能拖的，防止病情发生变化。平时注意下诱因，再饮食上尽量少些肥甘厚味，适量运动，充足睡眠为好。

肿瘤患者和心血管疾病有什么关系？

中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，近年来，随着癌症发病率的增长，癌症逐渐引起了人们的重视。

正常的细胞在各种因素的综合作用下发生恶性转变，进行不可控制的增殖活动，占用了其他正常细胞的空间和生命***，当影响到机体的正常代谢的时候，就会显现出相应的临床表现。最后如果癌细胞以强大的生命力夺取这场争夺战的胜利，那么生命也会随之终结。目前对肿瘤疾病的治疗发展也很快，但是却出现了不少肿瘤患者最后因为心血管疾病去世的尴尬局面。明明肿瘤没转移到心脏，为什么会有肿瘤患者最后死于心脏病呢?

心肌组织和其他组织不同，比如皮肤在受伤后还可以进行分裂来补充缺损，这样的话就不会形成瘢痕，不会影响功能。而心肌细胞是终末分化细胞，不具备分裂的能力，所以心肌在损伤后不能分裂来补充缺失的部分，只能形成瘢痕。但是心脏的功能是通过心肌的收缩和舒张来实现的，形成的瘢痕严重影响心脏的功能。另一方面，因为心肌细胞不具备增殖的能力，所以原发于心脏的肿瘤很少见，大部分都是其他部位恶性肿瘤转移到心脏，形成的转移瘤。

而心血管疾病在生活中也是非常常见的，几乎可是“家家都有”。很多患者是在患有心血管疾病的基础上，检查出肿瘤疾病。在这种情况下，已经存在的对心血管疾病的治疗，会给肿瘤的治疗带来很多限制，比如说抗凝药物的应用会影响切除手术的进行；心脏本身的功能状态也会决定对手术或其他治疗的耐受程度；已经应用的药物可能会和化疗药物产生毒副作用等等。所以对于有心血管系统基础病的患者，治疗方案的选显得尤为重要。当然，反过来肿瘤疾病也会制约心血管疾病的治疗。而现在对于肿瘤的控制越来愈好，肿瘤也逐渐变成一个慢性的疾病，但是心血管疾病存在突然发作或加重的风险更大，更容易引起死亡，所以最后很多肿瘤患者去世是因为心血管疾病。

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还有一种是因为在治疗肿瘤的过程中引起的心血管损害。针对恶性肿瘤的化疗、放疗以及最近非常热门的靶向治疗，都会对心脏引起不同程度的损伤。而且，由于心肌细胞不可再生的特性，损伤并不能得到很好的修复。所以，在治疗肿瘤的过程中，又很容易将引起的心脏的损伤当做是其他副作用，而错过早期的治疗阶段，所以最后发现的时候心脏的损伤往往比较严重，再加上肿瘤病人本身身体虚弱，很难得到很好的治疗效果。

而且，肿瘤疾病和心血管疾病的诱发因素有很大一部分是相同的，比如吸烟、饮食、情绪等等，所以更容易同时患有这两种疾病，因此给治疗带来很大的困难。而且随着医学的发展，肿瘤患者的生存期也在延长，心血管疾病突然发病的可能更高，所以很多肿瘤患者最后死亡是因为心血管疾病的突发。

吴一波：北京大学药学院药事管理与临床药学系硕士，中国科普作家协会医学科普创作专委会青年学组组长，中国科学技术协会“达医晓护”医学传播智库学术部副主任，新华网/人民网/科普中国等十余家媒体科普签约作者/专栏主编，2018年度国家社科基金重大项目（18ZDA088）子课题执行负责人

问题回答 哈尔滨医科大学 胡子琪 审核 吴一波

医生说我是心血管病高危，或者说极高危险，什么意思？

心血管疾病是危害居民健康的主要病种，部分心血管疾病，如高血压，其诊断通常会这样描述：高血压2级 高危组，高血压3级 很高危组等，诊断中的2级与3级指血压水平的高低，那么，高危组与很（极）高危组有什么意义呢？接下来，医学莘将为您解析。

高危、很（极）高危是心血管综合风险分层的两个层次。按照未来发生主要心血管***风险的高低，心血管综合风险分层主要分为低危、中危、高危、极（很）高危四个层次，分层越靠后，未来10年发生心血管***的风险就越高。以高血压为例，血压长期升高，会导致一系列心血管***的发生，如冠心病、脑卒中、外周动脉粥样硬化病等，血压水平越高，发生主要心血管***的风险就越高。但高血压患者，通常会合并有其它心血管危险因素，如肥胖、吸烟、血脂异常、血糖异常等，或靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉斑块、蛋白尿等，这些因素也会增加未来心血管***的风险，那么，此时如何判断未来心血管***风险究竟有多高呢？这种情况下，我们可以通过心血管风险水平分层来判断。

对于高血压患者，根据血压水平的高低、合并心血管危险因素的多少、是否出现靶器官损害、是否伴发临床疾病等，心血管危险分层分为低危、中危、高危、很高危四个层次，其意义在于未来10年发生冠心病、脑卒中等主要心血管***的风险分别为＜15%、15%-20%、20%-30%、≥30%，因此，高危或很高危的患者需[_a1***_]警惕，合理治疗，控制危险因素，以降低未来心血管***的风险。除开高血压，血脂异常的患者也可根据危险分层来判断，根据血脂水平的高低、有无高血压、合并心血管危险因素的多少等，也分为低危、中危、高危、极高危四个层次，对应未来发生心血管***的风险分别为＜5%、5%-10%、≥10%，其中，极高危是指已经发生了心血管***的患者。

综上，高危、很（极）高危是心血管综合风险分层的最严重的两个层次。按照未来发生主要心血管***风险的高低，高血压、高脂血症等疾病主要分为低危、中危、高危、极（很）高危四个层次，分层越靠后，未来10年发生心血管***的风险就越高。

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