***高血压疾病知识指导-***高血压疾病知识指导内容

1. 看守所对三级高血压最新规定？
2. 三级高血压比一级高血压严重吗？
3. 高血压三期和高血压危象的区别有哪些？
4. 原发高血压三级的人，每天晚上的血压会升到180/100左右，这是怎么回事？该怎么办？

看守所对三级高血压最新规定？

***高血压的患者是不能够收入监狱的。***高血压的患者病情是非常严重的，很容易出现脑出血等一系列并发症危及生命健康。我国刑法规定有严重疾病的患者需要保外就医。***高血压的患者需要在监狱外入院接受治疗。***高血压一定要积极控制血压水平。临床上主要是通过联合用药的方法来帮助稳定患者的血压水平。

一是要注意监测患者的生命体征，如果出现意外情况，要尽快去医院进行急救处理。

***高血压比一级高血压严重吗？

***高血压比一级高血压严重，高血压分为***。***是最危险的高血压，一旦诊断为***高血压，需要积极的治疗和预防。要通过饮食调整治疗，比如不要熬夜，起居规律，不要吃动物的内脏、煎炸、烧烤等食品，要做到低盐低脂，低胆固醇的饮食。

高血压三期和高血压危象的区别有哪些？

中国《高血压指南》，把高血压分为三个级别，即一级、二级、***(对应为轻度、中度、重度)高血压。我想这是专家医者们根据血压不同高度对靶标损伤的大小及方便医生判断、方便治疗而划定的一个级别标准。***高血压，收缩压和舒张压分别大于180和111，就可确诊为***高血压，不考虑其他因素。

***高血压是由低级向高级发展而成，一般进展缓慢，从一级高血压发展到***高血压需要几年，十几二十年，是一个缓慢渐进过程。***高血压可有靶标损伤，也可以没有把标损伤，病情比较平和稳定，在短时间内不会发生严重后果。

高血压危象，是在原高血压(原发性高血压或继发性高血压)基础上，外周小动脉出现快速强烈收缩，血压突然急剧升高的一种现象，发病急，进步快，可造成多器官损伤，称为高血压危象。

高血压危象发病原因，有精神因素，如有精神创伤，情绪急剧波动；环境气候因素，受寒冷刺激；身体素质因素，过度疲劳；酗酒等。

临床症状：血压突然急剧升高，升幅大，收缩压可达到250、舒张压130以上。同时出现剧烈性头痛，有恶心，呕吐，耳鸣，心悸，气急，不稳定心绞痛，肢体无力床木，视力模糊，抽搐，昏迷，烦燥，甚至在短时间出现一个或多个器官损伤，如脑水肿，脑出血，肺水肿，心、肾衰竭。

出现高血压危象必须急诊救治，治疗首先要判断有无器官损伤，是何器官损伤，有针对性制定治疗方案，以确保安全。

张医生为你解答：高血压***与高血压危象。

高血压病， 根据血压水平分为1、2、3级，题主说的高血压三期，一般是指高血压3级。正常人的血压一般在120/80mmHg以下，血压在120～139/80～89mmHg，我们称之为正常高值，或高血压前期；140～159/90～99mmHg，为高血压1级；160～179/100～109mmHg，为高血压2级；血压高于180/110mmHg，则为高血压3级。

而高血压危象，则包括高血压急症和高血压亚急症。高血压急症是指高血压患者在各种诱因作用下，血压突然的、明显的升高（一般血压超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要器官功能不全的表现。高血压急症主要有颅内出血（脑出血、蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、急性肾小球肾炎等，少数患者病情进展急骤，舒张压持续130mmHg以上，可出现头疼、视物模糊、眼底出血等。高血压亚急症，是指血压明显升高，但不伴有严重的症状及进行性器官损害，但可出现头疼、胸闷、鼻出血、烦躁等。

临床上，有很多患者血压已经超过180/110mmHg，但由于是慢性过程，可以无特殊不适，甚至直到测量血压时才发现自己是高血压3级，可以有不同程度的器官损害，但无急性情况。而高血压危象，则是在血压明显升高的同时，出现了多种急性病变和伴随症状。这是高血压3级和高血压危象的主要区别。

高血压危象，我们要迅速降压，一般需要静脉用药。而高血压3级，降压的紧迫程度则要缓和很多，可口服药物逐步降压。

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原发高血压***的人，每天晚上的血压会升到180/100左右，这是怎么回事？该怎么办？

对于***高血压的患者，如果每天晚上血压都会上升是比较高的水平，需要注意两个方面的问题。第一个方面，服药的时间是否覆盖了血压的峰值。第二个方面，需要除外继发性高血压的可能性。

首先来说第一个方面的内容，即服药的时间是否覆盖了血压的峰值。人体的血压呈波动现象，也就是说每一天当中的血压值并不是固定不变的。在早晨6到8点和下午3到4点的时间段，血压会呈现一个峰值，一般在晚上之后，血压就降低，到凌晨的时候血压为最低值。这也就是所谓的两峰一谷现象，多数的人血压符合这个规律，也称为勺型血压。

但是少数的高血压患者并不符合勺型血压的概念。这些人可能血压全天都处于一个较高的水平，或者是反勺型的血压，也就是说在夜间血压会增高，正如提问者所说的血压波动类型。

如果夜间血压升高，服用药物的时间就可能略有调整，将部分降压药挪至下午或者晚上前服用。在选择降压药物时，大多数的原则是长效制剂，但部分患者也可能根据血压的情况选择相对短效的降压药物。

再说第二个方面的内容，继发性高血压的可能性。难治性的高血压患者一定要除外继发性高血压的可能性，因为对于多数人来说都属于原发性高血压，指的是那些有饮食[_a***_]生活方式等因素所导致的高血压。而特定原因导致的高血压，如原发性醛固酮增多症等也可以导致血压升高。此时，治疗的原则和原发性高血压是不同的，需要将导致血压升高的具体病因解除，才能将高血压有效控制。

总而言之，对于提问者的问题，一定要调整降压药物的时间或准备，在必要的前提下，可以考虑完善24小时动态血压检查，进一步监测血压的变化情况。