wasd8456 发布于2024-08-29 21:16:41 常见疾病 46 次
老呐二甲西医骨科数十年,常见骨病用中药效果多不明显,连用1~2周基本无效也不积极建议再用。真正好中成药也有,难以见到。骨伤因人体强大的自我修复,自愈能力,单用中药或西药康复的时间无明显差别,或差不多,可能一部分卖药的,或老板不爱听。
骨折的愈合也是分层次的。
最好的结果当然是骨折断完全严丝合缝的对合;其次是虽然 没有完全对合,但断端对合超过1/3,力线正常,不影响受力和运动;再次就是骨折段能够愈合,但对位对线不好,愈合后能够受力,但肢体有畸形,影响运动;最次就是骨折端没有愈合,肢体完全失去功能。
古代没有X光,CT等检查手段,只能靠手摸,当然不会去追求完美的对位,只要愈合后能够正常劳动,哪怕留下点残疾也能接受,这是由当时的技术决定的。
就是凭经验,手感。
以前的农村,一个地方总会有一两个会治跌打损伤的土郎中,对于小孩的脱臼,对他们小菜一碟,分分钟的事。他们就是凭眼睛看,手摸,确定是什么情况。
我一次去堂姐家吃饭,小孩也去了。不知道什么一回事。小孩跌倒了,手脱臼了,大哭不止。我是没有办法,只知道门口一诊所,那医生会治脱臼。赶忙回家,去那诊所。正好那老医生在,我说明了情况。他说:我看看,然后用手摸,然后与孩子在聊,分散注意力。我在旁边都没有看清楚,老医生一句:好了。孩子不哭了,手活动正常了。就那么几分钟的事,我问多少钱,老医生说算了不收钱。
我一堂哥,邻居吵架,后来打起来。他在拉架。人多乱,不知是谁,用棍棒击了他胳膊拐。去医院拍片,粉碎性骨折。要住院打石膏。因为实在没有钱,回家了。后来听人说,什么地方有一土郎中,专治这个骨折跌打损伤。堂哥去了,那土郎中在邻乡,名气大的很。到了那,土郎中看了,用手摸摸。然后,用手将骨头复位(这个过程就是凭经验)。敷上他配的药,疼痛立止。药上面,听说是用什么树皮包住创伤处,再用一块布裹扎起来。
那土郎中说,过两天来一次。第三天又去了,就是敷药,加树皮包住,外面再用布裹扎。说,过两天再来一次上药,就没事了。又去了,依然敷药包扎。说不用来,注意别碰撞胳膊肘处,这个手暂时不能提重物。过三个月,试着提轻东西。就这样的好了,去医院拍片,只是碎骨头拚凑,可能以后天阴下雨雪,气候反常,仍然会有感觉的。没有住院,多么神奇。因为熟人介绍去的,那个土郎中那儿,送了2瓶酒,一条烟。都是普通的,好的也买不到。算是诊费医疗费。
古人的治病能力是从实践中得来的!比如古人诊断骨折情况,他们把毛笔的笔杆折断然后用纸包起来,用手摸。凭手感判断是断是裂是扭转等。反复练习再反复临床。纸是最初包的层数少,逐渐加厚。这就叫实践出真知!清朝时御医里面有个绰班处就是专门治骨伤的。他们对基本功的练习更是下足了工夫,如果给皇帝皇妃们正骨生拉硬拽,等着掉脑袋吧!
还有一个问题,古代时候没有汽车等交通工具,我们现在严重骨折多发生于***,古代就自己跌伤,骨折往往不重,评论年龄不大,还没到股骨容易一摔就断的年龄就死掉了,也就少了很多股骨头骨折的病人吧。
都不用古人,60 70年代大夫,就是中医,他们用手一模,就摸出来了。我四叔小时候腿骨折,那个年代去医院打石膏,然后弄歪了。后找了我们这儿著名骨科世家的人看,把石膏擦净,人家一模,就说你接歪了,然后又拔开重接,加几个木板固定,就好了。
骨科是一个大的范畴,它有脊柱、创伤、手外科、运动医学等很多的分支科学。
从运动医学的字面,我们就可以理解,运动医学是跟运动相关的一门医学。像运动导致的关节半月板损伤、韧带损伤、滑膜的炎症、肩袖的损伤、跟腱的撕裂,还有广为人知的网球肘、跑步膝和高尔夫球肘,这些就都属于运动医学的范畴。
运动医学治疗的一些项目,主要是通过一些微创手术治疗一些运动损伤。比如关节腔镜的手术就是属于运动医学的范畴。比如我们肩袖撕裂,肱二头肌长头腱撕裂,肩周相关疾病的关节镜手术,这些就都属于是运动医学的范畴。
骨科呢,主要是负责一些骨相关疾病的治疗,比如膝关节骨性关节炎的关节置换、髋关节的关节置换以及踝关节的关节置换,还有一部分创伤比如骨折相关的手术,都是属于骨科的范畴,一般运动医学的医生很少触及创伤,导致的骨折这一类的手术。但是也不是绝对的,运动医学的医生也可以开展髋膝肩踝等大关节的置换手术。所以呢,作为骨科的分支科***动医学与骨科的一些手术和治疗是互相相通的,只不过呢,运动医学的分支会更精细,主要针对的是一些运动损伤相关的治疗,有它的专业性。
运动医学的理念呢,还同时伴有着康复的理念。运动医学的医生相对来讲,更注重韧带肌腱的保护,更注重软骨的保护,更注意一些相关疾病的术前与术后的康复。
综上所述,运动医学是骨科的分支,但是例如膝关节的半月板损伤、膝关节的韧带损伤、膝关节的软骨损伤,还有肩关节的一些相关疾病,包括髋关节肘关节的一些慢性疾病,而非创伤骨折类的疾病,最好还是寻找运动医学医生的帮助。这里还要向大家说的是,相关的脊柱一些疾病的手术,比如腰椎间盘突出,椎管狭窄的手术,是属于骨科的脊柱分支。
希望我的解答能对您有所帮助。
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