腹痛常见疾病-腹痛常见疾病鉴别表

1. 引起腹痛的常见原因有哪些？
2. 右边肚子疼是什么病？
3. 如何识别危险性“腹痛”？

引起腹痛的常见原因有哪些？

引起腹痛的病因有太多，以下根据发病部位列举部分常见的病因。

1、消化系统：胃肠炎、食物中毒、阑尾炎、炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）、肠易激综合征、消化道溃疡、胃肠道穿孔、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝炎、肝脓肿、肝癌等。

2、泌尿生殖系统：肾盂肾炎、膀胱感染、泌尿系结石梗阻。

3、腹腔血管相关：缺血性肠病、主动脉夹层。

4、女性生殖系统：卵巢囊肿、异位妊娠。

5、胸部疾病所导致的的牵涉痛：如心肌梗死、心绞痛、肺炎、肺梗死等。

6、全身性疾病：腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒、血卟啉病。

在引起腹痛的原因中，可以说消化系统疾病占据了很大的部分。

引起腹痛的常见原因有哪些？腹痛是临床应用比较常见的症状，腹痛的诊断一般跟腹痛的部位、性质、持续时间、诱因、起病缓急等密切相关。

按发病部位分为上腹痛、下腹痛

1、如果上腹剑突下疼痛，且由劳累、情绪激动诱发，休息或者含服硝酸甘油可以缓解，多考虑心绞痛。如果上腹痛，多表现为饭后痛，伴有返酸、嗳气，那么多考虑上消化道溃疡，还要结合患者年龄，如果年龄偏大还要考虑有没有消化道肿瘤。如果上腹痛，表现为隐痛，空腹痛，年轻人，要考虑有没有十二指肠溃疡。

2、如果是暴饮暴食后出现腹痛，并且有腰背部放射痛，疼痛剧烈，弯腰下蹲可以缓解，起病急，要考虑急性胰腺炎。如果是脐周痛，并且伴有恶心呕吐，或者腹泻，发病前有生冷不洁饮食，要考虑急性胃肠炎。

3、如果先是上腹痛再出现右下腹的压痛，这种转移性右下腹痛要考虑急性阑尾炎。如果有基础消化道溃疡病史，突发腹部剧烈疼痛要考虑肠穿孔。

4、如果下腹痛伴有血尿要考虑膀胱癌。如果一侧腰肋部疼痛，且较剧烈，要考虑肾结石。如果右上腹疼痛，伴有恶心呕吐，发热，要考虑急性胆管炎或者急性胆囊炎。

腹痛还和年龄密切相关

如果是小孩，大便后或者剧烈活动后突发腹痛要考虑肠套叠。如果是老年人，长期便秘患者，突发剧烈腹痛，伴或不伴恶心呕吐，同时有停止排便、排气，要考虑肠梗阻。如果是育龄期女性，突发一侧腹痛，伴有下腹坠胀感，想解大便解不出，要考虑宫外孕。

腹部脏器多，病情复杂，还是要根据起病缓解，疼痛部位，性质，伴随症状，诱发因素等综合判断。

您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您解答“引起腹痛的常见原因有哪些？”这个问题。

什么会引起腹痛呢？

急性腹痛的常见原因如下：

1、腹腔脏器急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎等；

2、空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫、泌尿系结石、泌尿系梗阻；

3、脏器扭转或破裂：如肠梗阻、肠绞窄、卵巢蒂扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂；

4、腹膜炎：多由胃肠穿孔引起，小部分为自发性腹膜炎；

5、腹腔内血管堵塞：如缺血性肠梗阻、主动脉夹层、腹主动脉瘤破裂；

6、腹壁疾病：如腹壁的挫伤、脓肿等；

7、胸腔疾病所致的腹部牵涉性疼痛：如肺炎、肺梗阻、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝；

8、全身性疾病腹痛：如腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒。

小儿腹痛的原因是什么呢？

[_a***_]腹痛的原因很多，大致分类如下：

1、按部位可分为腹内脏器病变，如阑尾炎、肠套叠；腹外病变，如过敏性紫癜；

2、按功能可分为器质性腹痛，如肠套叠；功能性腹痛，如肠痉挛；

3、根据病程和发作时间可分为急性腹痛、慢性腹痛和再发性腹痛；

4、按照处理方式可分为内科性腹痛，如过敏性紫癜，需挂小儿内科；外科性腹痛，如急性阑尾炎、肠道叠等，可挂普外科。

排卵期腹痛又是因为什么呢？

排卵期腹痛的原因有：

1、排卵时由于卵泡排出可导致卵巢发生损伤，产生卵巢的疼痛；

2、排卵后，盆腔积液也会导致腹痛；

3、因为卵泡在破裂时排出，经过输卵管把卵泡液和积液输送到宫腔内，子宫轻微的收缩也会引起小腹痛。

所以有时候右侧或左侧小腹有轻微的疼痛是比较正常的，但如果疼痛较重，且持续时间较长，可以进行治疗。

腹膜透析的患者为何会出现腹痛？

腹膜透析患者出现腹痛的原因较多，如术后出现腹痛首先应排除术后并发症，腹膜透析患者最常见的腹痛原因为腹膜炎，表现为腹痛、发热、腹透液浑浊。如出现上述情况，建议及时到腹透中心通知责任护士，尽快将腹透液送到腹透中心检查。其他腹痛原因，如导管出口红肿、流脓、疼痛，及时复诊即可。另外，腹痛还可见于急性肠胃炎等疾病。

右边肚子疼是什么病？

患者出现了右边肚子疼痛，考虑患者可能是因为消化不良的原因造成的胃炎，必要的时候可以到正规的医院做个胃镜的检查，也要及时观察身体的状况，看有没有出现胃部反酸，不想吃饭，恶心呕吐等等的症状，如果出现这种症状的话，也可以在医生的指导下口服吗丁啉的药物来调节身体。

如何识别危险性“腹痛”？

很多患者都会因为腹痛来医院就医，消化系统疾病是腹部疼痛最常见的原因。腹部任何器官或部位的不适或失常都会引起整个腹部区域的疼痛。

然而，腹部除包含有消化系统脏器外，还有泌尿系统、生殖系统等，心脏主动脉和下腔静脉也从腹部通过。因为腹部可能受影响的区域很多，所以可能导致腹痛的因素也很多。

图片来源：网络，侵权请联系删除

而临床常见的引起急性（突发并且严重）腹痛的都是比较危险的，所以一定要重视起来，那么如何识别这些危险性腹痛呢？我们来了解一下：

1、胆囊结石伴急性胆囊炎：

腹痛多为中、右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向肩背部放射。常伴有恶心、呕吐、发热寒战。与进食油腻有关。

2、急性胰腺炎：

腹痛特点为上腹部持续剧烈疼痛，向左腰背部放射。常合并有腹胀、恶心、呕吐等消化系统疾病的临床表现，多因饮酒或进食脂肪餐后诱发胆道感染而发生。有胆道感染史者应忌口、坚持清淡饮食，忌暴饮。

图片来源：网络，侵权请联系删除

3、消化道溃疡穿孔：

突发上腹部刀割样剧痛、面色苍白、冷汗，同时伴有恶心、呕吐等。劳累、不节饮食、烟酒刺激等会导致消化道溃疡病活动，易并发溃疡穿孔。

4、肠梗阻：

阵发性腹部绞痛，或持续性腹痛伴阵发性加剧，合并有呕吐、腹胀、排气排便停止症状。常见于有腹部手术史或外疝史患者。因此，对有过腹部手术史的患者极易导致粘连性肠梗阻发病。

5、交通事故导致的腹部损伤：

交通事故引起腹部损伤后，当肝、脾、胰等实质器官和大血管损伤时，主要表现为腹腔内出血。除腹痛外，患者面色苍白、心率快、严重者脉搏细弱，血压不稳，甚至失血性休克;当胃肠道、胆道等空腔脏器破裂时，腹痛严重，除消化道症状外最突出的是腹膜***症。当有上述情况发生时，请及时送附近医院就医，以免伤情严重威胁生命。

图片来源：网络，侵权请联系删除

6、心绞痛、心肌梗塞、主动脉夹层综合征：

部分患者发病时首发和突出的临床表现为剧烈腹痛、后肩背部腰部撕裂样疼痛，同时伴有恶心、呕吐等消化道症状，极易误诊为急腹症，延误诊断和治疗的最佳时机。

当老年高血压、心脏病患者突发不能忍受的剧烈腹疼，并且腹痛持续不缓解，而腹部体征不明显或者不符合时，应高度警惕上诉心血管疾病的发生。

7、宫外孕破裂：

对于育龄女性，突发剧烈的腹痛，呈撕裂样疼痛，有性生活史，出现停经或不规则阴道流血的患者，要警惕该病，宫外孕破裂出血，可引起生命危险，应立即医院就诊。

图片来源：网络，侵权请联系删除

此外一些慢性、长期的腹痛合并有以下症状时也应引起重视：当患者出现不明原因的体重减轻；不明原因的疲劳感；排便习惯改变或出现变化；直肠（肛门）出血或便血；***分泌物异常；服用药物治疗后仍有慢性疼痛或者停止服药后症状再次出现。