2型糖尿病疾病知识的指导,2型糖尿病的知识宣教

1. 1型糖尿病和2型糖尿病的发病机制分别是什么，发病了应该怎么办？
2. 1型糖尿病患者如何正确“吃饭”？

1型糖尿病和2型糖尿病的发病机制分别是什么，发病了应该怎么办？

谢邀！

糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病是胰岛β细胞受到破坏，属于胰岛素绝对缺乏，还可称之为胰岛素依赖型。

1型糖尿病的临床表现为

1 可发生在任何年龄段。

2 发病急，多有典型的三多一少症状，多饮，多食，多尿，体重减少。

3 血糖显著升高，常反复出现酮症。

4 患者胰岛功能基本丧失，血液中几乎监测不出胰岛素和C肽。

2型糖尿病又可称为非胰岛素依赖型，约占糖尿病患者的90%，包括以胰岛素抵抗为主，兼有胰岛素分泌相对不足者到以胰岛素分泌不足为主，伴有胰岛素抵抗的所有患者。研究表明，2型糖尿病的发病机制为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍。

2型糖尿病的临床特征

1 家族遗传病史。

2 起病缓慢、隐匿，无症状时间长。

3 多数人肥胖或者超重。

4 多在体检时查出，随着病程延长可出现糖尿病并发症。

糖尿病应早发现，早诊断，早治疗！

从糖尿病的发病状况上来看，主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是女性怀孕期间由于体内激素水平改变，造成血糖异常升高的一种特殊类型的糖尿病。1型糖尿病又称胰岛素依赖性糖尿病，而2型糖尿病又称为非胰岛素依赖性糖尿病。

除了对胰岛素的依赖程度不同之外，1型糖尿病主要是在30岁以下人***病，大多显现出骤然发病的状况，1型糖尿病的患者大都体型瘦小，出现明显的多饮、多尿、多食却体重降低、身体虚弱、容易疲乏、视物模糊的症状；而2型糖尿病患者多发生在30岁以上人群中，病情发展缓慢，身体大都肥胖，“三多一少”的症状也不是特别的突出。

1型糖尿病和2型糖尿病的发病，遗传易感性都扮演者重大的角色。但1型糖尿病与2型糖尿病的易感基因有所不同，这就造成了外部的发病诱因也有所不同。

1型糖尿病的诱因中，病毒感染是最大的触发因素。患儿往往是在感染了柯萨奇***、风疹***，巨细胞***、腮腺炎***后突然发病，这些***都携带了特异性的抗体，其引起的免疫反应使得胰岛细胞分泌胰岛素的功能完全丧失。除了***感染之外，牛奶喂养、疫苗接种以及其他一些突发***，都会触发类的免疫反应，也会造成1型糖尿病的发生。

2型糖尿病的外部诱因，与1型糖尿病有很大的不同。最主要的就是热量过高的饮食习惯和缺乏体育锻炼所导致身体肥胖，机体组织对胰岛素的利用效率降低，发生了胰岛素抵抗问题。随着年龄的增长，胰岛素抵抗问题越来越严重，最终发生了2型糖尿病。胰岛素抵抗引起的高血糖状态，也会导致胰岛细胞分泌胰岛素功能的逐渐丧失。

从上述情况分析来看，1型糖尿病的发病，遗传占有主导地位，预防起来难度较大；2型糖尿病的发病，外部诱因占有主导地位，是可以加以预防的。

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1型糖尿病和2型糖尿病的区别在于胰岛素分泌是否正常，1型糖尿病是胰岛素分泌不足，而2型糖尿病是胰岛素分泌正常，但胰岛素不敏感。

区别：

1型糖尿病(胰岛素依赖型，IDDM)：胰岛β细胞受损，胰岛素分泌绝对不足，需要外源性给予胰岛素治疗，口服降血糖药无效。发病多与自身免疫相关，患者血中存在胰岛素、胰岛细胞等的自身抗体。疾病多发生在儿童及青少年，病人须依赖胰岛素维持生命，又称为胰岛素依赖型糖尿病

2型糖尿病(非胰岛素依赖型，NIDDM)：β细胞功能低下，胰岛素相对缺乏，存在胰岛素抵抗。其发病与遗传进食过多、体力活动减少和肥胖有关。一般情况下，不一定依赖胰岛素维持生命，因此又称为非胰岛素依赖型糖尿病。

治疗

合理控制血糖，有效预防和治疗糖尿病及其并发症是目前冶疗糖尿病的基本原则。1型糖尿病的常规治疗为定期给予胰岛素，2型糖尿病通常***用口服降血糖约物治疗，但仍有20%~30%患者需用胰岛素治疗。

糖尿病的发病机制目前还不明确，只要是遗传因素+环境因素两方面。

只是区别1型和2型糖尿病的关键是胰岛功能如何。如果身体的胰岛无法分泌胰岛素，一般为1型，需要一直从外面补充外源性的胰岛素。

2型糖尿病发病机制中有一个重要的因素是胰岛素抵抗。一般是指机体能够分泌正常甚至是过量的胰岛素，但是这些胰岛素的敏感性却不够。

1型糖尿病患者如何正确“吃饭”？

其实，从严格意义上说的话，1型糖尿病患者的饮食和大多数2型糖尿病患者是有所不同的。如果想要血糖控制的好，1型糖尿病患者可能更要计算清楚每餐摄入了多少克碳水化合物而大多数2型糖尿病患者主要表现为胰岛素抵抗，可能更倾向于控制每天的能量摄入为主。

所以，针对1型糖尿病治疗特点：1天多针胰岛素或者胰岛素泵治疗，而***取规律饮食习惯搭配碳水化合物计算的知识是很有用的。

很多1型糖尿病患者过着多姿多彩、丰富充实的生活，他们享受美食，同时也很有效率地控制血糖。你对碳水化合物与血糖之间的关系越了解，越能控制好你的血糖。

在这里给1型糖尿病患者一个小建议：厨房里放一个小秤，对刚开始学习计算碳水化合物的糖友很有帮助。你可以称食物的重量，然后算出碳水化合物的含量，一段时间后你就能够目测了。

有什么问题大家可以在评论区留言，我看到就会回复的。

以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供

很高兴来回答这个问题。1型糖尿病，又被称为胰岛素依赖型糖尿病，因为体内胰岛素绝对不足，必须使用胰岛素才能获得满意的疗效，否则将危及生命。多发生于儿童和青少年。饮食治疗对1型糖尿病患者尤为重要，其主要原则是：控制总热量和体重。在这两大原则指导下，小编给出以下建议:

1、定时定量饮食: 每餐饮食均按照***份量不可任意增减。含淀粉高的食物及中西式点心均应按***份量食用，不可随意食用。　　

2、低胆固醇饮食: 避免选择胆固醇含量高的食物，如: 腰花、肝、肾等动物内脏类。　

3、少油少盐饮食: 少吃油煎、油炸及鸡皮、鸭皮、猪皮等油脂高的食物。食盐摄入量6克以下为宜，多***用清蒸、水煮等方式进行烹饪。且最好选择植物油。

4、低糖饮食: 少***制糖类的食物，如炼乳、蜜饯等。

5、多食用纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。

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全球儿童1型糖尿病发病率高低不一，其中东亚地区的发病率较低。

1型糖尿病又名胰岛素依赖型糖尿病或青少年糖尿病，占所有儿童糖尿病的90%~95%，好发于儿童和青少年。

1型糖尿病从发病开始就需使用胰岛素治疗，与此同时，饮食治疗也很重要。

下面我们来看看1型糖尿病的饮食[_a***_]：

1每日总热能

公式为1000千卡+年龄×（80~100）。例如10岁病儿发育正常者可提供每日2000千卡，消瘦者应适当增加热能供应，肥胖者则应降低。

2营养素分配

蛋白质占15%~20%，脂肪占25%~30%，碳水化合物占50%~55%。营养不良或常犯低血糖者蛋白质可占20%，肥胖儿童及高血脂患者脂肪可占20%。

3热能三餐分配

早餐1/5，午餐、晚餐各2/5，或三餐各1/3。

4多吃高纤维食物

应多吃蔬菜、豆类、荞麦面等高纤维食物，少吃土豆、红薯等含糖量高的食物，尽量选择食用含不饱和脂肪酸的橄榄油、花生油等，避免食用猪油，同时最好不吃动物内脏。

正确的饮食加运动，辅以胰岛素治疗，能较好的控制病情，提高糖友的生活质量。