康复科常见疾病,康复科常见疾病有哪些

1. 中国康复医学的发展与展望？
2. 哪些病适合冬病夏治？

中国康复医学的发展与展望？

我国康复医学未来的发展趋势

（一） 未来的发展动力

改革开放以来，我国经济一直保持高速发展的势头，越来越多的人在追求高质量的生活，表现为日益增多的健身场馆和日益增强的群众健身运动及自我保健意识，日益重视的残疾人合法权益，这些均是本学科发展最强有力的动力，也预示本学科发展的广阔前景。现代医学发展的最重要的方面之一就是医学模式从纯生物学模式向生物、心理、社会学模式的转移。物理与康复医学强调应用综合的医学手段，对残疾者或功能障碍者进行训练或再训练，以恢复其功能至最高可能的水平，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体；

（二） 未来的发展趋势

1、 老年康复

社会人口老龄化促使老年康复学，尤其老年神经康复学 （ geriatric neurorehabilitation）将成为康复医学研究的重点，据世界卫生组织预测，到2020年，预计我国老年人口将达到2亿5千万以上；有关资料还表明，老年患者中约有50%需要康复医学服务。此外，由于疾病谱的变化，慢性病的问题将更加突出，需要进行康复医疗的慢性病所致功能障碍者也在逐渐增多。

2、社区康复

服务社区化给社区康复的发展带来了新的动力和机遇。跨入21世纪后，在我国，社区康复将真正成为康复医疗工作的基础。

哪些病适合冬病夏治？

冬病夏治的理念来源于«黄帝内经»中的«素问»---春夏养阳，秋冬养阴。冬病是指一些在冬季发生或在冬季加重的疾病，而夏治是在夏天的时候***取治疗措施，这与中医基础理论中的"天人合一"，"择时而治"，"治未病"等观念相符。

中医认为，人体阳气与自然界阳气是一脉相承，息息相关的。在寒冷的冬季，人体的阳气也蛰伏起来，阴气占据主导，极易受寒邪的侵袭，此时如果强制性调动人体内阳气，往往事倍功半，还可能导致阳气外泄邪气趁虚而入。所以，冬季主"藏"。到了炎热夏季，交替成阳气盛，阴气弱，在这个时候借助天时地利与自身的阴阳情况，治疗由于寒邪导致的疾病，是最好的时机。此时振发机体阳气与外界阳气一起，以阳克寒，达到治疗目的。

那么哪些疾病是可以冬病夏治的呢？大多是冬季发病或加重的疾病。比如手脚的冻疮，肩周炎，以及久治不愈的呼吸道疾病，咳嗽等，腰肌劳损，腰椎间盘突出，风湿痛。

冬病夏治可以***取很多方法，常用的有三伏贴，一些温经活血的膏药，找中医开具一些性质温补的中药方剂，艾灸，拔罐，药膳等等。另外，在夏天一定不能贪凉，比如有人喜欢抱着冰西瓜吹冷空调，还有出了一身大汗马上喝一大杯冰冻饮料，其实这些做法都是在引狼入室，对胃肠造成很重的负担和寒湿。与我们今天说的冬病夏治背道而驰。

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适合冬病夏治的疾病主要包括顽固性哮喘、小儿哮喘、支气管炎、各种慢性咳嗽等呼吸系统疾病及膝骨关节病、肩周炎、冻疮、风湿性筋骨痛、痛经等。目前，冬病夏治法，临床主要用于老年性慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎及风湿性关节炎等。

冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色治疗手段，就是根据“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，人体阳气最旺盛，全身经络最为畅通，皮肤毛孔最为疏松时，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。这种疗法调整人体的阴阳平衡，使一些冬天反复发作的难治的疾病在夏天“三伏天”进行中医的内治与外治配合的治疗方法。包含：针灸、中药敷贴、中药热敷、中药浸泡、内服中药等方法，从而达到在冬天的时候减轻发作症状、减少发作次数或治愈等效果。

“冬病”是指那些好发于冬季或在冬季反复发作、加重的疾病，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年胃寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病。临床上患有“冬病”的人多属于阳虚体质。

“夏治”就是在夏季人体阳气最为旺盛的时候通过培补阳气的方法来纠正阳虚体质，从而使“冬病”的发作次数和严重程度得到明显改善，进而达到减少疾病[_a***_]的目的。“夏治”实际上是针对“冬病”在夏季***取的一种预防性治疗措施。

冬病夏治效果最为理想的是呼吸系统疾病，其适应症主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者；也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者。

此类患者常见症状有：咳、喘反复发作，鼻涕、痰液清稀而白，背部怕寒，冬季及受寒后症状明显加重，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦、紧或滑。

冬病夏治中的天灸疗法虽然有较好的效果，但所用中药有些为有毒之品，有些对皮肤有强烈的刺激作用，故孕妇、年老体弱、皮肤过敏等患者应慎用或禁用。

此外，在施行冬病夏治时，贴药后如皮肤出现水疱，应注意保护好创面，避免抓破引起感染。敷药的当天以及次日不能吃生冷、海鲜、辛辣食物。还有易化脓食物，如牛肉、鸭、鹅、花生及其他煎炸食物，不洗冷水澡。敷贴期间应禁食生冷***性食物，不要贪凉，不要吃肥甘厚腻、生痰助湿的食物，禁食海鲜、虾等易发物，以免影响治疗效果。

冬病夏治疗法即人体冬季易发、多发、既发、复发等相关病症，在夏季给予针对性的特殊方法施治，从而使冬季将发、要发的病症减轻或消失的一种特色治疗方法，是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。

• 什么疾病是“冬病”？

适合“冬病夏治”的疾病一般具有4个特点：冬季加重、反复发作、缠绵难愈、虚寒表现。冬季阳气实于内而虚于外，这是机体的一个自我保护机制。阳气有一个作用是温煦肌表，要温煦肌表就需到达体表，冬季时体表温度与自然界温度相差较大，若过多的阳气散布于体表，很容易会因为温差而导致过多阳气耗散，此时机体会自动收缩血管，关闭一些腠理，减少阳气散布于体表的消耗量，阳气得以回归于体内，体内的阳气便比较充盛了，这便有了冬季阳气实于内而虚于外的说法。

对于正气充足的人来说，即使体表的阳气相对较少，也足够防御外来的邪气。但对于阳气不足的人来说，过多的阳气收敛于体内，温煦体内的脏腑，势必会导致体表阳气不足，防御不了阴寒之邪，就会导致在阴寒之邪较甚的冬季病情加重，症状主要以虚寒症状为主。因为机体内阳气不足，无法将阴寒之邪全部驱逐于体外，阴寒之邪留伏于体内，就会导致病情反复发作、缠绵难愈。

• 为什么“冬病”要“夏治”？

“冬病”发生的主要机制概括一下就是正气不足，伏邪难去。“夏治”主要是指，在夏季气温高和机体阳气旺盛时，给予温阳补益的治疗方法，从而祛除体内沉积之寒气，调整人体阴阳，达到阴平阳秘。“冬病夏治”一来是利用夏季阳气旺盛的特点，因势利导，充分温补阳气。二来是利用夏季人体腠理多疏松，此时温阳散寒更容易将伏邪散出，避免冬季外邪引动伏邪导致疾病再一次加重。

• 常见疾病有哪些？

生活中比较常见的适合冬病夏治的疾病有哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等呼吸系统疾病，同时也适合冻疮、风湿性关节炎、肩周炎、消化性溃疡、慢性胃炎等其他系统疾病。

文：中日友好医院研究生 李钰昕