中老年慢性常见疾病-中老年慢性常见疾病有哪些

1. 什么是慢性咳嗽？
2. 如何调理老人的慢性疾病？
3. 老慢病办理流程？

什么是慢性咳嗽？

咳嗽是儿童呼吸系统最常见的临床症状之一。根据咳嗽时间的长短，儿童咳嗽可分为急性咳嗽（病程在两周以内）、迁延性咳嗽（病程在半个月到一个月）和慢性咳嗽（病程超过一个月）。成人的慢性咳嗽的定义是持续两个月以上的咳嗽为慢性咳嗽。

儿童的慢性咳嗽是指咳嗽为临床唯一表现，咳嗽时长大于一个月，胸部X线片未见明显异常的。引起孩子慢性咳嗽的病因在婴幼儿期和学龄前期主要有呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、迁延性细菌性支气管炎、胃食管反流。学龄期的孩子慢性咳嗽的病因主要有咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、心因性咳嗽等。

儿童慢性咳嗽的处理原则是明确病因，针对病因进行治疗。对于慢性咳嗽的孩子家长们需要注意避免孩子接触过敏原、避免孩子吸二手烟，尽量减少环境中可能诱发和加重孩子咳嗽的因素出现。

对于咳嗽变异性哮喘，可以按哮喘长期规范治疗，选择吸入糖皮质激素或口服白三烯受体拮抗剂治疗至少两个月。如果孩子存在过敏性鼻炎，则需要予以抗组胺类药物、鼻喷糖皮质激素进行治疗。也可以选择鼻粘膜减充血剂和白三烯受体拮抗剂治疗。如果孩子存在鼻窦炎，需要予以抗菌药物进行治疗，可以选择阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾或阿奇霉素口服治疗两周，同时通过鼻腔灌洗配合治疗。当孩子存在胃食管反流时，可以使用H2受体拮抗剂西咪替丁和促胃动力药多潘立酮。年长的孩子可以使用质子泵抑制剂进行治疗。

最简单的理解就是把咳嗽的病程时间划分，少于一个星期的叫急性咳嗽，以细菌病毒感染为主。大于一个月的叫慢性咳嗽，主要以呼吸道损伤，炎性反应，过敏性反应等为主。而一个星期到一个月之间的叫亚急性咳嗽。相信这个就很清晰了

您好我是D医生，很高兴猴哥邀请我来回答这个问题。

我们每个人都会咳嗽，但不是每个人都了解咳嗽，所以与其说猴哥是让我来回答问题，我更愿意把它视为是为朋友们进行的一次科普，下面我们就开始。

慢性咳嗽是基于咳嗽时间长短不同而给出的医学定义，根据最新的咳嗽相关指南将咳嗽分为：急性咳嗽，时间小于3周；亚急性咳嗽，时间介于3到8周之间；最后为慢性咳嗽，时间大于8周。慢性咳嗽又以有无影像学改变（胸片、CT等）进行了分类，有影像学改变的慢性咳嗽包括肺炎、肺癌、肺结核等；而问题所提到的慢性咳嗽多半是指没有明显影像学改变的咳嗽，并且值得讨论的也是这种。

1.什么是咳嗽

咳嗽是一种身体因为呼吸道异物而产生的防御性神经反射机制：当异物刺激时可引起迷走神经的兴奋，经过咳嗽中枢的处理，兴奋传入胸廓、腹部、膈肌及咽喉等部位参与咳嗽动作的肌肉，最终指挥这些肌肉协同运动完成咳嗽的动作。适当的咳嗽有助于呼吸道保持清洁，但过度咳嗽或者长期咳嗽不仅对自己的工作、学习、生活产生影响，严重的还可引起失眠、头晕、晕厥、情绪烦躁，老年女性还可引起小便失禁等情况，并且除影响自己外一定程度上也会影响到别人，十分恼人。而影像学阴性的慢性咳嗽发病机制恰恰为咳嗽高敏感性！

2.慢性咳嗽的病因

咳嗽除根据时间进行分类外，还可根据每天痰量来分类，痰量大于10ml/天的称为湿咳，反之为干咳。有影像学表现的慢性咳嗽均为湿咳（他们都有肺部的病变，所以一般都有痰）；其他无影像学表现的慢性咳嗽多半为干咳，包括：咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征（可以理解为鼻炎、鼻窦炎患者）、胃食管反流病、嗜酸粒[_a***_]性支气管炎（虽是支气管炎但依然以干咳多见）及发病机制还不明确的变异性咳嗽，部分患有精神疾病的患者可以出现心理性咳嗽，还有一些罕见的疾病也可引起慢性咳嗽这里就不介绍了。但值得注意的是有些患者在进行了全面检查后依然无法明确咳嗽的原因，这时医学会诊断为特发性咳嗽（或者叫慢性咳嗽高敏综合征），该病诊断必须排除所有已知可引起慢性咳嗽的病因，并且常规治疗方式无效时才能确诊，甚是麻烦。

3.慢性咳嗽的治疗

其实比起治疗，对病因的寻找反而是慢性咳嗽治疗的重点。当病因明确后，只要针对原发病进行合理治疗一般慢性咳嗽都可消失，所以D医生在这里提醒各位，与其自己胡乱吃药，不如到医院行系统的检查，有的放矢，事半功倍。

好了这就是我给大家分享的有关慢性咳嗽的小科普，不知道对您是否有帮助呢？

咳嗽是呼吸系统最常见的症状，急性咳嗽多和感染有关，常见的病原菌为***、细菌和支原体。慢性咳嗽是指时间大于8周以上者，多和感染无关。

常见的慢性咳嗽原因及治疗

1、咳嗽变异性哮喘，多见于过敏体质患者，常有季节性，多在接触过敏原或***物后，出现阵发性咳嗽，可伴或不伴有憋喘、气急。患者可能长时间使用抗生素无效果，胸部放射学检查多屋明显异常，经吸入糖皮质激素和支气管舒张剂可以缓解。

2、胃食管反流病，是由于各种原因导致抗反流机制异常，胃或肠内容物反流入食管，引起食管咽部的慢性化学损伤，常见表现是慢性咳嗽，平卧后加重，常伴有胸骨后灼热、烧心、反酸等症状。诊断主要依靠24h食管PH检测。服用质子泵抑制剂有效减轻咳嗽。

3、鼻咽后滴综合征（上气道综合征），因鼻部疾病，使分泌物倒流引起咽部***症状，诱发慢性咳嗽，多在晨起后加重，下午减轻，鼻窦检查可发现异常。

4、药物引起，主要是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、贝那普利等普利类，引起咳嗽的概率在10%左右，及时调整用药既可以。

5、对于年龄在40岁以上，有长期吸烟者要警惕肺部肿瘤的可能，一般肺部CT都可以明确.。

6、儿童慢性咳嗽还应该注意有无支原体、衣原体、百日咳感染等。

作为咳嗽而言，其实是我们很常见的临床症状，很多人都可能经历了咳嗽这些症状。而慢性咳嗽是指的咳嗽持续时间大于8周，叫慢性咳嗽。

而慢性咳嗽有很多很多原因，比如说慢性支气管炎、肺结核都可能出现大于8周的咳嗽，都是慢性咳嗽。

但是在临床中，通用的慢性咳嗽并不是指这样的咳嗽，而是指我们照了肺部影像没有异常，而我们咳嗽时间又持续大于了8周，叫慢性咳嗽，这是我们在临床中通常用的习惯用法。

如何调理老人的慢性疾病？

我认为，首先是辩体质，每个人的体质都不一样，比如，按照黄帝内经的原则，有金太过，水不足的等划分，对症调理是关键。

其次，要以老人的需求为主来安排吃穿住行，吃的合口，睡得安稳，以养为主……不是以治疗为主。也不是以年轻人的想法为主，不能脱离老年人的实际情况。

再其次，要让老人心情愉快，这点很重要，以神养形，可现在的很多家庭根本都无法做到，孩子们的问题太多了……俗话说，子不安母不安，两代人都不舒服……这是老年人慢性疾病迟迟不能痊愈的一大重要原因。例如，子女买车买房，需要父母金钱上的支持，子女生了后代孙辈，需要父母体力上的援助——带孙子，长期不能解决的婆媳矛盾，更多见的是老年人的隐忍……还有不同家庭不同的情况，反正，老年人的慢性疾病的背后，都会牵扯出一大堆的烦心事，这些事情不解决，调理好的情况都只是症状，表面的，暂时的，不是病因。只要病因没解决，烦心事一来，立马就犯。

老慢病办理流程？

​申请办理慢性病的流程是这样的，当患者出院后进行药物稳定治疗的时候，就可以开始申请了。 

第一步，先拿患者的***与经办人的***去就诊的医院开病情诊断书开。然后加盖医院的公章。 

第二步，携带你本人***患者***到该医院指定的病历复印部门打印患者的病例，厚厚的一本大概收费为15元，不同的地方收费不同。 

第三步，准备两张一寸免冠蓝底的照片，平时多准备一张以后需要办什么证件或者别的情况都能用到的。第四步，带上述的东西去患者所在的单位专门管理医保的部门没有具体单位的，到市里劳动部门的医疗部门办理，需要填一张慢性病的申请表，填写患者的信息如何时出生，何时工作，因什么病住院，出院诊断什么样等等。事先要了解到患者的相关信息，别到地方了，再问东问西耽误时间