感染性疾病科业务知识培训-感染性疾病科业务培训***

1. 口蹄疫疾病不是我们国内的，难道也是因为进口才得来的吗？
2. 新冠肺炎时期，糖尿病患者容易被感染吗？需要如何预防？
3. 医务人员需要经过感染防控培训才能上岗吗？

口蹄疫疾病不是我们国内的，难道也是因为进口才得来的吗？

可以非常负责任的告诉你牛羊是可以感染的，而且主要是通过媒介昆虫传播，牛羊也属于易感动物。最主要的特征就是充血、水肿、出血，氧感染以后会发热、消瘦、口腔损伤、死亡率也是非常高的，尤其对小羊的影响特别大。牛感染以后一般是中度，如果照顾合理，死亡率不高。

蓝舌病

①传播途径：主要是通过昆虫传播，尤其是库蠓，他通过吸食感染动物的血液来传播给其他的家畜。母牛感染以后也可以通过垂直传播给小牛，而且据研究还有长期携带病毒的可能。

②易感动物：牛羊等都属于易感动物，但是和其他的一些疾病有混淆。有些人区别着估计比较困难，和口蹄疫、传染性脓疱、白肌病、水泡性口炎等 。

绵羊：易感羊群中发病率最高，而且主要是在晚下或者是早秋发生，在亚热带全年发。在我们国内甘肃地区也有发病的现象，但是分布并不是特别广。 这种疾病并不常见，在引种过程当中需要注意。不要引种这种感染动物，基本上就不会感染这种疾病。

与其他疾病的鉴别方法

①口蹄疫：口蹄疫造成的糜烂性主要是由于水泡溃烂而造成的，四肢上都会有明显的水泡，而蓝舌病主要是由于上皮脱落和糜烂造成的，是不形成水泡的。

②羊传染性脓包：这种疾病在羊群中以年龄小的为主，在他的口鼻端有水泡，溃烂以后形成结痂，结痂以下又有新生组织，如果是成年羊，没有特别大的症状，最关键的一点它的体温不升高，而如果是蓝舌病的话，它的体温会高达40摄氏度以上。

***肺炎时期，糖尿病患者容易被感染吗？需要如何预防？

感染传染病是有条件的，需要有传染源，传播途径，我们可以通过阻断传染途径，即使有传染源也不要怕。大家有时间参看《外科学》医学教材里的无菌术，学会无菌术，就能有效阻断被感染。

本人做过传染科医生。运动医学硕士评论。

其实我血糖也高，从去年吃上降糖药在这个时期呢。我就待在家里边儿不出去，不和外人接触。从大年初二到现在，我从没出过门儿买东西，都是我爱人去。我是这样想的，要保护好我自己，因为自己有基础病。保护好自己。不被传染，有一个好的身体才安享晚年。也给家人一个幸福的家。在家每天学唱歌。全民K歌上学唱自己喜欢的。很好很开心。希望疫情快过去。

***肺炎时期，糖尿病患者免疫力低下很容易导致感染。平时出门带口罩，不要群聚聊天。回家勤洗手，多喝水，保持室内一定的通风，有良好的空气。多吃新鲜的水果和蔬菜，增加免疫力。

《柳叶刀》在4月24日发文称，虽然全球区域的比例有所不同，但******感染大流行中20-50%的患者患有糖尿病。***肺炎患者中，有糖尿病的致命后果风险比没有糖尿病的高出50％。

如何干预治疗糖尿病合并***肺炎患者？有没有生命极限的指征“红线”？

5月1日，《细胞·代谢》杂志发表我国学者研究成果，武汉大学基础医学院院长李红良教授团队通过对湖北省19家医院9663例确诊的***肺炎病例进行了回顾性纵向多中心研究，首次明确回答了生命极限的指征“红线”。维持血糖变化范围在3.9-10.0 mmol/L以内，将大大降低***肺炎患者死亡率。

据介绍，已有研究表明合并高血压、糖尿病、心血管疾病、肾脏损害及肝脏疾病等基础疾病是导致***肺炎患者死亡和愈后较差的重要原因。

不光对于患者，对普通糖尿病患者和所有普通大众的警示，保持良好的生活作息，坚持锻炼，将血糖含量维持在稳定范围内，将不给******“钻空子”的机会。

答，新型冠状***时期，不仅仅是病人容易感染，就是正常人不做好隔离防护都容易感染。新型冠状***的传播扩散性强，一旦糖尿病人感染了，不容易治疗是真的，好的药不能直接给糖尿病人用。糖尿病人长期服药，心脑以及肾都不好，要是一旦感染***就大剂量用药对生命不好。最有效的预防就是不出家，家里通风[_a***_]，进出来的的人员做好防护。勤洗手，卫生环境好了，在封闭安全区内，等***感染期过去了就安全了。

医务人员需要经过感染防控培训才能上岗吗？

为最大限度减少交叉感染，近日，国家卫生健康委办公厅发布了《关于进一步加强疫情期间医疗机构感染防控工作的通知》及解读，其中要求医疗机构要严格开展全员岗前感染防控培训工作，未经培训合格不得上岗。同时要主动对急诊患者、血液透析、肿瘤放疗化疗患者等重点人群进行感染监测。

通知要求各级卫生健康行政部门高度重视疫情期间医疗机构感染防控工作，加强对辖区内医疗机构感染防控工作的现场指导，及时发现问题、纠正错误，既避免防控不足，也避免防控过度。对存在问题较多的医疗机构，要建立整改台账，实行限时销号管理。

医疗机构要严格落实标准预防，进入医疗机构的各类人员均应当正确选择和佩戴口罩、正确进行手卫生。医疗机构做好环境通风管理，落实分区管理要求，合理划分清洁区、潜在污染区和污染区，区别医务人员通道和患者通道。

医务人员防护按照《***肺炎疫情期间医务人员防护技术指南（试行）》执行，正确合理使用防护用品。在标准预防的基础上，根据诊疗操作的风险高低进行额外防护。可能接触到患者血液、体液、分泌物或实施产生气溶胶操作时，选择佩戴护目镜/防护面屏、隔离衣、医用防护口罩等防护用品。

根据通知，医疗机构要做好患者的分流和风险管控。通过互联网在线咨询，重点询问是否存在发热、咳嗽等呼吸道疾病症状体征，以及流行病学史，初步判断就诊科室，为患者提供分时段预约诊疗，减少现场挂号就诊。在门急诊规范设置预检分诊点，对患者进行体温筛查，对发热患者转移到发热门诊就诊。发热门诊医生对患者进一步询问疫情高风险国家或地区旅行或居住史，检查***肺炎相关症状体征，对可疑******感染者进行影像学和实验室检测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。医疗机构的急诊可设立缓冲区域，对需要急诊急救治疗且不能排除***肺炎的患者进行隔离收治。

同时，医疗机构要根据本区域的风险等级，严格执行本地人民***关于“四类人员”（确诊病例、疑似病例、发热症状患者、密切接触者）相关管理要求，制定本机构疫情期间患者入院筛查流程。对有流行病学史、存在***肺炎感染风险的入院患者，可通过影像学、病原学和血清学检测方法作进一步鉴别诊断。鼓励中、高风险地区有条件的医疗机构设置过渡病房，对新收入院的患者进行单间收治，待排除******感染后再转至常规病房进一步住院治疗，降低潜在院内交叉感染风险。患者住院期间要加强陪护人员、探视人员的管理，根据本地区的疫情流行情况制定陪护、探视的管理制度。

医疗机构还要开展感染防控的主动监测，切实做好急诊患者、血液透析、肿瘤放疗化疗患者等重点人群的感染监测工作，对手术治疗、内镜操作等侵入性操作环节实现监测全覆盖。通过主动监测，及时发现散发感染病例、聚集***染病例和疑似***肺炎患者的情况，***取相应防控和调查措施。医疗机构要建立健康状况强制报告制度，要求全体医务人员、其他工作人员（包括保洁、配送、保安、护工等）、患者和陪护人员每天或定期报告个人健康状况，及时发现发热及有呼吸道症状的人员并***取相应措施。

同时，对于孕产妇、急诊手术患者、急性心脑血管疾病患者、血液透析患者、恶性肿瘤患者等人群，各级各类医疗机构要重点保障其医疗需求，因地制宜制定针对性的诊疗流程和应急预案。对于急诊患者且不能排除新型冠状***感染时，可按照疑似患者收治和防护，保证患者和医务人员安全。对于门诊慢性病患者，除视病情延长处方用量外，鼓励互联网医院开展线上复诊，鼓励医疗机构开展线上咨询和就医指导，并做好药品的供应保障。

国家卫健委表示，各级卫生健康行政部门要将感染防控工作作为考核医疗机构的标准之一，加强日常监督管理。医疗机构要加强感控专***人员的配备，加大感控经费投入，落实各级感控管理组织的责任。严格开展全员岗前感染防控培训工作，未经培训合格不得上岗。