wasd8456 发布于2024-09-05 22:35:11 疾病知识 61 次
糖尿病对眼睛的影响非常大,很多糖尿病患者双目失明最重要的原因就是糖尿病眼病,因此万万不可忽视。
可以说,糖尿病可影响眼睛从外到内的各种组织结构,比如糖尿病可使角膜溃疡的机会增多,可因眼睛内房水回流不畅而增加青光眼的发生率,可使白内障发生得早而且严重,可引起玻璃体积血,可造成不同程度的糖尿病视网膜病变。如果糖尿病性视网膜病变正好发生在眼睛感光作用最灵敏的黄斑部位,那视力受到的影响就更大了。这些眼病中,最常见而且对视力影响最大的是白内障和糖尿病性视网膜病变。
要良好地控制血糖、血压、重视调节血脂素乱。必要时早期可以接受中医药治疗。
坚决戒烟。烟含有多种有害毒素,可以使血流变慢,增加视网膜病变的可能。
不做剧烈运动、少生气。对于糖尿病患者已经存在视网膜病变者,则应避免剧烈运动和情绪波动。因为剧烈运动和情绪波动,容易引起眼底出血,加重视网膜病变。
中医有“怒伤用”,“川并窍目”的说法,情志过激,情绪波动,可导致川火上冲,火伤目络,络破血溢,则出现眼底出血。此时,给予中医药舒用解郁、清热凉血、活血止血治疗,常可取得较好疗效。也可用加味道遥丸、云南白药、三七粉等。
定期检查眼底。一般要求1型糖尿病发病5年后,每年常规检查一次,Ⅱ型糖尿病一发现糖尿病,就要每年常规检查一次。另外,不管什么时候,只要出现了眼睛的异常症状:就应随时进行眼科检查。
至于白内障在血糖控制良好的情况下,经过对患者的心脏等功能进行评估,若非年龄过大,通常可以进行手术治疗。
糖尿病引起眼睛模糊,一般是由于糖尿病并发症导致的,这个重点是需要坚持服用降血糖的药物,另外还要注意多喝开水。中药杞菊地黄丸或者六味地黄丸,对于这个症状也有一定的缓解作用,另外可以服用一些钙片或者鱼肝油等药物,注意不要熬夜
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糖尿病是常见的内分泌代谢异常疾病,病情长时间控制不好会出现各种并发症,包括眼部病变。
糖尿病患者出现视力模糊,临床上多见于视网膜病变所引起的症状,可能出现糖尿病引起的黄斑变性,青光眼,白内障等情况,而出现视力减退,视物模糊的症状,建议应该立即去医院进行一下眼底初步筛查,明确是不是有糖尿病视网膜病变,去医院时,一定要注意提供近期血糖控制的情况,检查后确诊再用药物及时调理治疗。
因为不同的病因所对应的治疗方法不一样,所以要求患者尽可能查明病因之后,再考虑下一步的治疗手段。
需要注意糖尿病眼底病变并不能进行根治,后期血糖不稳,会使出血点变多,有失明的危险,所以控制好血糖是治疗的关键,同时做到早期发现,早期治疗。
1型糖尿病诊断后的5年内,每1-2年要做一次眼底的筛查。如果有轻度的非增殖性视网膜病变,需要每年做一次眼底的筛查。如果病情加重,可能是每3-6个月,甚至每3个月要做一次检查。
2型糖尿病的患者,在糖尿病诊断的时候,就要做糖尿病眼底的筛查。其他病程较长的糖尿病友,也要注意至少每年进行一次身体检查。
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糖尿病引起视物模糊在糖尿病人群中是比价普遍的现象,也是糖尿病人群最为关心的问题。
视物模糊应该会伴随糖尿病人很长时间。
刚得病时,血糖高,由于房水中葡萄糖浓度过高,会出现看东西不清楚,眼有涩滞感。房水中葡萄糖浓度和血中的葡萄糖浓度一样,当血糖下降,视物模糊的症状也会逐渐改善。但因为早期血糖不稳,餐后血糖高的明显或者血糖波动过大,也会出现餐后视物模糊的情况。
随后,随着正规治疗,血糖逐渐稳定,眼睛适应了这种变化,可能会出现视力相对稳定的状态,但随着年龄的增长,有些人会出现远视,也就是我们俗称的“花眼”。有糖尿病的患者出现花眼的时候相对较早,有些人还会出现散光的情况。
以后会出现年龄相关性白内障,这是随年龄增长而出现的一种眼睛中晶状体的一种退行性病变,多在老年人群中出现,但同样血糖高会加速晶状体的老化,可能会出现年轻人的白内障。我的最年轻的糖尿病性白内障手术病人是个16岁的小姑娘。
由于血糖长期控制不好,还会出现视网膜的病变,具体的大家可以点击这篇文章,里面有详细的讲解。【糖尿病眼病患者:我望向你的脸,是不是上帝在我的眼前遮住了帘 - 今日头条】×tamp=1568335953&req_id=20190913085232010026077200055FB217&group_id=6730453409641529859&tt_from=copy_link&utm_source=copy_link&utm_medium=toutiao_ios&utm_campaign=client_share
因此保持血糖稳定,定期进行眼科检查非常重要。《中国2型糖尿病[_a***_]指南》中建议糖尿病患者应每年进行一次眼科检查,以尽快发现可能出现的眼底病变,当发现有眼底小的血管瘤等时,要尽快进行眼底激光治疗,以保全视力,防止损害进一步加重。
有白内障时,要在稳定血糖的基础上,进行晶状体的超声乳化和人工晶状体植入术。这个手术非常成熟,可有效的改善视力。
长期的血糖控制差时,出现眼底病变严重时,眼睛的病变可脱离血糖的轨迹而自行发展,这也是许多患者血糖保持稳定后但是视力下降,出现失明的原因。
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