wasd8456 发布于2024-04-29 13:37:22 其他疾病 65 次
临床专业医生更容易判断患者是否患有精神分裂症。初步判断可以通过观察病史和临床表现来作出,如观察他们的言语和行为、感官知觉、思维和情绪反应,表现为幻觉、妄想和情绪不一致。同时,它也应该与你周围的人相比较。如果你不适应他人,不知道如何与他人沟通,失去沟通能力,你可能会患精神病。
精神障碍的典型症状为认知、情感、行为和意志等精神活动出现不同程度的障碍。可表现为性格突变、自言自语、对镜自笑,或突然紧张、焦虑、害怕,还可出现幻觉、呆立、呆坐、呆视,或做古怪动作,同时还可伴有头痛、失眠、多梦以及易醒等。
精神障碍是指大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。较为典型的症状为感知觉障碍,轻者为感觉减退,重者则出现幻听、幻视、幻触等幻觉。思维障碍,可出现思维不连贯,也可出现被害妄想、夸大妄想、罪恶妄想等妄想。注意障碍,可出现注意力增强、减退以及涣散等。记忆障碍,记忆力突然变化,容易遗忘、错构、虚构等。智能障碍,理解力、计算力等减退。定向力障碍,可表现为对时间、地点、亲友甚至自己没有概念等。情感障碍,可表现为情感高涨、欣快,也可以是情绪低落、焦虑等。意志障碍,意志增强或减退等。动作行为障碍,活动无故增多或减少,也可出现木僵、模仿他人动作,攻击他人等。意识障碍,如出现嗜睡、昏迷、谵妄等表现。
本内容由首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 张艳芳审核
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我是精神科医生,在***院工作了十多年。我始终认为不应该说精神患者的行为如何变态,因为你并不了解他们为什么会出现这些令普通人无法理解的行为。
还记得在十多年前,刚参加工作那会儿,接诊过这样一个患者。一名30岁的男性精神分裂症患者,用小刀生生地割下了自己的“小弟弟”。如果说变态,还有一名正直壮年的男性,用小刀割下自己的“小弟弟”来的更变态,更血腥吗?可什么叫变态?明明知道这样的事情很不好,很不对,却执意遵从自己的主观意愿去做,去伤害自己。那么如此“变态”地伤害自己,究竟是因为什么呢?这名男患者存在一种***性症状——命令性幻听,通俗地讲,他的脑子里存在一个只有他自己能听见的声音,而这个声音也一直在命令他做一些他自己并不想干的事情。所以,在惨剧发生时,是因为脑子里这个声音在命令他,拿起小刀,割掉自己的“小弟弟”。
可能你会说,他傻吗?这都能信?这都能听?没错,因为这是命令性幻听,存在并不是一天两天的命令性幻听。如果你的脑子里长时间持续存在一个声音在和你说话,在命令你做什么,即使你不信,你又能坚持多久?日复一日地说,持续的命令,会改变一个人的认知,会让人做出平日里不可能做的事情,比如拿一把小刀,挥向自己的小弟弟。
所以,你还认为精神障碍患者的行为是变态吗?了解他们极端行为的原因,总该知道在命令性幻听的支配下是一件多么可怕的事情了吧?其实,你说谁有这名精神分裂症的男患者痛苦,入院后精神症状已经得到了缓解,也自己讲述了当时的情景,可痛苦却会永远缠绕着他。
凡是患精神疾病的人,都会做出失常的反映,肯定是变态了,都不能生活自理了,才能称为精神病患者。
我曾二次住***医院,见过各种各样的病人。患了这种病都不能用变态来形容了,生活不能自理,什么都不知道了,可以用行尸走肉这四个字来形容。家人沉浸在痛苦中,而患病的人什么都不知道了。所以说这种病真的是很可怕的,给亲人和家人带来无尽的痛苦,简直如同人间的地狱一样。***毁物、自伤,这一切都不自知。当然如果不治疗的情况下,会彻底失常,完全变成一个废人。一般经过半个月的住院治疗,都能基本恢复正常。
每个人患病的原因不同,程度也不同。有的患者反复洗手洗脚,不睡觉。这种病一个共同点,就是患者根本睡不着,眼睛就像支着一根棍子,不论白天还是黑夜,都会瞎折腾。有的唱歌、有的跳舞,有的不停地说话,对于病人是痛苦,对于家属是煎熬与苦难,每个人的症状都不一样。平时没有力气的,患病的时候,几个人都按不住,力气变得很大。患者因为幻想、幻听,有的幻视,就是把眼前的人,看成另外一个人。自己进入了另一个世界,当然,那个世界是虚幻的,是***的世界。就像睡着了进入自己编织的梦,但这个梦,醒不了,只有通过治疗,这个梦醒了,才能恢复正常。
我记得患病之初,我觉得周围的人都要害我,所以我拒绝吃饭喝水,我也觉得自己已经死了,有的时候觉得到了阴间,有的时候觉得自己到了天堂。天马行空、我行我素。比方说,我在不自知的情况下,差点咬断我的手指。我记得流了很多血,我也没感觉到疼。当时,是有一个声音,让我咬的,说只有咬破食指,才能走出这个可怕的世界。精神疾病的患者一旦发病,自己做的什么都不知道了,因为一直会有一个声音在支配病人。
我记得在医院的时候,对于精神基本恢复正常的病人,如果再来了患重病的人,如果这个快好的人和这种病人接触,会加重病情。所以,这个时候,医生会让家属看好病人,不要接触刚住院的病人。
患了这种病,越早治疗恢复效果越好,我是治疗比较及时的。有的人觉得精神疾病的人都是疯子,其实天才的另一半是疯子。患精神疾病的人,可以说都是智商比较高,脑子聪明的人。和智力障碍是完全不同的,经过治疗,完全恢复正常工作生活。人生经历这样的痛苦,对于人生也是一种升华吧,患病前没有办成的事,患病后,反而做到了。因为经历了人生的灾难,再遇到人生的坎坷与挫折,会变得更加坚强。我是这样的,也希望患这种病的人不要灰心,积极治疗,愈后就会像凤凰一样涅槃重生。
“护士,小胡又开始喝尿了。”正在吃饭的我放下碗筷就冲进病房,跑到小胡的病床前时,他已经把一碗液体喝的所剩无几。
小胡是我见过众多***患者中最倔强的,因为在他的思想里觉得自己的身体里产生的一切都是自己的东西,不能丢弃,一但丢弃自己就不再完整,当然他的思想里尿液和分泌物都是不能丢弃的。
医生听着其他人的呼喊也跟着跑进病房,但于事无补。医生有点生气的问小胡:“刚才没给你吃饭吗?”
“吃了”
“没吃饱”
“饱了”
“那你这是干啥”
“喝尿”
“没有水吗”
“有”
“那不喝水喝尿?”
“自己的”
“我知道啊,但是也不能喝”
“不喝下次就尿不出来了。”
医生看沟通无效,于是把小胡约束起来,如有排泄物则先处理掉,以防小胡吃了。
除了小胡还有一个患者我记忆也比较深刻。
小林是个女病人,特别爱收集一些脏东西,然后塞进***里,有一次我发现小林走路姿势很奇怪,我起初以为她腿出问题了,就询问她是不是腿不舒服,她说好这呢。
我正纳闷的时候旁边一个病人说:“她刚在厕所捡垃圾了”
我就对小林说:“你干啥了”
小林无辜的说:“没干啥”
旁边的病人:“她把厕所的手纸全部塞她裤子里了”
我有点生气的对小林说:“拿出来,脏的很”
小林沉默
我说:“快点哈,你不自己拿,我就拿了”
然后小林走进房子把裤子脱下,里面全是用过的手纸和一些垃圾
把我恶心的一天吃不下去饭。
说起来他们也不算十恶不赦的变态,只是心理的扭曲,让行为变得不正常,于是作出的事情格外让人觉得惊叹。
所以现在比起这些行为变态的患者,我更愿意接受精神狂躁的患者。
我曾经陪同孩子一起住过精神专科医院,见过好几个自残的病人,也见过一个在走廊里自说自话又一个劲用拳头砸自己脑袋的患者,***人,很大一部分都有幻听的历史或者说状态,我的孩子也有过,她说大脑里有个人和自己对话,支配自己的行为。
我认为,***人的上述表现不是变态,而是一种病态。
我见过最出格的***人,是我丈夫的一个[_a***_],说起这个老师也真是命运多舛。他是六零后,差两分没有考上大学,他考大学的时候,家里哥哥急着成家,下边弟弟读初三,他的寡母供不起他重读,他只能走出校门。
赶上学校招聘老师,他到乡***报名正好考上了,接下来他开始了十七年的民办教师生涯,他教学很认真,教学成绩也很好,但为人处世一点不够圆滑,甚至可以说不谙世事。
和他一起参加工作的很多老师,或是送礼或是托关系转正了很多,所以尽管他教学成绩优秀,却一直没有转正。
这位老师看同事都转正了,自己没有转成,就和一个转行的原同事喝起了闷酒,之后被那个同事拉着去***,然后就欠下了***……一年以后,债主上门讨债,妻子正因为儿子的成家问题发愁,结果家里又莫名多了赌债,家里战争不断,一来二去,这位老师就得了***。
我们以前住在一个小区里,他病了以后,家人并没有放弃他,但县城里的***医院爆满,根本就送不进去,没办法他妻子就把氯氮平弄碎了放在他碗里,刚服用氯氮平的时候好了一阵,可是不到半年被他发现了,再也不让别人给自己盛饭,病情也逐渐开始加重。
那年的正月初六,他的家人都走亲戚去了,他自己把自己的老二用刀割了,说白了就是自宫,变得像太监一样,直接用马桶冲,接着用刀割自己的手腕……家人回家的时候,家里地板砖上一片血腥……吓坏的家人赶紧打120,当时我们所在县城的120听说是***人,都没敢出诊,是大家帮着打110,警察出车把病人带到县医院做了紧急抢救后,又送到省武警部队医院治疗的。
赶往省城的救援车,是一边赶车一边输血抢救的,到了省城,才从医生口中得知了那玩意被他割了并且没了,于是他们家亲戚开始在屋里各处翻找,我们住在一个单元所以知道了这件事情。
那位老师完全清醒是三天后,那以后,他们夫妻两个人都开始信佛,日子倒也相安无事,可能是无欲无求了,他的状态再没有极端过。
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