wasd8456 发布于2024-09-06 10:30:04 常见疾病 101 次
要看是社保还是商业医疗保险了!社保的医疗保险,报销是可以报销的,但是社保医疗项目分为甲、乙、丙三类,甲类能全部参与报销,乙类部分自付,部分报销,丙类全部自己承担。商业险疾病类报销一般是住院医疗,住院期间的费用还有住院之前的部分门诊可以报销,一般类型的住院医疗报销范围也是参照社保医疗。当然商业医疗保险,也有报销自费药的类型,这就要看购买的什么类型了,能报销自费药的住院医疗保险相对贵些!有单位给上过补充商业医疗保险的,门诊和住院费用都可以报销,但一般报销范围也是参照社保项目!(也有管自费药的补充医疗,但是费用较高)社保是保而不包,只管基础,大多数好药进口药都是不能报销的!想享受好的医疗报销需要商业保险补充!如果有商业重大疾病保险,发生急性心肌梗塞,冠状动脉搭桥术,主动脉内手术等等都是属于重大疾病范畴,重大疾病保险,发生约定疾病情况,约定重大疾病保额是多少就会理赔多少,至于这钱是用来享受更好的医疗条件,还是改善生活水平,都是不限制的,自由支配!并且与医疗费用保险型的保险不冲突,医疗费用该怎么报销怎么报销!
髂静脉造影是临床用于检测是否存在有髂股静脉血栓,或是出现不明原因的单或双下肢肿胀,排除髂静脉阻塞性病变的影像学检测。静脉血管造影是一种有创检查,是有副作用的。需要用到的造影剂可能对肾脏产生毒性,故肾衰患者不宜作此项检查。对碘过敏阳性或既往有碘过敏史的患者会出现全身性荨麻疹、寒战、呼吸困难等症状。不过在做检查前,一般会先排查禁忌症,建议造影结束后,多饮水以利造影剂尽快排出。对于无禁忌症的患者来说,安全性还是有保障的。
副作用:
1、造影剂过敏,临床常用的造影剂为泛影葡胺,约6%的病人出现过敏反应,0.01% ~0.1%的病人发生过敏性休克,甚至死亡。
2、此法是侵入性技术,可引起血管内皮损伤,严重者甚至可导致静脉血栓形成或肺栓塞。
冠状动脉造影,显示一支以上的动脉狭窄(>百分之七十以上),或静息(或运动)时己显示铊心肌灌注不足。(注意并发症)冠心病并不等于病情绝对稳定,在不利因素(比如突然情绪激动)的刺激下也可发生严重的并发症,如急性心肌梗塞,甚至猝死。
冠状动脉造影术是目前确诊冠心病最常用的方法,很多人因担心手术的风险不敢做,其实整体上该手术技术成熟,整体术后致命风险及并发症较少,但可能有穿刺部位出血、肾脏损害等一些并发症。
冠状动脉造影术,是利用特殊的导管经桡动脉、股动脉到达冠状动脉,然后注射造影剂到冠状动脉内,在X线的照射下显影造影剂在冠状动脉流动的情况,从而判定血管有无狭窄和阻塞。 冠状动脉造影术整个过程只需15~30分钟,患者基本无什么痛苦,是由心血管内科医生完成,特别是在很多成熟的三甲医院介入中心手术过程中罕有死亡情况。但冠脉造影术毕竟是一个有创的心脏介入手术,还是有一定的手术并发症,常见的有以下可能手术风险:
1、穿刺部位血肿、出血、***性动脉瘤等。冠脉造影必须要穿刺动脉,在穿刺过程中有可能造成穿刺部位血肿,局部出血、***性动脉瘤、动静脉瘘、动脉闭塞等。
2、造影剂过敏。部分患者可能会发生造影剂过敏甚至过敏性休克情况。
3、造影剂肾病。冠脉造影中所使用的造影剂最后需经肾脏代谢,如果有基础肾脏病的老年患者可能会有一定影响,所以造影术后一般均鼓励患者多喝水或补液促进造影剂的排出。
4、***意外。冠脉造影一般选用的是利多卡因局部***,发生***意外的概率非常低。
5、心律失常。术中可能出现早搏等心律失常,但主要还是与原发病有关。
6、其他。导管断裂、损害血管等,但一般发生概率非常低。
除此之外,冠脉造影手术还有一定术中辐射问题,术后卧床(股动脉穿刺时)血栓等问题。
总体来说,冠脉造影是一项技术成熟、创伤小、安全性相对较高的手术,符合造影指征的还是应该做。
王医生前几天刚发过,造影是有风险的,一定要把我好适应症,该做就做,不该做就别做。
王医生在临床遇到过造影的并发症有:造影剂肾病、出血、造影剂过敏。
当然不仅如此,冠脉造影的风险及并发症[_a***_]:
1、出血:穿刺部位的出血,或皮下血肿,或严重的全身器官出血,甚至腹膜后血肿,有生命危险。***性动脉瘤,动静脉瘘。
2、造影剂肾病:造影剂要经过肾脏代谢,所以肾功能不全,或糖尿病的患者,发生造影剂肾病的风险就大一些,发生就有肾衰危险。造影剂过敏。
3、放射线疾病:当然这个发生率很低,但理论上造影的射线远远高于胸片,而一次胸片,相当于一个人一年的放射承受能力。
4、心律失常、急性心肌梗死、甚至室颤,因为导管要送到冠脉开口,这种风险理论上就存在,虽然发生率极低,但一旦发生就是致命性的。
5、造影导管打折损伤血管,或导致血管痉挛损伤血管。
6、导丝损伤血管,或导致脑血管损伤。
这是冠脉造影常见的风险,但也不用担心,任何有创检查都是有风险的,还是那句话,必要性!
有必要我们就做,不做解决不了问题,没有必要,千万别做,主动增加风险,不值得!
冠脉造影其实就是心脏手术的一种,只要是手术自然会有风险,更何况心脏手术;目前冠脉造影最常见的风险或并发症有以下几种:
1、***药物过敏或毒性反应,以及其他***意外;
2、疼痛,穿刺部位会有不同程度的疼痛;
3、穿刺部位局部血肿或皮下气肿;
4、术中或术后出血、渗血,穿刺点出血、血管损伤出血、失血性休克等;
5、穿刺部位感染,或全身***染、脓毒血症;
6、桡(股)动脉内血栓形成、桡(股)动脉血栓性闭塞、桡(股)动脉***性动脉瘤、下肢动脉栓塞、动静脉瘘;
8、造影剂肾损害,如轻中度肾功能不全、尿毒症;
9、严重心律失常,如Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速、室颤、心跳骤停等;
10、急性心肌梗塞;
11、主动脉内斑块脱落造成体循环栓塞;
12、导管打结、断裂;
13、经桡动脉途径造影失败,桡动脉发育畸形、痉挛、狭窄等;
14、心脑血管意外,如心律失常、心包填塞、呼吸心跳骤停、脑出血等;
另外,当患者患有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全、脑卒中、静脉栓塞等常见慢性病,或吸烟、饮酒、高龄、低体重等情况时,手术危险性会有所增加;
以上内容纯属个人观点,仅供参考!
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法,它能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围,是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的“金标准”论断方法。
那么,冠心病冠状动脉造影有何风险或并发症呢?
首先了解一下冠脉造影的方式和方法。冠脉造影通过导管插入动脉内,推送导管沿着动脉进入主动脉,然后通过导管前面的小口向主动脉血液里注入造影剂,然后通过X射线照射发生造影剂显像,把整个血管的情况显示出来。
从目前来讲,现在使用的造影剂一般是碘海醇或者碘佛醇,对人体的肾脏功能有一定的影响,尤其是肾功能有问题的患者可能造成对比剂肾病,但是正常人一般是不会有问题的。再则,目前整体上冠状动脉造影手术技术成熟,整体术后风险及并发症较少,是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦的手术。但冠状动脉造影手术同任何手术一样均有发生并发症的可能,主要为:
1、穿刺部位血肿、出血、***性动脉瘤等。冠脉造影必须要穿刺动脉,在穿刺过程中有可能造成穿刺部位血肿,局部出血、***性动脉瘤、动静脉瘘、动脉闭塞等。
2、造影剂过敏。部分患者可能会发生造影剂过敏,甚至出现过敏性休克的情况。
3、造影剂肾病。冠脉造影中所使用的造影剂最后需经肾脏代谢,如果有基础肾脏病的老年患者可能会有一定的影响,因此,造影术后要多喝水或补液促进造影剂的排出。
4、心律失常。术中可能出现早搏等心律失常,但主要还是与原发病有关。
综上所述,如果符合冠状动脉造影适应症,不必过于担心,应积极结合主治医生建议,接受冠状动脉造影检查。
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不愿意告诉患者?冠脉造影需要患者签同意书的,医生会拿同意书让你签字,而同意书上会写上这些风险,比如造影剂过敏,冠脉痉挛,冠状动脉夹层,冠状动脉穿孔,心脏填塞,室颤等等。虽说风险发生率很低,但是还是有可能发生的。医生不但不会隐瞒还会主动和患者讲这些风险。隐瞒只会对医生不利。
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