食管癌肉瘤的疾病相关知识,食管癌肉瘤的疾病相关知识有哪些

1. 食管癌哪一种严重？
2. 食管癌属于高发癌症，有无前兆表现？如何有效预防？

食管癌哪一种严重？

食管癌哪一种严重

食管癌哪一种严重无法统一下定论，因为与肿瘤的病理类型、疾病分期、患者身体状况、治疗方法及效果等均相关。

以疾病分期为例，食管癌术后五年生存率0期为 100％，Ⅰ期为93.4％，Ⅱa期为56.5％，Ⅱb期为32.4％，Ⅲ期为16.7％。

食管癌常见的类型为食管鳞状细胞癌和食管腺癌。在我国以不良饮食习惯和膳食失衡为危险因素的鳞癌占优势。

食管癌组织学类型包括鳞状细胞癌、腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底细胞样鳞癌、黏液表皮样癌、腺鳞癌、神经内分泌癌等。

食管癌外科手术切除率为90%～***%,死亡率低于3.5%,5年生存率30.0%～55.5%,术后肺部并发症率为20%～30%,吻合口瘘发生率为6.3%～20.5%。

食管癌的一级预防原则为不吸烟, 适量饮酒或不饮酒;吃饭时细嚼慢咽, 不吃热烫和高盐食物;多吃新鲜粮食、蔬菜和水果, 保证肉蛋类食品的适量摄入。适当补充维生素C、β-胡萝卜素、维生素E、核黄素和硒复方营养素可以降低食管癌发病风险。食管癌的二级预防为开展食管癌及癌前病变的检查, 可确诊和定位轻、中和重度异型增生, 原位癌, 黏膜内癌等早期微小病灶，防治初发疾病的发展，提高生存率。

本内容由首都医科大学附属北京胸科医院 胸外科 副主任医师 杨志审核

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食管癌属于高发癌症，有无前兆表现？如何有效预防？

张某、56岁，一地地道道的庄稼汉子，18年9月份开始咳嗽，没有痰，吃了好多药也不管用，到医院检查后竟然是食管癌！这是怎么回事呢？胸部CT可见食管胸中段肿瘤压迫左侧支气管，气管镜也证实支气管有外压征像，咳嗽是食管癌的原因。

食管癌出现咳嗽实际上是一个晚期症状，治疗效果要差很多，那么食管比早期有没有症状呢？

食管癌早期可能就会出现一些症状，这与其它癌症有一些不同，简单来说就是“胸后不适”，尤其是进食后。有人设想噎馒头的办法判断有么有食管癌，好似有些道理，但许多疾病噎馒头可能都有感觉，再说噎馒头对于小的病灶能感觉准确吗？所以这个方法不靠谱。

进食时食物滞留感、食管内异物感、胸骨后疼痛、胸后闷胀等情况就可能是食管癌早期一些症状，有人吃点“奥美拉唑”之类的药物症状轻了，但是又反复发作，药也越来不顶事了，这就要高度重视，最好立即检查。

“进行性吞咽困难”是教科书对食管癌典型症状的描述，还有肿瘤压迫支气管致咳嗽、胸背疼痛、呕吐大量粘液，这些都是食管癌中晚期的临床症状，晚期病人还可能出现锁骨上淋巴结肿大、肝脏转移、肺脏转移引起的相关症状。食道梗阻、肿瘤消耗也会有病人消瘦、衰竭等癌症晚期全身性症状。

上世纪六、七十年代食管癌发病率仅次于胃癌，目前最新资料，2015年食管癌新发病例已降低到第六位，全年新发病例24.6万人，但是我们国家食管癌新发病例仍占全球一半左右。

医学长期的调查研究发现食管癌关系密切的原因有腌制、烧烤、霉变食物，水质污染，粗硬烫的食物，嗜烟嗜酒，饮食单一等等问题。有人提出烫食也致食管癌吗？研究表明超过65度的食物可以“烫伤”娇嫩的食管粘膜，小的溃疡、瘢痕就可能是癌前疾病，因此[_a***_]卫生组织把65度以上的饮食定为2A级致癌物。

病因预防并不能完全杜绝食管癌的发生，实际上大多人也很难达到，因此食管癌筛查就显得很重要了，毕竟食管癌早期治疗5年生存率达90%以上。

具体食管癌形成需要多长的时间并不确定，一般认为食管上皮重度增生到癌要几年的时间，而早癌至中晚期大约要1年时间，这就给了我们一定的“机会”。推荐有家族史、食管癌高发地区等等食管癌高危因素的人群，超过40岁每年做1次胃镜还是划得来的，一般人群2-3年做1次也好。

生活水平提高是食管癌发病率总体上下降最主要的原因，但是我们也要看到辛辣刺激、烧烤油炸等不利于防治食管癌的饮食习惯在增多，防癌并不能放松警惕。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

食管癌为常见恶性肿瘤之一，发病年龄在40发以上，北方较多，尤以河南林县的发病率最高。其原因可能与亚硝酸盐，黄曲霉素的致癌有关。其它如进食过快，过硬，过热，烈性酒和酸菜等不良饮食习惯所引起的慢性***都可能为促癌因素。

食管癌早期有胸骨后不适，吞咽时有异物感，随着病变发展食管狭窄而出现进行性吞咽困难的典型症状。由于癌肿阻塞食管可出现反食。

食管癌的预防一是尽量不吃腌制食品。二是不吃过烫的食物，进食节奏要慢，食物软硬适中。三是尽量少吃剩饭剩菜。四是戒烟限酒，不喝高度酒，并控制饮酒量。五是营养均衡，心理平衡。六是一旦出现胸骨后不适，吞咽有异物感要及时到医院就诊，进行食管癌的早期筛查。

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，也是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。近年来，食管癌的发病率有所下降，根据肿瘤登记中心数据，恶性肿瘤发病前十位中，食管癌发病率已从2014年的6.78%降至6.26%。不过，尽管其发病率有所下降，但死亡率仍居高不下。

因此，食管癌的筛查，早期发现、早期诊断以及早期规范治疗至关重要，这也是提高治愈率，降低死亡率以及改善患者生存质量的有效措施。

食管癌的早期症状一般不明显，部分患者可表现为反复出现的吞咽食物时有异物感或哽咽感，或者出现胸骨后疼痛。如果出现这些症状，一定要及时就医检查，排除是否有食管癌的可能性。此外，如果上述这些症状一旦持续出现或者吞咽食物时有明显的吞咽哽咽感或吞咽困难，可能已经提示着食管癌发展为中晚期。

所以，想要早期发现食管癌，除了警惕以上症状外，最重要的还是定期筛查，对高危人群或高发地区的人群进行定期的筛查，以便及早发现。

其中食管癌的高危因素主要有：40岁以上人群，长期饮酒吸烟者，直系家属有食管癌或其他恶性肿瘤病史或具有癌前疾病或癌前病变者，又或者有胃食管反流和***食管的人群。

而食管癌的高危人群主要指的是具有上述高危因素的人群，尤其是生活在食管癌高发地区的人群。

此外，我们应该如何预防食管癌，降低患食管癌的风险呢？主要措施有避免高危因素，如避免吸烟和重度饮酒，注意防霉（例如发霉食物不吃等），去除亚硝胺（如避免经常食用酸菜等腌制食品），改善不良饮食生活习惯和改善营养卫生等。

食管癌确实属于高发癌症，最高发的癌症是肺癌，然后就是消化系统的癌症，比如胃癌，食管癌，结直肠癌，肝癌等，其中食管癌在发展中国家高发，中国是高发国家。食管癌总体上预后不太好，治愈率偏低，原因主要有：晚期病例多，很多人的食管癌一发现就是晚期转移，而晚期食管癌目前治疗效果不理想，生存时间较短。

食管癌有无前兆表现？这个问题我想主要目的是想知道如何早期发现食管癌，但这个关注方向其实错了，真要想早期发现食管癌，不要指望着靠所谓的前兆表现，而应主动进行胃镜筛查，也就是说，食管癌高危人群要主动做胃镜筛查。当然，如果出现异常表现，更要重视。食管癌有无前兆表现？回答是，可以有，也可以没有。

如何有效预防食管癌？目前还没有很有效的预后方法，可也可以一定程度上降低风险，主要是针对食管癌的高危因素，注意去避开，食管癌的高危因素主要是：年龄超过40岁、来自食管癌高发区、不良饮食习惯（比如，腌制品摄入过多、喜食烫食热茶、高盐饮食、食物粗糙、进食快）、吸烟饮酒、食管癌家族史、食管慢性炎症、反流性疾病、食管贲门失弛缓症、食管疤痕狭窄、食管白斑病等。这其中，年龄当然是无可改变的，随着年纪的增大，患癌风险增加，主要是去做好筛查，还有家族史，也无法改变，主要是去做好筛查。可以去改变的就是不良生活方式和饮食习惯，比如，不要吃或少吃腌制品、注意避免烫饮、避免高盐饮食、不吸烟不饮酒等。