wasd8456 发布于2024-09-14 16:02:41 常见疾病 51 次
是由于出现的呼吸内科以及心胸外科方面的疾病所导致的,不排除是由于支气管炎以及心脏病的病症所导致的。如果患者之前出现过气胸、肺炎等等的病症,也不排除是由于复发导致的,需要尽快到心胸外科进行心电图、ct检查以及血常规的检查进行确诊病因。
呼吸系统疾病的常见疾病是感冒,支气管炎,支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张,咽炎,扁桃体炎,睡眠呼吸暂停综合症,肺炎,肺脓肿,胸膜炎,气胸,肺气肿,肺水肿,肺结核,肺心病,肺癌,结节病 也有一些肺性脑病,呼吸衰竭,汞中毒,一氧化碳中毒,溺水,吸入性损伤,高原反应,肝肺综合症,SARS,气管先天性疾病,呼吸道合胞病等。
《灵枢·本藏》里说:“视其外应,以知其内脏,则知所病矣”。
中医认为,人体是一个以五脏为中心、以经络为联系纽带的有机整体,因此疾病的发生往往是整体病变在局部的反映。
确认脏腑病位的方法有很多种,当然了,准确性是不一样的。
比如说,《小儿药证直诀》里讲“小儿常有“三不足(肺、脾、肾)两有余(心、肝)”,小儿之病,虚证就可以从肺、脾、肾考虑,实证则考虑心、肝;
再进一步,依据主症表现,如咳、喘不离肺,呕、呃不离胃,悸在于心,泄在于脾。再加上具体的表现,如在胸部多涉及心、肺,胁肋部多涉及肝胆,脘腹部多涉及脾胃,腰部多涉及肾,等等;
不过,这种情况,必须考虑到脏腑之间的关联,有很多症状、体征是继发的,比如《辨证录》所说:“夫胁虽为肝位,而肝必克脾,脾受肝克,则脾亦能随肝而作痛。”这就是肝脾之间的联系。临证辨证,也就要考虑到这种情况。
最后,再依据外部所合。比如见舌上生疮、舌尖红赤等,多涉及心;目赤肿痛或视物昏花,多涉及肝;发脱、齿摇,多涉及肾,等等。
当然,也还可能用到经络辨证病位,比如如足厥阴经脉绕阴器,经少腹,上行胸胁,因而这些部位出现的胀满疼痛等,那肯定是要与足厥阴肝经有联系。再比如,因冲、任、督三脉下起胞宫,上与带脉交会,而四者又上连十二经脉,因而妇科常见的经、带、胎、产诸疾多与四脉相关,如崩漏或胎漏或因于冲任不固,痛经、闭经或因于冲任阻滞,月经先期、经行吐衄或因于冲任血热,月经后期、月经过少或因于冲任血虚,带下异常、滑胎或责于带脉受损,约束无力等。
总之,病位不同,临床上的各种表现也不同。根据这些表现,就可以进行确认准确的病位了。
这些辨识病位的方法,如果单只用一类,审证的准确率就比较低。所以,中医才要四诊合参,综合多个资料,来认清患者的具体情况。
辩证时通过望诊,脉诊、问诊,即可确认脏腑病位的。
1、辩五官知五脏:
额心、颏肾、鼻脾胃、右腮属肺、左腮肝;
2、辩五色知五脏:
肝属木主青色、心属火主赤色、脾属土主***、肺属金主白色、肾属属水主黑色;
3、辩脉象知五脏:
左寸心部、左关肝部、左尺肾部;
4、辩浮、沉、迟、数,四脉。
(1)辩浮脉
心脉浮主心虚、
脾脉浮脾虚膨胀、
肺脉浮主咳嗽气急、
(2)辩沉脉
心脉沉,主小便淋沥、
肝脉沉,主怒气伤肝。
脾脉沉,主痞满不食。
肺脉沉,主咳嗽多痰,
肾脉沉,主风滞腰疼。
(3)辩迟脉
心脉迟,小便频数、
肝脉迟,主筋挛骨痛,
脾脉迟,痰涎多臃。
肺脉迟,主寒咳喘,
肾脉迟,主阴虚盗汗,
(4)辩数脉
心脉数,主烦躁狂言,
肝脉数,主眼痛翳膜,
脾脉数,主口臭反胃,
肺脉数,主咳嗽吐血,
肾脉数,主消渴(糖尿病)阴囊潮湿。
从脉诊、舌诊、望诊,问诊都可辩证脏腑疾病,脉诊从寸关尺经脉象而定,舌诊从其分部的变化而定,望诊以脸部的分部的变化情况而定,而问诊经病反映的情况而定。这就是中医诊断的基本原理中的司外揣内、见微知著,以常衡变的具体运用。
脏腑病位的确定是根据望闻问切四诊合参。望表知里,以面色、气味、脉象等来确定病之所在。
比如肝心脾肺肾对应五色青赤黄白黑,对应五味酸苦甘辛咸……。脉象中的寸关尺,左手对应心肝肾,右手对应肺脾肾等。
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