股骨干骨折疾病知识：股骨干骨折治疗原则及处理

本文目录一览：

• 1、股骨干骨折的检查
• 2、股骨干骨折临床表现与诊断
• 3、股骨干骨折愈合时间
• 4、股骨干骨折怎么治疗

股骨干骨折的检查

1、患者在股骨干骨折脱拐前，需观察骨折部位生长情况。若生长情况较佳，患者可尝试缓慢行走，逐步增加脚部负重，一般情况下，受伤后一个月左右可缓慢使脚部受力。当受伤骨折处无疼痛感时，基本可脱拐。此外，医生需检查患者受伤部位疼痛程度、外观有无异常、是否存在与正常人所不同的体征。

2、骨折愈合良好、骨强度足够。骨折愈合良好：骨折已经愈合，没有疼痛、肿胀或其他不适感。骨强度足够：经过X光检查，骨的强度已经恢复到足够的水平，能够承受体重。

3、二）骨擦音：由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般在局部检查时用手触膜骨折处才可感觉到；（三）异常活动骨干部无嵌插的完全性骨折，可出现好似关节一样的可动性，被称之为***关节现象。是因为骨的连续性丧失后所呈现的异常活动。

4、股骨干骨折的后遗症主要是有患肢短缩，病人行走时有瘸的感觉。股骨干骨折部位有旋转，对位不理想，外观可以看出畸形。出现股骨干骨折后遗症后，如果影响了正常生活，应该到医院治疗。

5、股骨干骨折愈合较快，早期锻炼一般应从复位后的第二天开始，就进行股四头肌的锻炼，踝关节、跖趾关节的屈伸活动，在床上活动一周后，可以扶双拐下地做患肢的不负重练习。

股骨干骨折临床表现与诊断

全身表现股骨干骨折多由于严重的外伤引起，出血量可达1000～1500毫升。如系开放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现；如合并其他部位脏器的损伤，休克的表现可能更明显。因此，对于此类情况，应首先测量血压并严密动态观察，并注意末梢血液循环。

股骨干骨折是暴力骨折，临床表现如：全身：创伤史，因为出血比较多，有可能造成失血性休克，病人的神志淡漠，生命体征不稳定，有口渴、失血性休克的存在。单纯的暴力骨折引起全身和局部的变化，全身状况是失血性休克。

可以从以下几个方面判断是否为股骨骨干骨折：首先，外伤时明显的局部疼痛、肿胀和畸形，伴有异常活动和骨摩擦。其次，成人骨折后内出血可达500-1000毫升，甚至可导致休克。骨折局部损伤和动静脉或坐骨神经的威胁，引起肢体外周血液循环障碍和感觉异常，建议去医院拍X光片来明确诊断。

当患者神志清醒时，股骨干骨折的初步判断通常相对直观。然而，对于那些因钝力或锐器受伤的患者，医生需要严谨地进行全面体格检查，以确保对其骨折状况的诊断既迅速又准确无误。在这个过程中，系统性的肢体检查至关重要，以避免漏诊或误诊的可能性。

股骨干骨折愈合时间

肢体骨折：锁骨骨折 70日；肩胛骨骨折 60；肱骨干骨折 90日；尺骨干或桡骨干单骨折 90日；尺桡骨双骨折 120日；桡骨远端骨折 90日；指、掌骨骨折 70日；腕骨骨折 130日；股骨颈骨折 270日～365日；股骨干骨折 120日；髌骨骨折 120日 ；胫腓骨骨折 120日；踝部骨折 120日。

所以股骨干的骨折，达到坚强的、牢固的、可靠的愈合，一般需要2年左右。如果在临床中碰到股骨干骨折，内固定取出的时间至少在2-5年以上，这样才可能保证内固定取出之后，不会再次发生该部位的骨折。总结起来，就是股骨骨折相对身体其他部位的骨折愈合时间更久，因为它的愈合能力更差。

骨折的愈合时间取决于相当多的因素，常规的成年人骨折愈合时间，一般从3个月到半年不等。具体的愈合时间，主要取决于骨折的部位以及骨折处的血液供应，比如成年人的股骨干骨折一般愈合时间需要6个月左右，甚至需要更长的时间才能够愈合。成年人的桡骨远端骨折，骨折愈合的时间大约是在2-3个月。

对于下肢的股骨干骨折，恢复的时间可能要到3个月以上。如果在此期间还涉及到营养条件不好，或者治疗期间发生骨折移位等并发症，愈合的时间就更长。所以骨折后多久恢复正常要具体情况具体分析，可以找医生进行相关的正规治疗，让医生判断多久能够愈合。

股骨干骨折的愈合在3个月左右，具体的愈合时间还受很多因素影响，比如患者的全身性情况，有的病人营养不良，或者是吸烟，合并有合并症，如糖尿病及其他疾病都会影响具体的骨折愈合时间。营养不良的患者，骨折愈合时间就要相对延长。在合并并发症的情况下，骨折愈合延长到4个月也是正常的愈合时间。

骨折愈合的时间与骨折的部位、骨折粉碎的程度、局部血运供应的情况、治疗方法、患者的年龄、营养状况等有关，上肢骨骨折需要6-8周的愈合时间，下肢骨骨折需要8-12周。发生在干骺端的骨折，该部位为松质骨血运丰富，愈合较快。

股骨干骨折怎么治疗

1、病人发生了股骨骨折需要进行手术治疗，如果病人在硬膜外麻醉下进行闭式复位，然后给予外固定架进行外固定，大约费用在10000-12000元左右。如果病人发生股骨骨折***取手术治疗进行微创手术，给予闭式复位，然后***用PFNA内固定，费用大约在20000元左右。

2、病人股骨干骨折，足背及胫前动脉搏动细弱，提示有动脉损伤出血，应立即行手术治疗（P683），如切开复位内固定（C对）。垂直悬吊下肢皮肤牵引（A错）、持续胫骨结节或股骨踝上牵引（B错）、手法复位夹板外固定（D错）及手法复位石膏外固定（E错）均为股骨干骨折的非手术治疗措施。

3、非手术方法：大多数骨折都能用非手术疗法治疗，可用持续牵引治疗。（1）横骨折：可在全身***下作手法复位，然后用牵引装置维持复位，大腿用4块夹板固定，一般需要牵引8～10周。（2）斜形、螺旋形、粉碎骨折：一般可直接作持续骨牵引。

4、病人发生骨折后需要***取手术治疗，进行切开复位，给予内固定术。具体的手术费用，临床上要根据具体的部位和具体的术式，而决定手术费用。如果病人发生股骨干骨折后***取手术治疗，在硬膜外***下进行切开复位，给予钢板内固定术，一般费用是在22000块钱左右。