肝脏常见疾病磁共振-肝脏常见疾病磁共振表现

1. 核磁共振和CT都能查什么病？
2. 检查肝脏用核磁共振比CT好吗？
3. 核磁能查什么病？
4. 肝做什么检查最准确？

核磁共振和CT都能查什么病？

从骨科角度来看

ct分为平扫和三维，平扫主要是冠状面一层层切，这样可以对某个部位更多层次扫描，可以看的更加清楚，针对一些怀疑骨折x片无法确诊情况，可以通过ct扫描来鉴别，ct主要是针对骨性结构看的比较清楚，针对一些肿瘤造成骨质破坏也是看的很清楚的。当然有时也会配合核磁共振一起来看，磁共振平扫层面相对少一些，针对腰椎间盘突出或是颈椎病患者，有时怀疑某个节段有问题，但是平扫层面太少，这个时候就可以配合ct平扫椎间盘来进一步明确配合，这也就是为什么有时候做完核磁共振，又还需要做ct。

ct三维成像，可以对骨性结构进行三维重建，针对骨折手术患者，可以通过术前三维成像，对骨折分型，损伤程度有更直观表现，可以***提前制定设计手术方案。

磁共振主要是针对软组织，神经，血管等看的比较清楚，比如椎间盘突出，针对一些骨折是否新鲜还是陈旧可以进行鉴别，尤其脊椎骨折。还有对一些脊椎肿瘤，结核，感染等都是可以诊断的，当然有时需要配合增强扫描，以及一些抽血检查相对比进行鉴别诊断。磁共振没有辐射，对身体基本无害，但前提是身体内没有植入金属组织（钛合金除外）。

你好，我是一名放射科的医务工作者。

基本上每天都要接触核磁共振和CT。

那么它们都能查什么病呢？

这两项检查都可以检查全身各系统的疾病。但是又各有优势，各有局限性。

核磁共振优势在软组织类的病变。比如神经、肌腱、韧带等。

拿头颅上的来说，经常有人因为头昏头痛来院检查，在无外伤以及条件允许的情况下，我个人建议优先做核磁共振，基本上是一步到位。

为什么说是条件允许下？因为核磁共振检查时间较长，头颅一般要10～～～15分钟，且需要基本保持不动。如果病人情况不良，反复躁动，那么即使做了图像也没法看，很模糊。类似手机拍照片，动的话，图像就会模糊，这个相信大家很容易理解。

还有常见的膝关节疼痛，考虑半月板损伤？肌腱韧带拉伤？关节积液？外伤后骨髓水肿等一些常见的膝关节疾病基本都能通过核磁共振检查出来。刚外伤的不建议，一般首选拍片。

脊柱类考虑椎间盘突出的，核磁共振也比CT有优势。但CT基本上也能解决椎间盘类的检查。

还有腹部类的，比如胆囊结石，胆囊炎，肝脏上的，肾囊肿，妇科类的等等都可以做磁共振。

下面说下CT检查，

CT检查通用性很高，全身各系统的疾病都能通过CT检查，初步判断。常见的脑梗、肺炎，腹痛、外伤等等都可以做CT检查。

因为题主问得太广泛，我选了一些常见的和大家介绍一下，重点介绍了磁共振。CT，大家可能了解的多一些。

大家有疑问可以问得具体点，方便我针对性的为大家解答。

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本人是神经内科主治医师，擅长脑血管病，帕金森病，神经脱髓鞘病变等领域，欢迎大家点击右上角“关注”我，了解更多健康知识

目前医学影像检查设备有 x线、 B超、、磁共振成像等几种，随着科支术的发展，将会有更多、电先进的设备诞生。如何正確选择适合于自身需要的检查，是一个重要的间题。

检查主要应由医生来决定，但是当前存在着一种傾向，有的不管生什么病，也不管需不需要或适不适合，都要求用最先进的设备进行检查。但是，我们要提醒的是，任何一种先进设备对疾病诊断既有独到之处，也有局限性的一面。

因此，在选择时，应权衡利弊，从病情需要出发，根据经济实力，在能解决正确诊断的前下，应当选择简单、方便、安全、痛苦少、费用低的检查。而且，诊断一经確定。就无需冉作其它检查。当然。不排除某些疑难病症在一种检查无法确诊时。仍需要综合***用几种检查或重复检查以明確诊断。

和是当前最先进的成像设备，但是它们仍有局限性的一面，还不能代替简便有效的 x线检查。虽然有较高的分辨力，但在病变没有发生形态学改变以前。或对早期小病灶，病变不能被 CT发现。对心脏大血管和胃肠的检查，由于运动的干扰会形成伪影或成像不清。影响诊断的准確性。对高血压、糖尿病、神经性疼痛，无法进行检查诊断。

CT设备昂贵，检查费用高。且一次检查，病人所接受的放射线量相当于做100次 x线照片所接受的射线剂量。查后3-4天之内会感到疲乏、困倦。

MRI成像也有不足之处，除了价值更昂贵，收费更高外，它扫描成像时间较长。对不能配合的病人，检查困难；对运动性器官如肖肠道，因缺乏合适的对比剂，常显示不清楚；对肺部成像效率也不满意；对钙化灶和骨骼病灶的显示，不如 CT准確。

MRI与各具特点，CT诊断可作为 MRI诊断的基础，MRI绝不可能取代 CT，MRI也不可能取代 B超和 x线诊断技术。

磁共振和CT的检查在[_a***_]的运用越来越广泛。两种检查成像原理不一样，对病变组织观察的侧重点也不一样。那都能检查什么病，有什么优缺点呢？

两者共性:CT和磁共振检查属于影像科的两个大类的检查，都能检查出头、颈部腹部等很多疾病，有很多共性，比如脑出血、脑肿瘤、鼻咽癌、纵隔疾病、肝胆胰脾的疾病都能检查出来，但是两种检查的侧重点不一样，所给出的信息也是互补的。有时候一个部位，做完CT还要要求做磁共振，不是CT不能诊断，而是想要多一个磁共振检查，能提供对这个疾病多一个的诊断依据，更加有利于诊断。

不同点:

CT检查，检查时间快，一般一个部位只要两分钟就可检查完成，所以常用于急诊检查，一般急诊、外伤的，都可以选择先做CT检查，而不是立即做磁共振。

比如这个急诊CT检查是脑出血的。

头晕头痛急诊入院，会常规做一个CT检查，看看有没有脑出血。如果排除了脑出血，怀疑脑梗塞的，就会急诊去做磁共振检查，早期的脑梗塞CT看不出来，而脑梗塞最好的治疗是要在6个小时内溶栓，所以磁共振快速绿色通道的检查很重要，早诊断，早治疗，对患者的预后较好。

这个是磁共振检查，右侧大脑半球大面积脑梗塞，这个做CT做不出来。

CT对肺部疾病和胃肠道疾病有很高的检出率，磁共振对空气显示不好，所以对这两个部位观察也不好。所以怀疑这两个部位病变的时候应该首选CT检查。

磁共振检查时间长，一个头颅平扫要10-15分钟左右，看钙化没有CT好。但是对颅脑、神经、肌骨关节等部位的疾病比CT检查好很多。

比如很多人膝关节痛，拍了X光CT都说没事，怎么办呢？这时候就要去做磁共振了，能看到CT看不到的半月板、韧带和肌腱等问题。

这是膝关节的磁共振，所标的是前交叉韧带和后交叉韧带，有些人关节疼痛一直不好，做CT没发现病灶，有可能就是韧带的损伤。

磁共振还可以发现子宫、卵巢及前列腺等疾病，CT检查无法看清楚这三个器官的细微结构，像宫颈癌、卵巢癌和前列腺癌的患者基本都要做一个磁共振去评价分期。

CT和磁共振检查，不能说哪个好哪个坏，因为无论哪个检查都有不同的侧重点，不同的部位检查的侧重点也不一样，不同的症状就诊，所要选择做的检查也是不一样的。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

随着医疗技术的发展，核磁共振和CT已经成为临床上常用的***检查手段。很多患者都有这样的疑问，为什么去了医院不管什么病都让做核磁或者CT，它们到底都能查出什么病，又有什么区别呢？

首先核磁共振对于神经系统和颅脑病变的诊断具有十分重要的参考意义，比如脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。另外，对于是早期肝癌的金标准；腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变具有重要意义。由于核磁对软组织分辨率高，骨科常用核磁来确定关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊、肌肉、结缔组织等病变。

CT的出现比核磁共振要早，它是在X线基础上升级而来，相比于x线来说，能够更加细致的反应病变。可用于多种疾病。比如对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好；此外，肺部疾病的诊断也依靠CT，造影增强扫描以明确纵隔和肺门有无肿块或淋巴结增大、支气管有无狭窄或阻塞，对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、中心型肺癌等的诊断，有较大的帮助。当然，心血管系统、消化系统、腰椎病变CT也是最常用的手段。

CT和核磁都是目前应用普遍的***检查手段，二者相辅相成，例如对于脑血管疾病来说，CT对于脑出血诊断意义大，而核磁对于脑梗塞的定位定性更加准确。另外CT价格相对便宜，但是辐射较大，孕妇不建议做，而核磁副作用小，到相对较贵，并且对于体内有金属植入物患者来说是禁忌的。所以在临床上二者缺一不可。

检查肝脏用核磁共振比CT好吗？

肝脏功能的问题可以通过抽血检查肝功能，比如说看看转氨酶胆红素的情况，也可以通过影像学ct扫描技术来进行确定，如果是核磁共振和ct检测，那么这两者各有优缺点，肿瘤疾病的话选择核磁共振准确性更高一些，如果是判断肿瘤疾病的侵犯程度，那么ct也可以。

核磁能查什么病？

?一，中枢神经系统，包括脑内血管病变、颅脑肿瘤、脊髓各种病变、颅内感染、脑部退行性变、颅脑先天发育畸形、颅脑外伤；

二，五官科包括，眼眶内炎症，眶内肿瘤、眶内血管病变、舌部肿瘤、腮腺病变、耳部各种肿瘤；

三，胸部包括，心脏及大血管畸形及肿瘤、纵隔肿瘤及纵隔疝、肺部先天畸形、肺血管病变及肿瘤；

四，乳腺炎症增生及肿瘤；

五，肺部包括，肝癌、血管瘤、胆道结石、脾、肾、胰腺挫伤炎症及肿瘤、前列腺增生、卵巢***先天畸形及肿瘤。

磁共振应用于全身各个系统，首先在投入方面，在脑梗死的急性期，脑血管病，在脑出血方面，跟CT有一些互补的一个作用，在脑肿瘤方面的鉴别上也有很大的帮助。在小器官方面，包括眼科的肿瘤，耳蜗的一些病变等也有很大的帮助。在胸部的来说，早期所谓应用的纵膈内的肿瘤，大血管的病变，甚至心脏病，心肌的病变，都可以用磁共振来检查。在腹部方面，肝脏的肿瘤，胆道系统的疾病，胰腺类的疾病，胰腺炎胰腺的肿瘤等有很大的帮助。在泌尿系上，肾脏输尿管膀胱类的病变都能可以应用，而且技术已非常成熟。磁共振在骨科方面的应用，在脊柱上，像颈椎病、椎间盘突出，诊断的比CT更有独到的优势，它能看到很多细微的一些结构，包括小的韧带的一些损伤。另外在一些骨科的骨髓水肿，在诊断上有独到的地方。CT上观察不到的，磁共振都可以检测到。在关节上，尤其膝关节的半月板的损伤，交叉韧带的损伤，磁共振还是首选的检查方式。

?一，中枢神经系统，包括脑内血管病变、颅脑肿瘤、脊髓各种病变、颅内感染、脑部退行性变、颅脑先天发育畸形、颅脑外伤；

二，五官科包括，眼眶内炎症，眶内肿瘤、眶内血管病变、舌部肿瘤、腮腺病变、耳部各种肿瘤；

三，胸部包括，心脏及大血管畸形及肿瘤、纵隔肿瘤及纵隔疝、肺部先天畸形、肺血管病变及肿瘤；

四，乳腺炎症增生及肿瘤；

五，肺部包括，肝癌、血管瘤、胆道结石、脾、肾、胰腺挫伤炎症及肿瘤、前列腺增生、卵巢***先天畸形及肿瘤。

肝做什么检查最准确？

如果在肝脏内发现可疑病灶，做肝脏穿刺活检，最准确。一般做肝胆脾彩超是检查肝脏的常规检查项目。如果发现可疑恶性度比较高的病变，需要做肝脏增强ct或核磁检查。也可以做肝脏造影，这些都是检查肝脏病变的***诊断方法。每年都应该做健康体检，有利于身体健康。

肝硬化患者需要定期做检查，才能对自己病情情况做到心中有数，防止病情在不经意中持续发展。而肝硬化的监测是要从多种方面入手的，如肝功能、乙肝病毒指标以及甲胎蛋白等。

肝硬化需做好哪些监测？

1、肝功能

肝功能指标，也就是和肝脏代谢相关的生化指标。通过凝血酶原时间、白蛋白以及胆红素，能看出肝脏的储备功能。若是以上指标明显异常，往往说明病情比较严重，需要及时治疗和调理。转氨酶是肝细胞受到破坏的指标，要定期去医院做肝脏生化指标检查。但长期肝硬化每6个月检查一次，当出现肝功能失代偿或肝衰竭时，则需要每周检测一次。

2、甲胎蛋白

当甲胎蛋白每升超过500微克且肝脏有新占位，能被确诊肝癌。另外，甲胎蛋白升高速度快、幅度大而且没有降低迹象也要引起重视。监测甲胎蛋白结果异常时，需要进一步做影像学检查，如核磁共振以及ct来确诊。

3、乙肝病毒学指标

定期检查乙肝***基因，能反映出抗***治疗效果，能根据***量变化知道是否发生耐药性。若是乙肝***再度升高，说明出现耐药性。此时，要及时修改抗***治疗方案，每6个月做一次***定量检查。

4、血液常规检查

通过观察白细胞、血小板以及红细胞数目，能反映出脾脏功能亢进。若是肝硬化没有得到有效控制，脾功能亢进加重。若血小板降低，会增加出血几率，尤其要注意食管胃底静脉破裂出血。白细胞低于一定数值时，说明易出现感染性疾病。红细胞严重减少时会引起贫血，导致全身缺氧。一般根据血液常规检查结果，看看是否需要***取积极的干预措施，如切除脾脏。

温馨提示

肝硬化要定期去医院做检测，同时也要做好日常症状监测。当肝硬化病情发生变化时，如出现并发症和药物带来的不良反应或疗效反应，身体会有明显的症状。若几天内体重突然增加、下肢浮肿，尿量减少以及腹围增大，说明出现腹水或者腹水量增多。眼白部位发黄或[_a1***_]颜色发黄，需警惕黄疸。期间要合理补充维生素，能改善肝细胞代谢，保护肝细胞。提供营养且易消化吸收的食物，控制脂肪摄入，若有腹水则必须要***取低盐或无盐饮食。且注意期间不能喝酒，也不能吃粗糙以及尖锐性的食物。

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