***性心肌炎疾病知识培训,***性心肌炎疾病知识培训内容

1. 病毒性心肌炎怎么办？
2. 关于心肌炎，你懂得多少呢？
3. 病毒性心肌炎常见的症状有哪些？

病毒性心肌炎怎么办？

病毒性心肌炎怎么办

***性心肌炎尚无特异性治疗，应该针对左心功能不全的支持治疗为主，常用的药物有***、硝酸酯类药物等，具体用药需要遵医嘱进行。

当***性心肌炎患者出现心力衰竭时，应该遵医嘱酌情使用利尿剂、血管扩张剂、ACEI等药物。当出现快速型心律失常时，可以使用抗心律失常药物，如利多卡因等。高度房室传导阻滞或窦房结功能损害而出现晕厥或明显低血压时，可考虑使用临时心脏起搏器。

此外，临床上还可应用促进心肌代谢的药物如腺苷三磷酸、辅酶A、环腺苷酸等。

建议一定配合医生用药，自己不要随意用药，以免引起不良反应。平时还要避免劳累，注意休息，定期做好复查。

本内容由武汉大学人民医院 心血管内科 副主任医师 吕永楠审核

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关于心肌炎，你懂得多少呢？

心肌炎是心肌的炎症性疾病。

• 病因
  

  
  （图片来源网络，侵删）

最常见的病因是***感染（以柯萨奇B组***最多见，孤儿***、脊髓灰质炎***次之，其他比如流感***、单纯******、肝炎***、EB***等也可引起），细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染是比较少见的发病原因。

• 发病机制（***性心肌炎）
  

1. ***直接作用，造成心肌直接损害。
   
2. ***与机体的免疫反应共同作用，主要由T淋巴细胞介导，还有多种细胞因子和一氧化氮等介导心肌损害和微血管损伤。

• 症状
  

病情轻者可完全没有症状，非常严重的可见心源性休克或猝死。

大多数患者在发病之前的三周之内出现发热、乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐等症状，随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等症状。

常见的心律失常：室性早搏、房室传导阻滞具有代表性。

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您好，心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。很多因素如感染、物理和化学因素等均可引起心肌炎。心肌炎所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，症状较轻的患者可无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

大部分心肌炎患者经治疗可获得痊愈，而有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病，可反复发生心力衰竭。

另外，心肌炎患者在日常生活中还要注意一下事项：

1. 注意休息。一般需要休息半年左右，过度劳累只能加重心肌炎，还要限制体力活动。

2. 多补充营养。补充营养可以加速心肌炎的恢复，平时可以多吃富含维生素的食物，如如蔬菜水果。

3. 注意预防感冒。感冒是可以加重心肌炎的，所以在发生心肌炎期间要严防感冒。得了感冒马上治，以免心肌炎加剧。

4. 要保持一颗乐观的心态，积极配合医生治疗。心肌炎的治疗是比较慢的，要有耐心，听从医生的建议。

心肌炎也是我们常见的一类疾病，什么是心肌炎呢？他是指由***，细菌，微生物等引起的心肌本身的炎症疾病。

常见的以***性心肌炎多见，多种上呼吸道感染的***都能引起***性心肌炎。

心肌炎的症状取决于病变的范围及轻重，范围越大症状越重。早期常常和上呼吸道感染症状一致，后期可出现心悸，胸痛，头晕，呼吸困难等。少数可出现心源性休克。

心肌炎的一些症状和普通感冒重叠，往往诊断较为困难。长时间的感冒不愈也要警惕心肌炎的可能。

对于心肌炎的治疗，主要是卧床休息，多维生素和蛋白质饮食，***性心肌炎给于抗***治疗，细菌性心肌炎就给于抗炎治疗。维生素C，果糖等保护心肌细胞等。心肌炎疗程较长可达到两周甚至更长，所以要坚持治疗直到痊愈。

心肌炎通过积极治疗往往预后较好，如果不注意治疗就有可能形成扩张性心肌病。造成不可逆的后遗症。

***性心肌炎常见的症状有哪些？

多种***都可能引起心肌炎。常见的有柯萨奇B组***，细小***B-19，人******6型，孤儿***，脊髓灰质炎***等。其中柯萨奇B组***是最为常见的致病原因，此外，人类腺***、流感、风疹、单纯***、脑炎、肝炎(A、B、C型)***以及EB***、巨细胞***和人类免疫缺陷***(HIV)等都能引起心肌炎。

***引起心肌炎的机制主要是***直接损伤作用和***与[_a***_]产生的免疫反应共同作用损害心肌组织结构和功能。

***性心肌炎病人的症状表现取决于病变的广泛程度与部位，轻者可以完全没有症状，重者甚至出现心源性休克及猝死。多数病人发病前1～3周有***感染前驱症状，如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛，或恶心、呕吐等消化道症状。随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死症状。绝大多数病人常以心律失常为主要表现而就诊，其中少数人可因此而发生晕厥或阿-斯综合征。心律失常以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞最为多见。心率可增快，而且与体温不相称。合并心衰时会出现颈静脉怒张、肺部湿啰音、肝大等现象，重症可出现血压降低、四肢湿冷等心源性休克的相关表现。

***性心肌炎的诊断主要根据典型的前驱感染史、相应的临床表现及体征、心电图、心肌酶学检查或超声心动图、心脏核磁共振的心肌损伤证据。当怀疑甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂综合征，以及影响心功能的其他疾病如结缔组织病、血管炎、药物及毒物等引起的心肌炎时，可以通过心内膜心肌活检来明确诊断。

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谢谢阅读！

***性心肌炎的诊断要点是:1，病前1一3周多有上呼吸道感染或腹泻等***感染表现。2，病后可出现各种心律失常，心脏扩大，心力衰竭的症状，甚至出现阿斯综合征，捡查可发现心博减弱，心脏扩大，第一心音减低，奔马律，心率增快(休息或睡眠中>100次/分)，心律不齐和收缩期杂音。3，心电图和x光捡查，可发现ST一T异常，房室阻滞，室内阻滞，房室或室性早搏及其他异常改变，亦可出现病理性Q波，x光下可见心脏增大，搏动减弱。4，心肌酶谱捡测，可有不同程度升高。5，心内膜心肌活捡，有特征性病理变化。6，***分离，发现相应的***。