出血性疾病的基础知识是,出血性疾病的基础知识是什么

1. 疑血检测是什么？
2. 人去世之后会“七窍流血”吗？血液最后都流到哪里了？
3. 我的尿常规检查正常,就可以排除淋病和非淋菌性尿道炎吗？
4. 下面有点出血怎么回事？
5. 咳血是不是一定就是患癌了，咳血与癌症有何关系？

疑血检测是什么？

凝血检测是了解人体的凝血功能是否正常，来***诊断一些疾病或治疗。凝血功能是指使血液由流动状态变成不能流动的凝固/凝胶状态的一种能力，实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不溶性的纤维蛋白的功能。参与凝血过程的包括血浆中的凝血因子、纤维蛋白原、血小板、血细胞以及内皮细胞等，目前有2种凝血机制学说，一种为经典的凝血“瀑布学说”，另一种为“细胞学说”，凝血过程是非常复杂的。人体的凝血功能、抗凝水平和纤溶水平是处于高度平衡状态，因此，我们机体在创伤后能及时止血。

凝血检测的目的：主要了解患者血液凝血功能是否正常，是出凝血疾病、血栓性疾病及监测抗凝药物治疗效果的必查项目，同时也是住院患者择期手术前必查项目，在术前需要了解患者止血功能是否有缺陷，防止术中术后大出血等意外情况发生。

常规凝血检测指标有：凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)，其中一般常规检测凝血四项包括PT、APTT、FIB、INR。

凝血酶原时间(PT)是检查外源性凝血因子的一种试验，是监测口服抗凝药的首选指标。正常值一般10-14秒；国际标准化比值(INR)参考区间0.8-1.5；活化部分凝血活酶时间(APTT)是临床上最常用的检查内源性凝血因子的一种试验，是对于内源性凝血因子缺陷及相关抑制物的检测，参考区间为20-40秒；纤维蛋白原(FIB)即凝血因子Ⅰ，是凝血过程的主要蛋白质，参考区间2-4g/L;纤维蛋白降解产物(FDP)是指在纤溶亢进时产生的纤溶酶的作用下，纤维蛋白或纤维蛋白原被分解后产生的降解产物的总称，参考区间0-5mg/L;D-二聚体(D-D)是纤维蛋白(原)降解产物中的一种片段，称为D-二聚体，它是纤维蛋白原被纤溶酶降解的特异性标志物之一，是确定体内有无血栓形成及继发性纤溶的指标。

除了上述凝血检测指标外，为了解患者真实的凝血功能，还需要结合血常规中的血小板计数和(或)血小板功能，或者血栓弹力图检测来综合评估患者凝血是否正常。当人意外受伤流血时，止血功能迅速发挥作用，使血液凝固堵住伤口而止血，避免血液大量丢失。当患者需要手术时，医师必须事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。当凝血功能过低，会有出血风险，而当凝血功能过高，则会有血栓风险。因此，凝血指标检测对于血栓性疾病、出血性疾病、手术患者等还是十分关键。

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患者住院做手术前，医生总会要求患者取血做凝血4项检查，目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时，止血功能迅速发挥作用，使血液凝固堵住伤口而止血，避免血液大量丢失。当患者需要手术时，医师必须事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。

人去世之后会“七窍流血”吗？血液最后都流到哪里了？

上海科技报科普问答主持人：主任记者 吴苡婷

七窍流血在武侠***中比较多见，很多大侠因为身中剧毒,开始流血，慢慢死亡。所谓的七窍指的是二个眼眶，二个鼻孔，一个嘴巴和二个耳孔，这种出血的场面是令人恐惧的。

那么什么样的疾病会导致七窍流血呢？归根到底是如果出现了弥散性血管内凝血，那就可能会出现这种恐怖的情况，也就是因为人体全身缺少凝血物质，导致全身大面积出血。产生弥散性血管内凝血的疾病有很多，有全身严重的病毒和细菌感染，还有出现严重的外伤，器官损伤，以及各种癌症的晚期，严重的中毒，器官移植的排斥反应，还有产科中各种凶险的情况，比如羊水栓塞等。这些疾病多半是非常凶险，有一定死亡率。

人死之后，却有可能出现“七窍流血”的现象。

在人体中，约有8%的重量是血液，以一个体重65公斤的人为例，他的体内就约有4550--5200毫升血液。

在人死后，血液并不会因为失去了心脏的推动作用而淤积在血管中。在死后的6个小时，血液会在重力的作用下，不断地流向身体下方，血液的淤积会在身体下方形成所谓的“尸斑”。

而“尸斑”是在谋杀案件中，法医判断死者死区时间的重要依据之一。

而如果身体下方存在伤口，血液会从这些伤口中不断流出。但，尸斑的形成只是毛细血管的作用，此时，大量的血液还停留在主动脉等大血管之中。

随着血液中白细胞的死亡，细菌开始大量的繁殖，他们会产生大量的***气体。这些气体可能会冲破鼻孔、嘴巴等比较脆弱的表皮组织，带着***的血液冲出人体外，进而出现“七窍流血”的现象。

这也是在医院，人死之后，医护人员会把死者的耳、鼻、肛门、口腔等地方用纱布或棉球堵上的部分原因之一。

最后，血液只有两个归宿：要么被细菌的催化作用下***，要么在阳光和风的作用下蒸发！

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一般情况下，人死亡后是不会“七窍流血”的，而随着人体温度的降低和血管的损，血液可渗透入组织，在血管和组织中凝结，形成瘀斑和血栓，随着人体水分的蒸发逐渐干涸。

人体血液系统是在心脏和动脉的挤压下在周身运行不辍的，为人体组织运输氧气和营养物质以及运走代谢废物。需要血管保持完整才能使血液在血管中流动，当血管破裂时血液会从血管中流向组织液，形成瘀斑，如果表皮有破损就会有可见的出血。七窍流血可见于严重外伤，人体面部的眼耳口鼻一定程度上都是连同的或者隔着较薄的组织，当头部受到剧烈的撞击，可能大同阻隔，路脑出血、脑脊液等顺着眼耳口鼻流出，而那种剧烈的撞击之下，也可能导致下腹等处的严重受伤，也就有可能七窍全部出血。而一般的死亡案例中，并不会立即发生七窍流血的现象，而是在死亡后，可由于组织的损伤破坏，未凝固的血液逐渐渗出，在皮下聚集，在体表可以见到相应的变化，也可能形成“七窍流血”的现象，而那见于死亡后已经有几日了。

人体内的血液量大约是体重的7～8%，总重十二三斤，不会全部流到组织中，一般死亡后大量血液积存于大动脉、大静脉之中，由于无法流动，加上组织的损伤，血液会由于损伤组织释放的钙离子作用下逐渐凝固成血块，将血管堵住，凝血块呈红色胶冻状,有弹性,与心血管内膜不粘连,容易取下。濒死期或在凝固较慢的情况下形成的凝血块，由于血液中不同成分在血液中的沉降速率不同，在血管中血液也会发生分层现象，红细胞在底部，白细胞在中层，血浆在上层；仅有极少数由于在死亡后立马被冻上的人的心脏等处还能存留一些可流动的血液。此前一个科学机构在冰冻数千年的哺乳动物心脏内都发现了流动的血液。

如果放置不理，随着人体水分的蒸发，血液中的液体成分也逐渐丧失，最后血液就变成了类似于体表破损形成的痂，在微生物的作用下，人体所有的有机成分又会逐渐分解，一切都将不复存在。

我的尿常规检查正常,就可以排除淋病和非淋菌性尿道炎吗？

尿常规检测的结果正常就可以基本排除细菌炎症[_a***_]或者是出血性疾病，理论上来说想要排除淋球菌或者是非淋球菌性的尿道炎，除了尿常规检测以外，相关的病原体筛查技术，也需要比如说淋球菌涂片或者是培养，支原体衣原体的培养药物敏感实验都需要检测。

下面有点出血怎么回事？

下身出血的原因是比较多的，很有可能是由于严重的妇科疾病所引起的，但也不排除是由于其他类的疾病所引起的，如果是在非经期出现下身出血情况时，建议及时到医院进行就诊的，需要根据发病的原因及时的进行治疗，在日常生活当中也要注意个人卫生习惯。

咳血是不是一定就是患癌了，咳血与癌症有何关系？

当然不是，咳血不一定就是癌症。癌症也不一定会咳血。

一般我们把呼吸道咳嗽出来的血叫做咳血，而如果是消化道出来的血我们叫呕血，咳血、呕血是不一样的，但都是通过嘴巴出来，所以普通人有时候不大好区分到底是呕血还是咳血。

咳血的常见原因有肺结核、肺癌、肺炎（部分肺炎会有咳血）、支气管扩张等，基本上都是肺部的疾病。

呕血的常见病因有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、食管癌、食管胃底静脉曲张破裂出血等等，都是消化道的疾病。

所以，咳血和呕血是完全不一样的。如果区分两者呢？如果是咳血，一般会有明显咳嗽，而且之前可能有肺部疾病；如果是呕血，可能会伴随把胃里面的胃内容物呕出来，比如食物饭菜等。

引起咳血的病因上述说了，肺结核、肺癌、肺炎都会，而且肺结核更常见，肺癌的咳血多部分是血丝痰，而肺结核多是一口血一口血地咳出来。

另外，很多癌症是不会有咳血的，比如消化道的癌症，比如胃癌、食管癌、结肠癌等，其中结肠癌是不大可能吐血，倒是胃癌有可能呕血，如果不注意，会以为是咳血。

引起的咯血的原因包括：

1.呼吸系统疾病：除了肺癌，肺结核、支气管扩张、肺脓肿等都可能会有咯血症状。对于年轻人出现咯血、低热、咳嗽、盗汗等症状时，要警惕肺结核可能。肺脓肿、肺炎这些炎症可导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起出血。

2.循环系统疾病：常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。风心病二尖瓣狭窄病人由于侧支循环支气管静脉曲张破裂而出现咯血，出现急性呼衰时可出现粉红色泡沫痰，并发肺梗死时会出现暗红色血痰，并呈胶冻状。

3.全身出血性疾病：比如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜，这些疾病都会出现血小板极度低下，可出现各个脏器的出血，包括咯血。

4.外伤性疾病：当出现肺挫伤，肋骨骨折或者肺部有创性检查，比如气管镜或者肺穿刺活检都有可能出现咯血症状。

咯血还应与口腔、咽、鼻出血以及呕血相鉴别。比如文章开头的那个病人，其实是口腔牙根出血，却自认为是咯血。还有些出血是从食管或者胃中来，称为呕血，呕血一般为暗红色或咖啡色。

谢邀。

咳血不一定是患癌，但患肺癌患者可能会咳血.

我们先了解一下什么咯血及其病因

人咽喉部以下的呼吸道或肺组织出血，经口腔或鼻腔流出者称为咯血，常常由呼吸循环系统、血液系统或者其他系统疾病引起的。

咯血又大致可分为三类:

大咯血:临床上将在24小时内的咯血量超过500ml或者每次咯血量在300ml以上患者，或者持续咯血需输液、输血以维持血容量或者需要升压药提升血压患者，以及因咯血而引引起气道阻塞导致呼吸骤停或窒息者称为为大咯血。

小咯血:通常认为每日咯血量在100ml以内为小咯血

中咯血:每日咯血量在100～500ml内

大咯血因出血量大而迅猛，病情往往呈进行性恶化，病情危重者迅速出现休克或者窒息，病死率高达50%及以上。

因而，一开始就能正确判断识别、及时有效抢救大咯血患者显得非常迫切和重要。

咯血的病因:肺有两组组血管，即肺脏循环和支气管循环。

一组为低压系统:主要起源于右心室动脉圆锥的肺动脉及其所属分支，供应肺大约95%的供血。

而另一组为高压系统:为发自于主动脉的支气管动脉，一般给气道和其支撑结构提供约5%的血。

根据临床病例做出的统计，支气管循环（高压系统）出血约占大咯血的90%，而肺循环（低压系统）出血仅占10%左右。

目前世界上已知的大约有100种疾病可引起咯血，但多见于呼吸系统和循环系统疾病。

而大量咯血主要见于空洞肺结核、支气管扩张以及慢性肺脓肿。

支气管肺癌少见大咯血，其主要表现为痰中带血，呈持续或间断性。

慢支炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰，但常伴有剧烈咳嗽。

支气管扩张所致的咯血前后一般情况尚可 。

空洞肺结核咯血可引起病灶扩散而出现寒战发热等中毒症状。

呼吸系统疾病咯血发生机制主要为炎症、肿瘤、结石致支气管黏膜或毛细血管通透性增加，或黏膜下血管破裂所致。

二尖瓣狭窄和先天性心脏病、肺栓塞是心血管系统所致咯血的主要疾病.

血液和其他系统所致咯血的疾病有白血病病、重型再障、血友病，流行出血热，风湿病也会引起咯血.

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